Pitanga FJG, Pitanga CPS, Beck CC (2018) Физическа активност в превенцията на коремното затлъстяване: вид, продължителност и интензивност. Int J Sports Exerc Med 4: 106. doi.org/10.23937/2469-5718/1510106

Становище | ОТВОРЕН ДОСТЪП DOI: 10.23937/2469-5718/1510106
Франсиско Хосе Гондим Питанга 1 *, Кристиано Пенас Сиера Питанга 2 и Кармем Кристина Бек 3

1 Departamento de Educação Física, Universidade Federal da Bahia (UFBA), Бразилия

2 Интегриран здравен институт (SPORTCLIN), Салвадор, Баия, Бразилия

3 Федерален институт на Санта Катарина (IFSC), Бразилия

Предназначение

Да се ​​предложи видът и дозата (продължителност и интензивност) на физическата активност, по-адекватни за предотвратяване на мазнини в корема при възрастни.

Методи

Представените доказателства са част от изследвания върху физическата активност и коремните мазнини, публикувани в националната и международната литература.

Резултати

Физическата активност (аеробни упражнения и упражнения за съпротива), с продължителна продължителност на умерена интензивност за мъже и ходене или умерена интензивност за жени, се препоръчва като най-подходяща за профилактика/лечение на коремно затлъстяване.

Заключения

За профилактика/лечение на коремно затлъстяване се препоръчва продължителна физическа активност (аеробика и упражнения за съпротива) при ходене или умерена интензивност.

Физическа активност, коремно затлъстяване, профилактика

Коремното затлъстяване се определя като количеството мазнини, разположено в коремната област, главно във висцералната област и се използва като важен предиктор за метаболитен и сърдечно-съдов риск [1,2]. За оценка на коремното затлъстяване могат да се използват различни методи, сред които индексът на конусност и съотношението талия-ханш [3].

Механизмите, чрез които повишените коремни мазнини могат да повлияят на повишаването на метаболитния и сърдечно-съдовия риск, могат частично да се обяснят с прекомерното производство на свободни мастни киселини във висцералната коремна област, които се разпределят чрез порталната циркулация, излагайки черния дроб на високи концентрации на мазнини, намаляване на чернодробното отстраняване на инсулин, водещо до периферна хиперинсулинемия, с последващия повишен риск от развитие на захарен диабет. Хиперинсулинемията може също да причини нарушения в концентрациите на плазмени липиди и високо кръвно налягане [4] (Фигура 1).

активност
Фигура 1: Механизми, чрез които повишените коремни мазнини могат да повлияят на повишаването на метаболитния и сърдечно-съдовия риск. Вижте фигура 1

За известно време различни проучвания показват, че по време на физическа активност мобилизацията на липиди е по-изразена във висцералната коремна област, отколкото в подкожната коремна област, както и ефектът доза-отговор за намаляване на коремната висцерална мастна тъкан поради количеството физическа активност [5-9 ].

Физическата активност намалява висцералната мастна тъкан като функция на липолитичния ефект, причинен от освобождаването на катехоламини, секретирани по време на движение на тялото, като по този начин осигурява високи нива на липолиза в коремната област, главно висцерална [4]. С намаляването на висцералната мазнина нивата на кръвното налягане, гликемията и плазмените липиди също намаляват.

По този начин основната цел на тази гледна точка е да предложи вида и количеството (продължителността и интензивността) на физическата активност, по-адекватни за предотвратяване на коремните мазнини при възрастни.

Доказателствата, които ще бъдат представени в тази гледна точка, са част от изследвания върху физическата активност и коремните мазнини, публикувани в националната и международната литература, които ще бъдат докладвани, както следва:

Основните изследвания по тази тема показват, че физическата активност (аеробни упражнения и упражнения за съпротива), когато се изпълнява с продължителна продължителност и ходене или умерена интензивност, може да осигури много значителни ползи за профилактика на коремното затлъстяване, освен това също така демонстрира, че липидната мобилизация по време на упражнения по-изразени във висцералната коремна област, отколкото в подкожната.

