Хирургия на хемороиди
Хирургия на хемороиди
Общ преглед
Хемороидите предполагат вътрешния (артериален) и външния (венозен) кръвен сплит около ануса. Въпреки че този термин обикновено се използва за означаване на заболяване, той всъщност означава кръвоносните съдове на ануса.
Когато тези кръвоносни съдове са запушени или подути поради различни причини, те причиняват болка, яркочервена кръв в изпражненията, ректален сърбеж и дискомфорт и промени в навиците на червата в резултат на избягването на преминаването на изпражненията поради болка.
Основната причина за това може да не бъде идентифицирана или да са отговорни множество фактори. От друга страна, хемороидите могат да се обострят, последвано от спонтанна регресия, без никакво лечение.
Трудно е да се разпознаят вътрешните хемороиди и те се проявяват със симптоми като ректално кървене, ректална болка, сърбеж, изгаряне или пролапиране от аналния канал в напреднал стадий.
Въпреки това, външните хемороиди са по-лесни за разпознаване от пациентите, тъй като те могат да изпъкнат по-лесно и по-бързо от ануса.
Хемороидът може да бъде единствената находка, но може да бъде често придружен от анални фисури и фистули.
Яркочервената кръв в изпражненията, постоянна анална и ректална болка и изгаряне, остра болка при преминаване на изпражненията, анален сърбеж и дискомфорт, подуване около ануса и наличието на бучка, наречена „купчини“, която може да причини ректална болка. признаци, които налагат посещение при Вашия лекар.
Вашият лекар ще направи физически преглед за определена диагноза хемороиди. Вашият лекар ще провери ректума и ануса ви, като носи ръкавица и пусне смазка върху пръста с ръкавица.
Оперативното лечение обикновено не е първият избор при хемороиди, тъй като острите обостряния могат да бъдат последвани от спонтанна регресия. За управление на болката и други обезпокоителни симптоми се предлагат редица нехирургични методи, включително, но не само болкоуспокояващи и анални кремове, лаксативи и диетични препоръки, здравословно и фиброзно хранене, пиене на по-малко алкохол или спиране, избягване на запек и горещо водна седяща баня.
Ако се изпробват всички нехирургични възможности, но хемороидите продължават и стават хронични или ако има силна болка, подуване, възпаление и твърди бучки или ако пациентът има тромбирани хемороиди, които не се понасят лесно, опцията е минимално инвазивна хирургия (лигиране с ластик, склеротерапия, запушване на хемороидната артерия, инфрачервена светлина, лазер) или хирургично отстраняване на хемороиди (хемороидектомия).
Минимално инвазивни процедури
Превръзка с гумена лента: Една или две гумени ленти се поставят в основата на вътрешния хемороид, за да спрат притока на кръв и хемороидите (купчините) трябва да се свият и паднат.
Склеротерапия: Склерозиращо химично вещество се инжектира в хемороидната тъкан, за да позволи свиване и образуване на белези.
Лигиране на хемороидална артерия: Хемороидалната артерия се визуализира с доплер ултразвуково насочване и тя се връзва (лигира). Хемороидът се свива и изчезва, тъй като притока на кръв е блокиран.
Инфрачервена: Съдовете, които хранят слоевете, се коагулират с помощта на инфрачервени лъчи.
Лазер: Основният принцип е идентичен с инфрачервената коагулация; захранващите устройства се коагулират с помощта на лазерна енергия и по този начин хемороидите се втвърдяват и спонтанно регресират.
Хирургия
Когато хемороидът се повтори въпреки минимално инвазивните процедури и/или вашият хирург смята, че минимално инвазивните методи няма да работят (много големи или тромбозирани хемороиди) или ако предпочитате, операцията става опция. Хирургичното лечение на хемороиди включва хирургично отстраняване на хемороиди (хемороидектомия) и поставяне на телбод върху хемороида, а именно сшита хемороидектомия.
Докато хемороидът се отстранява хирургично при хемороидектомия, на подаващото устройство на слоевете се поставя телбод, за да се прекрати притока на кръв в телбод.
При лечението на хемороиди изборът на най-персонализираното лечение за всеки пациент е много важен за успеха. Неподходящите методи на лечение ще доведат до прогресиране на заболяването, което ще доведе до намаляване на бъдещите възможности за лечение.
Поискайте среща на Medicana