С наближаването на еврейските високи празници човек осъзнава, че някои религиозни и традиционни практики могат да създадат проблем за хората, живеещи с мигренозни заболявания и главоболие. Постите често се съобщават от пациентите и се цитират в учебниците по медицина като причина за главоболие.

главоболието

В целия юдаизъм има два дни пост. Повечето читатели ще разпознаят Йом Кипур (Денят на изкуплението), който е най-светият ден в еврейския календар. Другият ден на пост е Тиш Бав, празник, започващ през нощта на 15 юли, който отбелязва многото трагедии, сполетели еврейския народ.

В проучване в Израел през 1995 г. на болнични служители преди и след 25-часов период на гладуване за Йом Кипур е установено, че субектите с анамнеза за главоболие са по-склонни да получат главоболие, предизвикано от гладуване, отколкото тези без анамнеза за главоболие. Главоболието беше описано като леко до умерено, с непулсиращо качество и разположено двустранно и фронтално. Броят на пристъпите на главоболие е свързан с продължителността на гладуването. Изследователите отбелязват, че отказът от кофеин и никотин изглежда не е повлиял на появата на главоболието.

Международната класификация на нарушенията на главоболието разделя главоболието на два класа - първичен и вторичен. Първичните главоболия, които включват мигрена и главоболие от напрежение, нямат основна причина или разстройство за главоболието. Вторичните главоболия могат да бъдат проследени до конкретна причина - мозъчен тумор, аневризма или излагане на вещество, като нитрити. Най-честата форма на вторично главоболие се дължи на нарушение на хомеостазата - вътрешната система, която регулира телесните ни функции и поддържа стабилността. Главоболието на гладно би било лесно разпознаваема форма на нарушение на хомеостазата.

Ново главоболие се счита за главоболие, дължащо се на разстройство на хомеостазата, ако се появи за първи път в тясна връзка с разстройството и ако главоболието отзвучи или се подобри, след като разстройството се подобри. Главоболието на гладно определено ще се подобри и, надяваме се, ще изчезне, след като жертвата му яде или пие.

Хипогликемията (ниски нива на кръвната захар) е свързана с главоболие на гладно, особено пристъпи на мигрена, свързани с гладуването. Още през 1933 г. великият британски невролог Макдоналд Кричли посочва, че пристъпите на мигрена, свързани с гладуване и усилени физически упражнения, могат да бъдат облекчени чрез прием на храна. Препоръчва се, за да се избегнат главоболие на гладно и пристъпите на мигрена, свързани с гладуването, пациентът трябва да поддържа редовен график на хранене, дори когато е на диета за отслабване. Пропускането или пропускането на хранене трябва да се избягва, за да поддържате хомеостазата си.

Но за тези, които се придържат към религиозните ритуали, възниква нов набор от проблеми. Правилата варират в целия юдаизъм. За страдащия от мигрена ултра-православните може да са по-малко строги за Тиш Бав, но не и за Йом Кипур. Яденето дори малко храна на Йом Кипур е забрана на Тора и това правило важи дори за болен човек. В случаите, в които мигрената може да предизвика животозастрашаващо събитие ( chashash sakanat nefashot), като инсулт, би било разрешено да се ядат минимални количества. Но разбира се, ще трябва да имат предишна история на подобни събития, свързани с гладуването. Установени са насоки, които са отпечатани на www.israelnationalnews.com:

  1. Индивидът е диагностициран с мигрена, която може да бъде причинена от гладуване
  2. Мигрената се появява след аура и аурата продължава повече от един час
  3. Никакви лекарства за мигрена (като супозитории или спрейове) не могат да предотвратят началото на мигренозния пристъп

Тези религиозни дилеми не се ограничават само до юдаизма. Християните и особено католиците могат да се сблъскат с проблема през Великия пост. Възрастните католици от 18 до 59 години се очаква да се въздържат от ядене между храненията през 40-те дни преди Великден, а всички от 14-годишна възраст до смъртта трябва да се въздържат от ядене на месо и месни продукти в Пепелната сряда и всеки петък по време на Великия пост . Правилата могат да бъдат изкривени по медицински причини и могат да се предоставят отпускания.

За мюсюлманите главоболието на гладно се нарича главоболие на първо място (FAR), което се предизвиква в резултат на ритуалния пост. Тези с предишна история на главоболие, било то мигрена или напрежение, са по-склонни да развият главоболие на гладно. Хипогликемията не изглежда да е фактор за тази религиозна група, тъй като повечето мюсюлмани изглежда ядат храна преди зазоряване и след това второ хранене след здрач. Оттеглянето на кофеина от кафето и чая и дехидратацията обаче могат да играят фактор за главоболието на FAR. Консумацията на кофеинова напитка или вода изглежда облекчава симптомите на главоболие. За лицето, живеещо с мигрена, което наблюдава Рамадан, използването на абортиращо средство преди гладуване може да бъде ефективно за предотвратяване на „пристъпа на мигрена на гладно“.

Тази статия първоначално се появи в HeadWise, публикация на Националната фондация за главоболие.

В съавторство със Seymour Diamond, MD, основател на Националната фондация за главоболие и основател на клиниката за главоболие Diamond в Чикаго, Илинойс

Мери А. Франклин, изпълнителен директор на Националната фондация за главоболие