Помощ за безсънни родители

кръвната захар

Неограничена лична помощ

Индекс на енциклопедия "> H"> хипогликемия | Търсене

хипогликемия

Хипогликемията се отнася до ниска кръвна захар или технически по-ниско от нормалното ниво на глюкоза в кръвта. Рядко се среща в педиатричната практика извън детската градина, където това е често срещано събитие. Дълбоката хипогликемия при новороденото може да причини мозъчно увреждане. Агресивното проследяване на кръвната захар при асимптоматични (изглежда нищо не е наред) бебета е стандарт.

Мисля, че нагласите се смекчават в ерата на анализа на разходите и ползите, тъй като изглежда, че много бебета са подложени на голям брой (в ретроспекция) ненужни определяния на глюкозата в кръвта в сравнение с реалния брой идентифицирани значителни проблеми.

При новороденото симптомите на хипогликемия включват изпотяване, нервност, учестено дишане, учестен пулс, бледност или дори апнея. Дълбоката или много трудна за лечение на хипогликемия при новородено може да сигнализира за наличие на редки, но опасни състояния като галактоземия, дефицит на растежен хормон, тумори, секретиращи инсулин, или може да отразява тежко вътрематочно ограничаване на растежа (IUGR).

Хипогликемията е противоположна на хипергликемията - висока кръвна глюкоза - което е отличителен белег на диабета. Истинската хипогликемия при деца на възраст над новородените е сравнително рядка и не е причина за безбройните оплаквания и състояния, за които е обвинена.

Реактивна хипогликемия

Реактивната хипогликемия се отнася до прекомерно спадане на нивото на глюкозата в кръвта след хранене, особено хранене, богато на прости (срещу сложни) въглехидрати. Прекомерният инсулин се произвежда от задстомашната жлеза, когато е „измамен“ от цялата обикновена захар в циркулация, за да произведе достатъчно инсулин за много по-голямо хранене, отколкото е било реално консумирано. Този излишък на инсулин кара кръвната захар под нормалното ниво.

Случайният, т.е. направен по всяко старо време, тест за кръвна захар обикновено е безполезен при диагностицирането на хипогликемия, особено реактивна htpoglycemia. Дори сутрешната кръвна захар на гладно обикновено не е полезна. Само определена серия от тестове след стандартизирано захарно хранене ще позволи диагностицирането на реактивната хипогликемия да бъде поставено с точност.

кетотична хипогликемия

Най-честата форма на детска хипогликемия (едно на 300 до 1000 живородени деца) е кетотичната хипогликемия. Обикновено става очевидно между 18 месеца и 5-годишна възраст, но е съобщено още на 9 месеца. Засяга еднакво мъжете и жените.

Гладуването през нощта (12 до 18 часа) ще причини хипогликемия при дете с кетотична хипогликемия. Отличителната черта на това състояние е кетоза, което означава плодови мирис на кетони в кръвта и урината - почти същото като диабетик, който се нуждае от инсулин. Нормално дете може да пости през този период без хипогликемия или образуване на кетони (но в крайна сметка ще стане хипогликемично след около 36 часа гладуване). Хипогликемията не е постоянна, но се появява, когато детето не може да яде поради болест.

Типичната история е за дете, което е болно, може би с повръщане и диария, което се храни лошо предишната вечер и е трудно да се събуди от съня на следващата сутрин. Детето може да получи припадък или да стане коматозно до средата на сутринта.

Отчитането на кръвната захар на гладно сутрин от 60 (mg% или mg/dl) или по-малко е силно подозрително за кетотична хипогликемия. Определено трябва да се консултирате с лекар на детето си. Отчитането на 40 или по-малко е почти диагностично и трябва да бъде лекувано (хранене!) И незабавно медицинско изследвано.

Включвам тези цифри, защото много родители днес имат достъп до монитор за кръвна захар и пристигат в офиса с показанията в ръка - знам това от пряк опит!

Лечението на кетотична хипогликемия е основно по-малко, по-често хранене с високо протеинова, високо въглехидратна диета. По време на боледуване родителите изследват урината на детето за наличие на кетони с обикновен тест с пръчка. Кетоните се появяват в урината няколко часа преди да се развие хипогликемия. Ако се появят кетони, на детето трябва да се предлагат напитки с високо съдържание на въглехидрати, като сокове и газирани напитки. Ако те не могат да бъдат толерирани, детето може да получи кратък курс на стероиди или да постъпи в болницата за интравенозно приложение на глюкоза.

За щастие кетотичната хипогликемия обикновено се прераства на 8-9 годишна възраст.