Гастроентеритът - често наричан просто „гастро“ в Австралия - е много разпространен сред малките деца. Гастроентеритът означава възпаление на стомаха и червата и води до повръщане и/или диария. При децата гастроентеритът обикновено се причинява от инфекция - най-често с вирус, но може да бъде причинен и от бактерии или паразити.

може бъде

Повечето деца се възстановяват от гастроентерит за няколко дни. Поддържането на детето ви хидратирано, като го насърчавате да пие често, е важно, тъй като дехидратацията може да бъде сериозна.

Какви са симптомите на гастроентерит?

Гастроентеритът често се появява внезапно с гадене (гадене в стомаха), повръщане и/или диария (по-чести, разхлабени или воднисти движения на червата). Децата също могат да имат висока температура, намален апетит и болки в корема.

Симптомите обикновено продължават от 24 часа до седмица, в зависимост от причината за гастроентерита. Понякога диарията може да продължи малко по-дълго. Гастроентеритът, причинен от инфекция с паразит, може да причини по-продължителна диария, която идва и си отива, както и умора и загуба на тегло.

Гастроентерит и дехидратация

Основното безпокойство при деца с гастроентерит е, че те могат да станат дехидратирани (сухи и без вода) поради загуба на течности чрез повръщане и диария. Бебетата и малките деца са особено склонни към дехидратация.

Основните симптоми на дехидратация са жаждата и липсата на много урина (при бебета с по-малко мокри пелени от обикновено). Други признаци на дехидратация могат да включват сухота в устата и кожата и чувство на отпадналост или замаяност. Признаците за по-тежка дехидратация включват сънливост, учестено или дълбоко дишане и студени ръце или крака. Дехидратацията може да бъде сериозна, така че ако смятате, че детето ви може да е дехидратирано, заведете го при Вашия лекар възможно най-скоро или заведете детето си по спешност.

Причини

Гастроентеритът при деца обикновено се причинява от инфекция. Понякога реакцията на нова храна или лекарство може да причини гастроентерит при деца.

Инфекциозен гастроентерит

Повечето случаи на гастроентерит при деца са причинени от вируси. Вирусите често са много заразни и се разпространяват лесно от човек на човек. Те понякога причиняват огнища на гастроентерит на места като детски центрове и училища, където децата са в близък контакт помежду си. Вирусният гастроентерит обикновено продължава един до 3 дни.

Вирусите, които често причиняват гастроентерит при деца, включват следното.

  • Норовирус е най-честата причина за гастроентерит при по-големи деца. Понякога се нарича зимен бъг или вирус, въпреки че е възможно да се заразите по всяко време на годината. Норовирусът причинява внезапно тежко повръщане и е силно заразен.
  • Ротавирус е най-честата причина за тежък вирусен гастроентерит при малки деца преди въвеждането на рутинната ваксинация. Понастоящем тежката инфекция е по-рядко срещана в Австралия.
  • Аденовирус обикновено засяга бебета и малки деца, причинявайки треска, повръщане и диария.
  • Астровирус обикновено причинява диария (повръщането е необичайно).

Бактерии които често причиняват гастроентерит включват Е. coli, Salmonella или Campylobacter. Бактериалният гастроентерит обикновено се улавя чрез ядене на замърсени храни или вода. Когато получите гастроентерит от храна, това може да се нарече хранително отравяне. Някои бактерии произвеждат токсини, които могат да причинят тежко хранително отравяне, което води до спазми в стомаха и повръщане няколко часа след хранене.

Бактериалният гастроентерит може понякога да се развие по време или след приемане на курс на антибиотици, често поради инфекция с бактерията Clostridium difficile. Този тип гастроентерит е сравнително необичаен, но може да бъде сериозен.

Гастроентеритът също може да бъде причинен от паразити като Giardia и Cryptosporidium, обикновено чрез замърсена вода или близък контакт с други.

Друг начин да хванете гастроентерит е да плувате или да играете в замърсена вода, като например в воден парк, плувен басейн, лагуна или река. Обществените басейни и водни паркове трябва да бъдат често тествани и внимателно наблюдавани за наличие на бактерии. Винаги проверявайте за знаци около лагуни или реки, за да се уверите, че не са замърсени и безопасни за плуване.

