Все повече изследвания показват, че теглото ви може да окаже значително влияние върху киселинния рефлукс и свързаните с него симптоми.

герб

Общоизвестно е, че някои храни могат да предизвикат симптоми на разстройство на гастроезофагеалния рефлукс (ГЕРБ) - състояние, характеризиращо се с чести епизоди на киселинен рефлукс, известно още като киселини в стомаха.

Но учени и лекари са показали в редица различни проучвания, че наднорменото телесно тегло - дори само с малко наднормено тегло - също може да предизвика появата на ГЕРБ и да повлияе на тежестта му.

По същия начин има доказателства, че загубата на излишно телесно тегло може да подобри или дори да разреши симптомите на ГЕРБ.

Не е ясно защо излишното телесно тегло има ефект върху ГЕРБ, но едно вероятно обяснение е, че допълнителното тегло оказва натиск върху корема ви. Това увеличава риска вашият долен езофагеален сфинктер (LES) - мускулният пръстен между хранопровода и стомаха - да се отпусне, когато не трябва.

Друго възможно обяснение е, че хората с по-високо телесно тегло могат да ядат повече мазнини, което е добре познат тригер на ГЕРБ.

Ако имате ГЕРБ и имате наднормено тегло или затлъстяване, може да си струва да поговорите с Вашия лекар за това как отслабването може да подобри симптомите Ви.

Ето някои ключови изводи от проучвания, които показват, че телесното тегло играе роля при ГЕРБ и че отслабването може да има положително въздействие върху състоянието.

Малък прираст на тегло, свързан с ГЕРБ

Важно проучване върху ГЕРБ и телесното тегло е публикувано в The New England Journal of Medicine (NEJM). (1)

В това проучване изследователите се стремят да разберат дали относително малките промени в телесното тегло - дори в рамките на нормалното тегло - могат да повлияят на тежестта на киселинния рефлукс и свързаните с него симптоми при жените.

Изследването установи ясна корелация между индекса на телесна маса (ИТМ) на жената и наличието на симптоми на ГЕРБ. Изследователите установяват, че жените с наднормено тегло - дефинирани от индекс на телесна маса от 25 до 30 - са повече от два пъти по-склонни да развият киселинен рефлукс, отколкото тези с нормално тегло.

Жените, които са били със затлъстяване - с ИТМ по-голям от 30 - са имали почти трикратен риск от симптоми на ГЕРБ, като киселини, киселинна регургитация, болка в гърдите и затруднено преглъщане.

Може би най-изненадващото обаче беше, че малките разлики в телесното тегло при жени с нормално тегло - с ИТМ от 21 до 25 - също повлияха на вероятността от развитие на ГЕРБ.

Дори при жени, които са започнали с нормално телесно тегло, увеличаването на ИТМ от над 3,5 е свързано с почти тройно по-голям риск от поява на чести симптоми на ГЕРБ.

Като цяло, от 10 545 жени в проучването, 22 процента съобщават, че имат симптоми на ГЕРБ поне веднъж седмично. Сред тези със симптоми 55 процента са имали както киселини, така и киселинна регургитация.

Учените в това проучване подчертаха, че хората с ГЕРБ, чието телесно тегло е идеално, не трябва да се опитват да отслабнат. Но ако сте напълняли и сте забелязали увеличаване на симптомите си, може да успеете да обърнете тази ситуация, като отслабнете отново.

Програми за отслабване при ГЕРБ

Има сериозни доказателства, че ако страдате от затлъстяване, участието в структурирана програма за отслабване може да помогне за облекчаване на симптомите на ГЕРБ.

В проучване, публикувано през март 2013 г. в списание Obesity, 332 възрастни със затлъстяване са участвали в програма, включваща диетични промени, повишена физическа активност и поведенчески стратегии. (2) След 6 месеца 97 процента са отслабнали, със средна загуба от 13 килограма.

През същия период честотата на ГЕРБ в групата е спаднала от 37 процента на 15 процента, като 81 процента от участниците са забелязали спад в оценките на симптомите на ГЕРБ. По-голямата загуба на тегло е свързана с по-голямо намаляване на симптомите на ГЕРБ, въпреки че жените в проучването са забелязали значителни подобрения само със загубени 5 до 10 процента от телесното си тегло.

В друго проучване, публикувано през октомври 2017 г. в The American Journal of Gastroenterology, изследователите тестваха програма за отслабване, наречена Програма за подобряване и наблюдение на рефлукса (TRIM), която предоставя на участниците „персонализирано, мултидисциплинарно“ здравно образование и мониторинг за период от шест месеца. (3)

В резултат на това участниците - група от 52 затлъстели хора - са имали значително по-голяма загуба на тегло 3, 6 и 12 месеца след стартирането на програмата в сравнение с подобна група, която не се е включила в програмата.

Сред участниците в TRIM резултатите, показващи тежестта на симптомите на ГЕРБ, спаднаха значително след три месеца и останаха значително надолу след шест месеца. В същото време резултатите, показващи качеството на живот, свързано с ГЕРБ, също се подобриха, но не в статистически значима степен - което означава, че това подобрение може да се дължи на случайност.

Независимо от това, това малко проучване показа, че мултидисциплинарна програма за отслабване, насочена към хора с ГЕРБ, може да доведе до загуба на тегло, подобряване на симптомите и цялостно удовлетворение от програмата.