Обикновено е трудно да се храните след критично заболяване и да поддържате здравословно тегло. Тази информация ви разказва за храненето в болница и как да помогнете при често срещани проблеми, които може да имате с храненето. Ти можете да щракнете върху горните раздели за достъп до всеки раздел.

хранене

Тази информация е част от съвети на тема „Хранене и възстановяване след критично заболяване“, така че вижте също „Хранене, когато сте у дома' и 'Съвети за помощ при някои често срещани проблеми с храненето ' информация.

Въведение

Възстановяването от критично заболяване започва в отделението за интензивно лечение (ICU) и продължава дълго след напускане на отделението за интензивно лечение и болницата. Ето защо е важно вие и вашето семейство да получавате възможно най-много информация и подкрепа, които да ви помогнат през това време. Може да се нуждаете особено от информация за храненето, за да подпомогнете възстановяването си. Храненето е терминът, използван за описване на това, което ядете и пиете, което ви дава енергия и други хранителни вещества, за да помогне на тялото ви да се възстанови и да остане здраво.

Този информационен лист ви разказва за храненето, което бихте имали в отделението за интензивно лечение, а след това в отделението след това, и дава съвети за това какво може да ви помогне с храненето на този етап от възстановяването ви, докато все още сте в болница.

Този информационен лист е част от поредица от информация за храненето и възстановяването след критично заболяване. Другите информационни листове са за хранене, когато напускате болница, и съвети за помощ при някои често срещани проблеми с храненето.

Наличието на тази информация може да ви помогне да разберете повече за храненето, как може да помогне за възстановяването ви и да преодолеете трудностите с храненето след критично заболяване. Надяваме се, че ще помогне на вас и вашето семейство, но ако имате някакви специфични хранителни въпроси или притеснения относно храненето или теглото си, моля попитайте Вашия лекар дали може да Ви насочи към диетолог. Диетологът е регистриран медицински специалист, който е експерт в науката за храненето, като съветва хората как да използват храненето за подобряване по време на заболяване или за поддържане на добро здраве.

Защо съветите относно храненето ще ми помогнат след критично заболяване?

Критичното заболяване може да засегне много части от тялото ни. Това може да промени от какво хранене се нуждаят телата ни, както и как тялото го използва. По време на критично заболяване тялото ви ще е използвало част от складираните мазнини и мускули, за да ги превърне в енергия, за да помогне за възстановяването от болестта ви и това може да доведе до загуба на тегло.

Получаването на правилното хранене по време на възстановяването ви може да помогне:

  • подобряват зарастването на рани
  • намаляване на риска от инфекция
  • борят се с инфекцията и имат силна имунна система
  • избягвайте да губите повече тегло
  • ставате по-силни
  • тялото ви се възстановява
  • намалете колко дълго оставате в болница.

Написано от Луиз Албрих, представляваща работната група от групата на специалистите по критични грижи на Британската диетична асоциация, Великобритания и Катрин Уайт, Информационен мениджър, ICUsteps.

С благодарност към авторите и рецензентите на работната група

Нашата информация и общи съвети се основават на опита на бивши пациенти на интензивно отделение и не трябва да заместват съветите, които получавате от здравни специалисти. ICUsteps и BDA не могат да поемат отговорност или отговорност от използването на този ресурс.

Споделете тази страница

Хранене по време на интензивното отделение

Какъв тип хранене получих?

Когато сте критично болни, е много важно да имате правилния тип и количество хранене, за да помогнете на тялото си да се излекува и да натрупа сила възможно най-бързо. Вашият медицински екип ще се погрижи това да се случи, а диетолог също може да е участвал в грижите ви.

Има различни начини за осигуряване на хранене, когато сте критично болни:

През устата (орално)

Ако сте могли да ядете и пиете нормално през устата, ще ви бъдат предложени ястия и леки закуски. Може да сте имали и много енергийни и протеинови напитки или пудинги. Те се наричат ​​хранителни добавки. Ще ви бъдат дадени, ако ви е било трудно да ядете достатъчно, за да получите нужното хранене.