Диагноза

Вашият лекар ще попита за симптомите на вашето дете и от колко време е болно. Те може също да искат да разберат дали други членове на семейството или хора, с които наскоро сте били в контакт, са се разболявали. Уведомете Вашия лекар, ако детето Ви наскоро е пътувало в чужбина или е приемало някакви лекарства.

Когато преглежда детето ви, Вашият лекар ще търси признаци на дехидратация. При повечето деца с лек гастроентерит не са необходими изследвания. Диагнозата обикновено може да бъде поставена въз основа на техните симптоми и физически преглед.

Може да се препоръча тестване, ако детето ви има някакви необичайни симптоми, симптоми, продължили повече от няколко дни, или ако наскоро е пътувало в чужбина. Вашият лекар може да ви помоли да вземете (или да помогнете на детето си да вземе) проба от изпражненията (проба за изпражнения). Пробата ще бъде изпратена до микробиологична лаборатория, за да се помогне да се разработи видът на микробите, причинил гастроентерита. Понякога може да се препоръчат и кръвни изследвания.

Деца, които имат тежък гастроентерит или са дехидратирани, може да се нуждаят от допълнителни тестове и лечение в болница - Вашият лекар може да Ви препоръча да отидете направо при спешни случаи за незабавно лечение.

Лечение

Децата с лек гастроентерит обикновено могат да се грижат у дома с почивка и достатъчно течности, за да се предотврати дехидратацията. Насърчавайте детето си да почива възможно най-много, докато се възстановява. Децата с по-тежки симптоми и бебетата са изложени на риск от тежка дехидратация - те трябва да бъдат внимателно наблюдавани и може да се нуждаят от лечение с течности и лекарства в болница.

Течности

Основното лечение на гастроентерит е да поддържате детето си добре хидратирано, като го насърчавате да пие много течности. Ако повръщат или им е гадно, често пиенето на малки количества течности често е най-добрият подход. Бебетата и децата трябва да получават питие след всяко повръщане.

Подходящите течности могат да включват следното.

  • Кърма за бебета, които се кърмят.
  • Разтвори за орална рехидратация, които се предлагат от химика (напр. Gastrolyte, Repalyte, Hydralyte). Разтворите за орална рехидратация се предлагат като готови разтвори, ледени блокове или желе-ледени блокове или могат да бъдат приготвени с вода от сашета с прах или ефервесцентни таблетки.
  • Бистри течности като плодов сок или плоска лимонада, която е разредена по подходящ начин (например 20 ml ябълков сок, смесен с 80 ml вода) или разредена сърдечна (например 100 ml вода, добавена към 5 ml сърдечен концентрат). Прозрачните течности са подходящи само ако детето ви не е дехидратирано, в противен случай по-добрият вариант са оралните разтвори за рехидратация. Прозрачните течности трябва да се допълват с охладена, преварена вода за бебета на възраст под 12 месеца.

Вашият лекар може да Ви посъветва относно вида на течността и колко да дадете в случая на Вашето дете.

Бебета, които са изключително кърмени трябва да продължат да бъдат кърмени и трябва да се предлагат по-малки количества кърма по-често от обикновено. В допълнение към майчиното мляко, в бутилка може да се дава разтвор за перорална рехидратация (ORS) или охладена, преварена вода. Уверете се, че сте получили съвет от Вашия лекар или фармацевт за това как да приготвите разтвора за перорална рехидратация и колко да дадете.

Бебета, хранени с шише трябва да им се дават ORS или бистри течности вместо формула през първите 12 часа, докато повръщат. Използването на бавен биберон върху бутилката може да помогне на бебето ви да пие твърде бързо, което може да им помогне да задържат течностите. Стремете се да ги върнете към хранителните храни (формулата не трябва да се разрежда) в рамките на 12-24 часа. Давайте им по-малки емисии по-често. Напитки от ORS също могат да бъдат предложени. Посъветвайте се с Вашия лекар, ако не се върнат към формулата в рамките на 24 часа.

Деца с по-тежък гастроентерит може да се наложи да бъдат приети в болница, за да им се дават течности през назогастрална сонда (сонда през носа в стомаха) или интравенозни течности (чрез капене във вена).

