Експертите предлагат промяна на темпото на програмите за сърдечна рехабилитация

ПОНЕДЕЛНИК, 11 май 2009 г. (HealthDay News) - За хора в сърдечна рехабилитация, които са с наднормено тегло, по-дългите, но по-бавни разходки са по-добри за отслабване и подобряване на здравето на сърцето, отколкото по-кратките, по-бързи разходки, установи ново проучване.

дълго

Установено е, че честите дълги, бавни разходки - 45 минути до 60 минути на ден с умерено темпо, пет до шест дни в седмицата, изгарят повече калории, подобряват сърдечната функция, намаляват теглото и телесните мазнини. Стандартният режим за сърдечна рехабилитация включва ходене, колоездене или гребане в продължение на 25 минути до 40 минути с бързо темпо три пъти седмично.

„Ползите от загубата на тегло при сърдечни пациенти не са толкова ясни“, казва д-р Филип А. Адес, професор по медицина и директор по сърдечна рехабилитация и превенция в Медицинския колеж на университета във Върмонт и водещ изследовател на изследването. "А документите обикновено са песимистични, че техните пациенти могат да постигнат загуба на тегло."

Всъщност повечето програми за сърдечна рехабилитация не са били ефективни при отслабване, каза Адес.

„Причината хората да не отслабват при сърдечна рехабилитация е, че не изгарят достатъчно калории с упражненията си“, каза той.

Пешеходството може да изгори повече калории, отколкото колоезденето или плуването, обясни Адес, защото проходилките сами поддържат общото си телесно тегло, вместо да имат велосипед или вода, които да поддържат теглото им. Хората трябва да карат колело или да плуват много повече, каза той, за да получат същия ефект на изгаряне на калории като ходенето.

Докладът е публикуван в онлайн изданието на 11 май Тираж.

В проучването са участвали 74 души с наднормено тегло с ишемична болест на сърцето, наричана още коронарна артериална болест, които са били включени в програма за сърдечна рехабилитация. Те бяха разпределени на случаен принцип към режим на упражнения, предназначен за изгаряне на 3000 до 3500 калории седмично или към стандартна програма за упражнения за рехабилитация, предназначена за изгаряне на 700 до 800 калории седмично.

Програмата за висококалорични разходи се основава на упражнения, които не са по-интензивни от стандартната рехабилитация, но се правят по-често (пет до седем пъти седмично, а не три) и по-дълго (45 минути до 60 минути сесия, а не 25 до 40), според проучването. Участниците не започват да ходят по час на всяка сесия, но постепенно изграждат способностите си, каза Адес.

Упражнението за стандартната рехабилитационна група включваше комбинация от ходене и колоездене или гребане.

Наднорменото тегло увеличава риска от инфаркти и увеличава други рискови фактори, включително холестерол, високо кръвно налягане и диабет, отбелязват изследователите.

След пет месеца хората в групата с висококалорично изгаряне - тези, които предприемат по-дългите, по-бавни и по-чести разходки - са имали по-голямо подобрение в инсулиновата чувствителност, холестерола, кръвното налягане и кардио и дихателната годност, отколкото хората в стандартното упражнение група, установиха изследователите.

В допълнение дългите, бавни проходилки загубиха средно 18 килограма, в сравнение с 8 килограма сред тези в стандартната рехабилитационна група, и те загубиха повече телесни мазнини (13 килограма срещу 6) и инча от талията си (2,7 срещу 2 инча) от останалите.

Една година след приключването на проучването, хората от групата с висококалорично изгаряне бяха възвърнали средно 2,9 паунда, а тези от групата на стандартното лечение - около 2 паунда. Теглото и телесните мазнини са останали по-ниски и при двете групи, отколкото при началото им, казват изследователите.

„Все пак отслабването е полезно за сърдечно болните и трябва да намали риска“, каза Адес. "Но не забравяйте упражнението. Това е голяма част от това как да отслабнете. Ежедневното ходене, ходенето далеч наистина направи голяма разлика в намаляването на сърдечния риск."

Д-р Грег С. Фонароу, професор по кардиология в Калифорнийския университет в Лос Анджелис, каза, че смята, че режимът от проучването би си струвал да се изпробва при хора в сърдечно-рехабилитационни програми.

"Все по-голям е броят на хората с наднормено тегло или затлъстяване", каза Фонароу. "Постигането на здравословно телесно тегло е предизвикателство, дори сред пациентите, които са насочени към официални програми за сърдечна рехабилитация."

Проучването демонстрира, че нов протокол за упражнения, насочен към максимизиране на разходите за калории, свързани с упражненията, е по-ефективен за постигане на загуба на тегло, отколкото стандартният режим на сърдечна рехабилитация, каза Фонароу. „Имаше и подобрена чувствителност към инсулин, нива на липидите и възпалителни маркери при режима на висококалорични разходи“, каза той.

"Този нов протокол за висококалорични разходи трябва да се има предвид при пациенти с наднормено тегло и затлъстяване, насочени към сърдечна рехабилитация, които отговарят на условията за режим на упражнения от пет до шест пъти седмично", каза той.

Повече информация

Американската сърдечна асоциация има повече за сърдечната рехабилитация.