Хранене чрез сонда в стомаха (наречено ентерално хранене)

Когато сте били критично болни, може да се е наложила помощ за дишане от вентилатор (дихателна машина). Това обикновено означава, че няма да можете да ядете и пиете нормално. Вместо това бихте получили течно хранене (наричано още изкуствено хранене, ентерално хранене или хранене със сонда) през тънка пластмасова тръба. Тези тръбички за хранене минават през носа и след това в стомаха или тънките черва. Обикновено диетологът би изчислил от колко храна се нуждаете и би ви дал това, като използва готова течна храна. Диетологът и вашият медицински екип на интензивното отделение ще са наблюдавали колко добре сте усвоили това хранене.

След като дихателната тръба е била отстранена, може да сте продължили да използвате тръбата за хранене, докато не сте успели да ядете и пиете достатъчно през устата. Това е така, защото често се срещат трудности с ядене и пиене след критично заболяване и затова е трудно да се яде и пие достатъчно веднага.

Хранене по линия във вените (наречено парентерално хранене)

Парентерално хранене (наричано още интравенозно хранене) понякога се използва, когато храносмилателната ви система не работи така добре, както обикновено, и не усвоявате достатъчно храна от това, което ядете или получавате през захранваща тръба. След това Вашият медицински екип може да Ви даде изкуствено хранене директно във вените Ви чрез тънка пластмасова линия (наричана още интравенозно капково).

Има различни причини, поради които може да се е наложило или все още се нуждаете от хранене по този начин, например ако:

  • имате теч или запушване в храносмилателната система (наречена стомашно-чревен тракт)
  • не са били в състояние да имат хранене със сонда, например когато сонда за хранене не може да бъде поставена успешно в стомаха ви
  • ако храносмилането ви се нуждае от повече време, за да се нормализира, например, след операция на червата или по време на тежък сепсис (тежка инфекция, която е засегнала всички функции на тялото ви).

Обикновено храненето във вените ви се използва само за кратко време и след това отново ще се опита хранене през устата или хранене през устата.

Промени в теглото и силата поради критично заболяване

Защо отслабнах?

Много често при критично заболяване се губят килограми и мускули (така че ръцете и краката ви може да са по-тънки, отколкото обикновено). Това е реакцията на тялото към тежко заболяване и може да се случи, дори когато получаваме достатъчно храна в отделението за интензивно лечение.

Да имате много непланирана загуба на тегло или да имате ниско тегло за вашия ръст не е добре за вас. Това се нарича още недохранване или недохранване. Това може да се случи при много критично болни пациенти поради несъответствие между това, от което се нуждае тялото ви, и това, което е получило или усвоило от храненето, което имате. Недохранването може да направи инфекцията по-вероятна, да причини по-дълъг престой в болница и да увеличи времето, необходимо за възстановяване. Ето защо Вашият лекар, медицинска сестра или диетолог ще следи вашето хранене и ще се увери, че получавате това, от което се нуждаете.

Защо се чувствам толкова уморен и слаб?

Чувството за слабост и умора по време и след критично заболяване е напълно нормално. Нарича се Интензивно отделение (ICU), придобита слабост. Може да ви се стори да правите нещата по-трудно, отколкото преди, и това се дължи на загубата на известна мускулна сила. Простите ежедневни задачи като измиване, обличане, излизане от леглото, хранене и пиене могат да бъдат много уморителни. Това може да ви накара да се почувствате ниско или да ви се струва твърде трудно да се опитате да правите тези неща. Всички тези симптоми обаче трябва да се подобрят, когато започнете да се възстановявате.

Може да сте по-засегнати от слабостта, придобита от интензивното отделение, ако:

  • вече сте били с ниско тегло за вашия ръст или ако вече сте отслабнали много преди да влезете в болница (поради някакво друго заболяване или състояния, които може да имате)
  • вече сте имали лошо здравословно състояние, преди да влезете в болница или ако сте били по-уязвими към болести (наричани още немощни)
  • са били на апарата за дишане в реанимация повече от 4 дни
  • имал сериозна инфекция като сепсис
  • са получавали лекарства като кортикостероиди
  • трябваше да остане в леглото повече от седмица
  • не са в състояние да ядат и пият достатъчно по време на вашето ранно възстановяване и рехабилитация.