Децата могат да получат лесно смилаеми храни, когато им се яде. Като цяло, най-добре е да възобновите храненето в рамките на 24 часа. Добре е първо да ги започнете с малки количества храна. Подходящите храни включват препечен хляб, обикновени бисквити, желе, банани и ориз.

Някои деца могат да имат затруднения с храносмилането на млечни продукти, като краве мляко, сирене или кисело мляко, в продължение на дни или седмици след пристъп на гастронома поради временна непоносимост към лактоза. За няколко седмици може да се препоръчат храни без лактоза и адаптирано мляко.

Лекарства

В някои случаи лекарите могат да предписват лекарства за облекчаване на тежкото повръщане. Това обикновено се прави само когато децата се лекуват в болница. Ондансетрон е лекарство, което може да се използва за облекчаване на повръщането при деца и за предотвратяване на дехидратация. Предлага се във вафла, която се разтваря в устата, което улеснява приема.

Лекарства за спиране на диария (като Imodium) НЕ се препоръчват за деца, тъй като не са полезни и могат да бъдат вредни.

В някои случаи могат да се лекуват бебета или деца с бактериален или паразитен гастроентерит антибиотици за намаляване на продължителността и тежестта на заболяването или за предотвратяване на усложнения.

Какво да не правите, когато детето ви има гастроентерит

Не давайте спортни напитки, енергийни напитки или безалкохолни напитки. Не давайте на детето си неразреден сърдечен, лимонаден или плодов сок - в тези напитки има твърде много захар, когато не се разрежда с вода, което може да влоши диарията на детето ви.

Не давайте мазни или богати храни, докато детето ви е болно или когато се възстановява.

Не изпращайте детето си на училище или детска градина, докато не се изчисти напълно от симптомите поне за 24-48 часа.

Кога да посетите лекар

Посетете лекар, ако симптомите на детето продължават повече от един до 2 дни. Ако смятате, че детето ви може да е дехидратирано, трябва незабавно да посетите лекар. Рискът детето ви да се дехидратира обикновено е по-голям, колкото по-млади са. Бебетата с гастроентерит трябва да бъдат внимателно наблюдавани и трябва да посетят лекар по-рано. По-специално, бебетата на възраст под 6 месеца могат много бързо да се дехидратират.

Ако детето ви има слуз или кръв в изпражненията, трябва също така да ги заведете на лекар възможно най-скоро. Това може да означава бактериална причина за гастроентерита.

Ако се притеснявате от постоянна болка в корема или треска при вашето дете, трябва също да потърсите медицинска помощ.

Предотвратяване

Инфекциозният гастроентерит може лесно да се предаде, така че децата с гастроентерит не трябва да ходят на училище или на грижи за деца, или смесете с други деца. За да се избегне разпространението на инфекцията сред другите, препоръчва се също така децата с диария да не ходят на плуване в обществени места за плуване. Изчакайте 24-48 часа от последния епизод на повръщане или диария до възобновяване на обичайните дейности.

Едно от най-важните неща, които можете да направите, за да спрете разпространението на инфекцията, е да мийте ръцете си. Измиването старателно със сапун и течаща вода за поне 10-20 секунди, особено преди приготвяне на храна и след смяна на пелени, помага да се предотврати разпространението на инфекцията. Всеки, който е болен от стомаха, трябва да избягва да приготвя храна за други, докато не се изчисти от симптомите за около 2 дни. Поддържането на храната при правилна температура и грижата за приготвянето и съхранението на храната помага да се предотврати гастроентерит поради хранително отравяне.

Почистете и дезинфекцирайте всякакви повърхности или предмети, които са били повърнати веднага. Също така измийте колкото е възможно по-замърсени дрехи или спално бельо, използвайки дълъг цикъл на пране, и изсушете на слънце или сушилня за дрехи. Почиствайте редовно и други твърди повърхности, като кранове, пейки и дръжки на вратите.

A ваксина срещу ротавирус се предлага и се дава в Австралия като една от рутинните детски имунизации на 2 месеца, 4 месеца, а понякога и на 6 месеца. Тази ваксина е много ефективна за намаляване на броя на кърмачетата и малките деца, развиващи тежък гастроентерит поради ротавирусна инфекция.