Намерете гастроентеролог-член на ACG със специализиран интерес към чернодробни заболявания.

педиатрични

Общ преглед

Функционалните стомашно-чревни разстройства са често срещани при деца и юноши с оплаквания от болки в корема. Нашите мозъци и нашите ГИ пътища са тясно свързани („връзката ум-тяло“). Функционалните условия на стомашно-чревния тракт се дължат на комбинация от допълнителна чувствителност на стомашно-чревния тракт, с промени в подвижността или движението на храносмилателната система. Нашите стомаси и черва непрекъснато движат храната и някои хора усещат това по-интензивно от другите. Сякаш „обемът“ е издигнат от стомашно-чревния тракт. Когато мозъкът им получи тези усещания, неговата реакция може да промени движението на стомашно-чревния тракт. Тези състояния са често срещани, понякога протичат в семейства и обикновено се срещат при хора, които иначе са здрави. При децата това означава, че те растат добре, имат нормални лабораторни и рентгенови резултати и нямат „алармени симптоми“ като кръв в изпражненията, загуба на тегло или треска.

Когато коремната болка или дискомфорт се облекчават с изпражнения или са свързани с промяна в честотата или консистенцията на изпражненията, ние наричаме това синдром на раздразненото черво (IBS). Пациентите с това състояние могат да имат слуз (но не и кръв) в изпражненията и да се чувстват и да изглеждат подути. Понякога получават спешна нужда от изпражнения при стрес, например преди изпълнение или тест. Когато има диария, обикновено искаме да сме сигурни, че в изпражненията няма инфекция и няма голям прием на подсладени бистри течности, които може да причиняват или влошават симптомите.

Когато болката е в горната част на корема и не е свързана с промени в изпражненията, се използва терминът „функционална диспепсия“. Ако детето приема лекарства, наречени „НСПВС“, известни също като нестероидни противовъзпалителни лекарства (като ибупрофен, Motrin ™, Aleve ™ и Advil ™), може да е полезно да ги спрете или намалите, тъй като те могат да допринесат за болката. Понякога на деца с диспепсия се дава курс на киселинно-редуциращи лекарства, но ако проблемът продължава, лекарят може да направи обхват („горна ендоскопия“ или „EGD“), за да търси язви, киселинен рефлукс и стомашни инфекции.

Лечението на функционални стомашно-чревни разстройства се различава в зависимост от това кой симптом засяга пациента най-много. Те могат да включват лекарства за намаляване или увеличаване на движението на изпражненията през чревния тракт, намаляване на стомашната киселина, намаляване на чревния спазъм, промяна на комбинацията от бактерии в червата или намаляване на количеството усещания на стомашно-чревния тракт, които достигат до мозъка. Съществуват и важни немедицински лечения като техники за релаксация, биологична обратна връзка, самохипноза и специализирани диети. С извършването на повече изследвания възможностите за лечение се променят. Това, плюс факта, че всеки пациент е индивидуален, означава, че е най-добре да обсъдите тези избори с лекаря на детето си.

Ако смятате, че детето ви може да има едно от тези състояния, говорете с Вашия лекар. Можете също така да получите повече информация на www.gikids.org.

Автор (и) и Дата (и) на публикуване

Клер М. Уилсън, д-р, Медицински център в Провиденс, Аляска, Анкоридж, АК, Джонатан С. Еванс, д-р, FACG, детска клиника Nemours, Джаксънвил, Флорида, и д-р Марша Х. Кей, FACG, клиника в Кливланд, Кливланд, Охайо - Публикувано през юли 2013 г.