Въведение: Стенозата на гастроеюностомия след лапароскопски стомашен байпас на Roux-en-Y е често срещано явление. По-рано представихме данни, които показват, че използването на 25-милиметров кръгов телбод води до намалена честота на стеноза в сравнение с 21-милиметров кръгов телбод. Един потенциален недостатък на телбода с по-голям диаметър е възможността за нарушена дългосрочна загуба на тегло поради намалено ограничение. Опитахме се да определим влиянието на кръговия диаметър на телбода върху излишната загуба на тегло до 5 години след операцията.

лапароскопски

Методи: Нашата първоначална техника за създаване на гастроеюностомия след лапароскопски стомашен байпас включваше трансгастралното преминаване на 21-мм кръгла наковалня за телбод (група 1). След голям първоначален опит преминахме към 25-милиметров кръгов телбод (Група 2). Останалата част от нашата техника не се промени. Във всички случаи крайникът на Ру е едновременно антеколичен и антегастрален. Последващите данни бяха въведени за по-късен етап в компютърна база данни. Загубата на тегло е регистрирана като процент от загубеното наднормено тегло (PEWL). Само пациенти с проследяване след 3 години следоперативно са имали право на включване. Резултатите от загубата на тегло бяха сравнени с Т тест на студент. Степента на стеноза е сравнена с точния тест на Fisher.

Резултати: Група 1 се състои от 145 последователни пациенти, а група 2 се състои от 116 последователни пациенти. Стеноза се наблюдава съответно при 24 (16,5%) и 10 (8,62%) пациенти и е по-ниска в 25-милиметровата група за телбод (р = 0,042). Дългосрочната загуба на тегло е оценена на 3, 4 и 5 години след операцията и е показана в Таблица 1.

Няма значителна разлика в загубата на тегло между групите на 3, 4 или 5 години след байпас на стомаха. Пациентните групи са равни по ИТМ (Група 1: 49,8 +/- 7,0 срещу Групи 2: 49,6 +/- 6,1, p = 0,79) и възраст (44,4 +/- 10,6 години срещу 44,2 +/- 10,5 години, p = 0,92)

Заключения: Използването на 25-милиметров кръгов телбод при лапароскопски операции на стомашен байпас вместо 21-мм води до по-ниска честота на стеноза и не води до значително различна дългосрочна загуба на тегло. 25-милиметровият телбод е предпочитаната техника с нашата техника.