Условия на хемороиди
Хемороидите са много често срещан проблем в САЩ. Около 5% от хората ще развият симптоми на хемороиди. Някои от тези пациенти ще се нуждаят от операция, за да лекуват своите хемороиди.
Има два основни вида хемороиди: вътрешен и външен. Вътрешните хемороиди са покрити с лигавица, наречена лигавица, която не е чувствителна на допир, болка, разтягане или температура.
Пациентите с вътрешен хемороиден проблем обикновено имат оплаквания от:
- Ректално кървене
- Разпадаща се ректална тъкан
- Сърбеж или дразнене на ануса
- Отделяне на слуз от ануса
- Нечист анус след многобройни опити
- Трудност при преминаване на червата "движението на червата е заседнало"
Външните хемороиди са покрити с много чувствителна кожа.
Пациентите с вътрешен хемороиден проблем обикновено имат оплаквания от:
- Болезнена бучка
- Твърда бучка от външната страна на ануса
- Бучка в син цвят
Всеки от тези хемороиди се лекува много различно.
Вътрешни хемороиди
Вътрешните хемороиди се класифицират по степента на пролапс, което помага да се определи управлението:
- Първа степен: Няма пролапс
- Втора степен: Пролапс, който се връща сам
- Трети клас: Пролапс, който трябва да бъде притиснат обратно от пациента
- Клас четвърти: Пролапс, който не може да бъде изтласкан от пациента (често много болезнен)
Вътрешните хемороиди имат различни причини: запек, диария, дехидратация, липса на диета с високо съдържание на фибри, продължително седене, бременност, вдигане на тежести (т.е. вдигане на тежести).
Външни хемороиди
Външният хемороид всъщност е просто синина 3D. Това е голям съсирек, който се е спукал от крайна вена. Те почти винаги се причиняват поради повишено напрежение и до голяма степен могат да бъдат избегнати.
Тагове за анална кожа
Пациентите често се оплакват от безболезнено, меко тъканно тагче от външната страна на ануса. Те обикновено се дължат на стари външни хемороиди и могат да бъдат трудни за почистване или козметични неудобства.
Как лекуваме хемороиди?
Съществуват както хирургични, така и нехирургични начини за лечение на хемороиди.
Промени в диетата/начина на живот
Д-р Шулцел препоръчва следното, за да се избегнат и намалят симптомите на хемороиди:
- Консумирайте диета с високо съдържание на фибри: Винаги се препоръчват изобилие от пресни плодове и зеленчуци
- Добавете добавка за влакна: Metamucil, Citrucel, Vitafusion Fiber Well gummies (Costco)
- Избягвайте да седите дълго време в тоалетната, това причинява прекомерно напрежение Ограничете времето до не повече от 5-10 минути
- Опитайте Squatty Potty: Това позволява по-нормално позициониране на тялото ви, за да улесни движението на червата
- Вземете пробиотик: Киселото мляко Activa е отличен източник, попитайте Вашия лекар и за избора на рецепти
- Пии много вода Кафето, содата и чаят НЕ помагат за хидратацията, те всъщност правят обратното. Препоръчвам 6-8 високи чаши вода на ден (освен ако няма противопоказани проблеми с рода)
- Бъди позитивен Добрият поглед към живота е свързан с по-малко оплаквания от червата
Офис терапии за вътрешни хемороиди
Ние предлагаме различни вътрешни процедури за хемороиди в зависимост от степента и тежестта на състоянието.
Каучукова лигация
Лигирането с каучукова лента е процедура, при която аноскоп се поставя в аналния канал. Чрез аноскопа д-р Шулцел ще направи оценка и ще изолира вашите хемороиди. Ластик с да се постави около основата на хемороида. Това ще доведе до прекъсване на кръвоснабдяването на хемороида. За кратък период от 1-3 дни хемороидът ще падне. Пациентите с хронични антикоагуланти може да не са подходящи кандидати за тази процедура.
- Моля, не яжте тежко ястие преди процедурата си в офиса. Леките течности и нещо малко като препечен хляб е разумно.
- Моля, спрете всички asprin/motrin 7 дни преди процедурата.
- След процедурата ще почувствате натиск в аналния канал, подобно на усещането за нужда от движение на червата. Това е нормално и може да продължи от 24 часа до 3 дни.
- Кървенето е нормално след процедурата и след като хемороида падне, ще има някои очаквани зацапвания.
- Препоръчваме вани с гореща вода (20 минути наведнъж), със сапунена вода/солена вода за успокояване на ануса.
- Моля, използвайте Tylenol и за дискомфорт.
- Уверете се, че пиете много вода и избягвайте да се напрягате по време на дефекацията.
- Винаги се препоръчва диета с високо съдържание на фибри.
Офисно лечение на външни хемороиди
Като цяло лечението на външни хемороиди е консервативно. Обикновено препоръчваме диета с високо съдържание на фибри, омекотители за изпражнения, бани с топла вода (вани със седалка) и избягване на напрежението. Пациентите с остра тромбоза могат да бъдат подходящи кандидати за евакуация на съсиреци в офиса. В хемороида се инжектира обезболяващо лекарство и съсирекът се отстранява. Това осигурява известно ранно облекчение за новотромбирани хемороиди. Външните хемороиди могат да отнемат до 1 месец, за да отшумят напълно.
Оперативно лечение на хемороиди
Само малка част от пациентите със симптоматични хемороиди ще се нуждаят от операция (по-малко от 10%). Хемороидектомиите се завършват под анестезия, където хемороидът се изрязва хирургически от ануса. Д-р Шулцел използва енергийно устройство, използвано за запечатване на хемороида в основата му. Това намалява следоперативната болка, кървене и рецидив на хемороиди. Освен това д-р Шулцел извършва нервен блок на мястото, което намалява постоперативната болка.
Следоперативни инструкции
Трябва да очаквате да имате болка след операция на хемороиди. Целта е да се направи управляемо. Повечето пациенти ще се нуждаят от лекарства за тяхната болка. Седенето във вана (седяща вана) 2-3 пъти дневно за> 20 минути на път в топла вода до долната част на корема може да ви направи по-удобни. Понякога пациентите ще имат затруднения при уриниране след аноректална операция. Ако не можете да анулирате, опитайте да уринирате във ваната по време на седяща баня или докато сте седнали (мъже). Ако това не помогне, преминете към спешно отделение за поставяне на катетър в пикочния мехур. Преместването на червата след операция на хемороиди винаги е проблем за пациентите и може да бъде болезнено. Повечето хирурзи препоръчват да имате BM през първите 48 часа след операцията. Вече трябва да приемате диета с високо съдържание на фибри, добавка с фибри, омекотител за изпражненията и увеличен прием на течности. Ако това не води до BM, може да се наложи да приемате лаксативи, за да постигнете това. Очаквайте да имате кървене с BM в продължение на няколко седмици след операцията.
Уговарям среща
За да уговорите среща, обадете ни се на 858-207-3117 или щракнете върху бутона по-долу, за да използвате формуляр за контакт