Когато се чувствате толкова слаби, може да ви е много трудно да ядете достатъчно (или да ядете достатъчно от правилните неща), за да ви помогнат да станете отново силни. Понякога слабостта може да повлияе на преглъщането и силата на кашлицата, така че логопедът може да посъветва безопасни храни или напитки, които да приемате по това време.

Персоналът на отделението ще ви помогне да получите правилните ястия, напитки и хранителни добавки, за да подпомогнете възстановяването си. Ще намерите някои идеи в следващия раздел, но моля, следвайте конкретни съвети от Вашия лекар, медицинска сестра или диетолог.

Говорете с Вашия лекар или медицинска сестра, ако се притеснявате за умората и слабостта си или ако смятате, че се нуждаете от допълнителна помощ от диетолог.

Хранене, докато сте в отделението.

Има различни неща, които могат да повлияят на това колко добре можете да се храните, след като сте в отделение. Те могат да бъдат за това как е тялото ви, или как се чувствате, или и двете. Някои от тези проблеми са обяснени по-долу, както и съвети за това какво може да помогне.

Ако сте загрижени за нещо, говорете с Вашия лекар или медицинска сестра и помолете да бъдете насочени към диетолог.

Какво ще бъде яденето и пиенето, когато съм в отделението?

Обикновено, докато стигнете до отделението, сте започнали да ядете отново, въпреки че все още може да се нуждаете от малко течно хранене от тръбата за хранене или интравенозно капково. Започването да ядете отново може да е трудно, така че по-долу ще намерите съвети за високоенергийна и протеинова диета, която да помогне за възстановяване, заедно с други практически съвети, които да ви помогнат. За съвет относно справяне със специфични затруднения с храненето вижте информационния лист „Съвети за помощ при проблеми с храненето след критично заболяване“.

Важно е за вашето възстановяване също да пиете добре. Вашето тяло все още се възстановява и добрата хидратация (достатъчно пиене) помага на нашите органи да работят добре. Ако не се чувствате много гладни, опитайте се да пиете между храненията, а не по време на хранене, така че напитката да не ви засища. Ако чувствате, че е трудно да преглътнете, или имате кашлица при пиене, кажете на Вашия лекар или медицинска сестра, за да могат да поискат Вашата лястовица да бъде проверена от логопед, ако е необходимо.

Защо не ми се яде?

Може да откриете, че имате лош апетит или да не ви се яде много от храните, които преди сте харесвали. Обичайно е да се чувствате по този начин. Не е ясно защо това се случва, но се смята, че неразположението води до това, че имунната система на тялото (защитната система на тялото) изпраща редица хормони в тялото. Известно е, че един вид хормон влияе върху апетитните сигнали от мозъка, така че не чувствате глад. Също така може да ви накара да се почувствате така, сякаш сте сити, защото стомахът ви се изпразва по-бавно от обикновено. Това означава, че не получавате храна толкова бързо от храната и ядете по-рядко, защото не сте гладни.

Това може да означава, че може да откриете, че сте очаквали нещо, но просто не можете да се изправите срещу него, щом е пред вас. Може да откриете, че не можете да ядете нормален размер храна и да откриете, че ядете много малко, преди да се почувствате сити или подути.

Други причини, поради които може да ви е трудно да се храните, могат да бъдат и защото:

  • открийте, че вкусът на храната не е както обикновено ((например, може да има вкус на метал или солен)
  • имате сухота в устата
  • чувствам се препълнен бързо
  • чувствате се твърде уморени или слаби за ядене или просто не се интересувате от храна
  • имате нарушено храносмилане или разстройство на корема (например диария, подуване на корема или запек)
  • може да се почувствате зле или понякога да сте болни
  • може да ви е трудно да преглъщате, вероятно защото имате нужда от помощ за дишане от вентилатор (дихателна машина) и преглъщащите ви мускули са отслабнали.

Ще намерите още съвети, които да ви помогнат с някой от тези проблеми, в информационния лист „Съвети за помощ при проблеми с храненето след критично заболяване“.

Ами ако се чувствам твърде уморен, за да ям?

