Това необичайно име идентифицира конкретна бактерия, която може да причини инфекция на стомаха. Тази инфекция може да допринесе за развитието на заболявания като диспепсия (киселини, подуване на корема и гадене), гастрит (възпаление на стомаха) и язви в стомаха и дванадесетопръстника. Полезно ще е да знаете някои неща за горния храносмилателен тракт, за да разберете как и къде може да възникне инфекция с Helicobacter pylori.

pylori

Когато храната се погълне, тя преминава през хранопровода (тръбата, която свързва гърлото със стомаха) След това навлиза в по-голямата горна част на стомаха. Силна киселина, която помага за разграждането на храната, се секретира в стомаха. По-тясната, долна част на стомаха се нарича antrum. Антрумът се свива често и енергично, смила храната и я впръсква в тънките черва. Дуоденумът е първата част на тънките черва, точно отвъд стомаха. Стомахът, включително антралната част, е покрит със слой лигавица, който го предпазва от силната стомашна киселина.

Известно е, че алкохолът, аспиринът и лекарствата срещу артрит като ибупрофен могат да нарушат защитния лигавичен слой. Това позволява на силната стомашна киселина да нарани основните стомашни клетки. При някои хора кортикостероидите, тютюнопушенето и стресът допринасят по някакъв начин. До средата на 80-те години се смяташе, че един или повече от тези фактори, които работят заедно, водят до развитие на гастрит и язва. Оттогава се натрупват доказателства, че Helicobacter pylori (H. pylori) има основна роля в причиняването на тези заболявания.

Инфекцията
H. pylori е крехка бактерия, която е намерила идеален дом в защитния лигавичен слой на стомаха. Тези бактерии имат дълги нишки, стърчащи от тях, които се прикрепят към подлежащите стомашни клетки. Слизестият слой, който предпазва стомашните клетки от киселина, също защитава H. pylori. Тези бактерии всъщност не нахлуват в стомашните клетки, както някои други бактерии могат. Инфекцията обаче е много реална и тя кара тялото да реагира. Белите кръвни клетки, които се борят с инфекцията, се придвижват в зоната и тялото развива хеликобактерни антитела в кръвта.

Инфекцията с H. pylori вероятно се появява, когато човек погълне бактериите в храната, течността или може би от замърсени прибори. Инфекцията вероятно е една от най-разпространените в световен мащаб. Степента на заразяване се увеличава с възрастта, така че се среща по-често при възрастни хора. Често се среща и при млади хора в развиващите се страни по света, тъй като инфекцията е често срещана, когато санитарните условия са лоши или жилищните помещения са тесни. В много случаи не предизвиква симптоми. С други думи, инфекцията може да се случи, без човекът да знае. Инфекцията остава локализирана в стомашната област и вероятно продължава, освен ако не се назначи специфично лечение.

Как се диагностицира инфекцията с H. pylori?
В момента има четири начина за диагностициране на инфекция с H. pylori. По време на ендоскопия (визуален преглед на стомаха през тънка, осветена, гъвкава тръба), лекарят може да отстрани малки парченца тъкан през сондата. След това тъканта се изследва за бактерии. Предлага се и дихателен тест. В този тест вещество, наречено урея, се дава през устата. Силен ензим в бактериите разгражда уреята до въглероден диоксид, който след това се издишва и може да се измери. Има кръвен тест, който измерва протеиновите антитела срещу тези бактерии, които присъстват в кръвта. Кръвта обикновено не е полезна за откриване на остро заболяване и представлява предишна експозиция на бъга в миналото. Това антитяло може да означава, че инфекцията е налице или че е присъствала в миналото. И накрая, има тест за фекален антиген, който е много точен и евтин.

Гастрит и диспепсия
Симптомите са дискомфорт, подуване на корема, гадене и може би повръщане. Човекът може също да има симптоми, които предполагат язви - парене или болка в горната част на корема, обикновено се появяват около час след хранене или дори през нощта. Симптомите често се облекчават временно от антиациди, мляко или лекарства, които намаляват киселинността на стомаха. И все пак, лекарят не открива язва, когато пациентът се тества чрез рентгенова или ендоскопия. Когато H. pylori се открие в стомаха, е изкушаващо да се повярва, че той е причината за симптомите, въпреки че тази връзка все още не е ясно изразена. Лекарят обикновено предписва антибиотична терапия, за да види дали изчистването на инфекцията облекчава симптомите.

Язви
Стомашни язви: При стомашни язви инфекцията с H. pylori се открива в 60 до 80 процента от случаите. Отново е все още несигурно как инфекцията действа, за да причини язвата. Вероятно отслабва защитния лигавичен слой на стомаха. Това позволява на киселината да проникне и да нарани основните стомашни клетки. Все още обаче трябва да се направят много изследвания, за да се разкрие тази връзка.

Язва на дванадесетопръстника: В миналото лекарите са били учили „без киселина, без язва“. Медицинската професия смята, че най-важният фактор, причиняващ образуването на язва на дванадесетопръстника, е силната стомашна киселина. Понастоящем изследванията показват, че над 90% от всички пациенти, които развиват язва на дванадесетопръстника, имат инфекция с H. pylori и в стомаха. Текат медицински изследвания, за да се определи връзката между двете и как инфекцията в стомаха може да бъде свързана с язва на дванадесетопръстника. Киселината е все още важна; пациенти без киселина в стомаха никога не получават язва на дванадесетопръстника. Сега обаче лекарите приемат факта, че инфекцията е пряко свързана с развитието на язва на дванадесетопръстника. Сега е доста лесно да се изчистят язви на дванадесетопръстника с наличните силни киселинно-редуциращи лекарства. Но язвите обикновено се повтарят, освен ако инфекцията с H. pylori също не се изчисти от стомаха.

Рак на стомаха и лимфом
Понастоящем е известно, че тези два вида рак са свързани с бактерии H. pylori. Това не означава, че всички хора с инфекция с H. pylori ще развият рак; всъщност много малко го правят. Въпреки това е вероятно, че ако инфекцията присъства за дълго време, може би от детството, тези видове рак могат да се развият. Това е друга причина, поради която е важно да се лекува инфекция с H. pylori.

Кога е необходимо лечение?
Тъй като инфекцията е толкова често срещана, понякога се препоръчва да няма лечение, когато няма симптоми. Тези препоръки обаче могат да се променят с развитието на повече изследвания. Все по-често лекарите лекуват острата язва с киселинно-редуциращи лекарства и лекуват инфекцията с антибиотици. Интересното е, че един от тези антибиотици е бисмутово съединение, което се предлага без рецепта като Pepto-Bismol. Предлага се и като генерично лекарство, наречено бисмутов субсалицилат. Бисмутовата част на лекарството всъщност убива бактериите. Не ходете обаче в аптеката и купувайте бутилка Pepto-Bismol, очаквайки само това да излекува инфекцията. H. pylori е заровен дълбоко в лигавицата на стомаха, така че е трудно да се отървете от тази инфекция. Няколко антибиотични лекарства винаги се използват заедно, за да предотвратят бактериите да развият резистентност към някое от тях. Текущи медицински изследвания се правят за разработване на по-ранни програми за лечение на тази трудна инфекция.

Обобщение .
H. pylori е много честа инфекция на стомаха. Това може да е най-честата инфекция в света. Сега е ясно, че инфекцията е пряко свързана с развитието на язва на стомаха и дванадесетопръстника и е вероятно тя да е свързана с рак, включващ стомаха. На разположение са няколко диагностични теста и ефективното лечение може да предотврати повторната поява на язви и може би развитието на рак.