Може да се чувствате твърде уморени или твърде слаби, за да се храните. Можете да попитате дали би било възможно някой да ви помогне или приятел или член на семейството може да бъде с вас, за да ви помогне. Следните съвети могат да ви помогнат да се храните сами:

  • Бъдете готови за хранене, като личните и медицински грижи се извършват преди или след хранене, за да помогнете да направите храненията приятелска среда.
  • Опитайте се да влезете в добра позиция за хранене (например седнала или на стол до леглото си) и помолете за помощ, за да промените по-добра позиция, ако е необходимо.
  • Занесете храната и приборите си там, където можете лесно да ги достигнете.
  • Възможно е да можете да използвате различно оборудване, което да ви помогне да се храните, като например по-големи дръжки на прибори за хранене или чинии със затворена страна. Те могат да ви бъдат предоставени от екипа за болнично хранене или ерготерапевт.
  • Помолете член на персонала или роднина да ви опише ястия, леки закуски или напитки, ако не сте сигурни какви са те, и помолете за помощ при нарязването на храната и разгъването на опаковките на храните.
  • Ако ви е трудно да се нахраните, опитайте да се храните с ръка на ръка, където някой помага да насочите ръката си от чинията до устата. Това ви помага да започнете да трупате сили, като практикувате отново яденето.
Опитайте се да бъдете отворени и честни относно чувствата си към храненето. Може да се почувствате смутени, разочаровани или самотни, например. Уведомяването на хората означава, че те могат да видят какво могат да направят, за да ви помогнат.

Защо това как се чувствам може да повлияе на това, което ям?

Има много последици от възстановяването след критично заболяване и някои от тях са емоционални. Например може да се чувствате: притеснени, объркани, имате затруднения при вземането на решения и чувство на самота. Понякога е трудно да се мисли ясно, често се описва като умствена мъгла. Може да се чувствате тревожни или депресирани, а някои хора имат симптоми на посттравматично стресово разстройство (ПТСР).

Тези емоционални затруднения могат да повлияят на вашето хранене, причинявайки:

  • намален апетит
  • се променя, когато ви се яде
  • промени във вкуса на нещата и каква храна искате
  • странични ефекти напр. гадене, повръщане, диария
  • променя се дали искате хора около вас, когато ядете и пиете
  • силни емоции или безпокойство относно яденето и пиенето.

Някои от тези симптоми също са причинени от вашето критично заболяване. Нормално е да усещаш всички тези неща. Умът ви се нуждае от време, за да се възстанови, точно както тялото ви, и тези симптоми често се подобряват във времето. Говорете със семейството и здравния си екип за това как се чувствате и вижте каква подкрепа може да бъде предложена.

Някои практически съвети, които могат да ви помогнат да управлявате емоционалните си симптоми по време на хранене, включват:

  • разпознаване на мислите и чувствата, които изпитвате, и говорене на другите за тях
  • опитвайки се да внимавате или да се отпуснете, за да ви помогне
  • Някои болници също имат изкуство или терапия за домашни любимци, за да помогнат.

Какво мога да направя, ако не искам да ям голяма част от болничните ястия?

Може да откриете, че количеството, видът или времето на болничното хранене може да ви направи трудно да се храните добре. Може да не ви се яде храната, която се предлага, или понякога не винаги получавате това, което сте поръчали. Може да откриете, че непознатата болнична храна е по-трудна за ядене. Може да се борите с времето на хранене, тъй като ви се дава храна, когато може да не ви се яде.

Можете да помолите роднини да донесат малко храна за вас. Ако сте достатъчно добре да прекарате малко време извън отделението, може да ви помогне, ако вашият роднина ви заведе в болничната столова, за да можете да се храните заедно. Изследванията показват, че храненето заедно увеличава количеството изядена храна, така че това може да е добър начин да ви помогне да ядете повече.

Можете също така да откриете, че е трудно да ядете много храна всеки път, когато ядете. Ако случаят е такъв, опитайте се да ядете закуски по-често през деня, вместо да ядете само три пъти на ден. Вижте раздела по-долу за високоенергийна и протеинова диета за подпомагане на възстановяването, за съвет как бихте могли да имате повече храна в този момент.