В едно от първите публикувани проучвания върху упражненията и коремните мазнини е имало по-значително намаляване на подкожната мастна тъкан на багажника, отколкото в крайниците при 13 мъже, подложени на 20 седмици аеробни упражнения на ергометричния велосипед, което показва, че метаболизмът на различните мастни натрупвания могат да реагират по различен начин на енергийния дефицит, предизвикан от упражнението [5].

В същата перспектива, Després, et al. [6] установи, че коремната мастна тъкан, измерена чрез компютърна томография, е значително намалена главно в подкожните отлагания при 13 жени, подложени на 14-месечна аеробна тренировъчна програма. Същите автори съобщават, че жените са по-устойчиви от мъжете на намаляване на телесните мазнини, вероятно поради по-висока консумация на енергия и по-нисък разход на базална енергия, както и по-нисък периферен липолитичен отговор на глутеофеморалната мастна тъкан, основното място за отлагане на мазнини при жените. В допълнение, коремната мастна тъкан има по-висок липолитичен отговор като функция от ефектите на катехоламини, които причиняват изразена липолиза в коремната тъкан. Поради тази причина мобилизацията на мазнини по време на физически упражнения, предизвикващи намаляване на телесното тегло, може да бъде по-голяма в коремните отлагания, отколкото глутеофеморалната [6].

След това, KOHRT, et al. [7] сравнява разпределението на телесните мазнини, измерено чрез дебелината на кожните гънки между групи от заседнали и тренирани индивиди от двата пола, и потвърждава по-ниски стойности на мазнини в централните отлагания на тренираната група, което показва по-голяма липидна мобилизация в корема, субскапуларно, надлинейни и гръдни области [7].

Впоследствие MOURIER, et al. [8] наблюдава, че физическите упражнения намаляват висцералната мастна тъкан по-значително от подкожната мастна тъкан, измерена чрез ядрено-магнитен резонанс в пъпната област при 24 пациенти без диабет, зависими от инсулин, подложени на 45 минути стационарен велосипед три пъти седмично, с умерена интензивност 75 % от максималната консумация на кислород, като интервенцията се извършва през два месеца. Същите автори не наблюдават намаляване на телесното тегло на участниците в изследването по време на интервенционния период [8].

Няколко години по-късно, IRWIN, et al. [9] наблюдава значителен ефект на доза-отговор за намаляване на висцералните мазнини в резултат на увеличената продължителност на упражненията при 86 жени в менопауза, подложени на аеробни и устойчиви тренировки с продължителност повече от 195 минути седмично [9].

Впоследствие в публикации на нашата изследователска група, проведени в партньорство с португалски изследователи, се наблюдава, че както физическата активност под формата на ходене, така и умерената интензивност, продължаваща приблизително 400 минути седмично, е дискриминирана и е свързана с намаляване на висцералните мазнини в Португалски жени в постменопауза [10,11] (Фигура 2).

Фигура 2: Физическа активност при превенция на коремно затлъстяване при възрастни от двата пола. Вижте фигура 2

Съвсем наскоро в проучване, публикувано с данни от 1249 участници от третото поколение Framingham и Omni II, беше показано, че умерената до енергична физическа активност (MVPA), измерена с акселерометрия, е свързана с намалена висцерална мастна тъкан (ДДС), измерена чрез CT компютъризиран. На всеки 30 минути/ден увеличение на MVPA имаше значителни намаления на ДДС както за мъже, така и за жени [12].

Тези резултати могат да бъдат обяснени отчасти с факта, че основният механизъм, който би довел до намаляване на висцералната мазнина, би бил липолитичният ефект на катехоламините, отделяни по време на физическа активност, което би довело до по-голямо използване на коремните мастни киселини като енергиен субстрат, който е, би причинил високи нива на липолиза в коремната висцерална област, които ще бъдат максимизирани като функция от количеството физическа активност [4] (Фигура 3).

Фигура 3: Липолитичен ефект на катехоламини, освободени по време на физическа активност. Вижте фигура 3

По този начин, въз основа на резултатите от цитираните по-горе изследвания се предлага продължителна физическа активност (аеробика и упражнения за съпротива) с умерена интензивност за мъже и ходене или умерена интензивност, също с продължителна продължителност, за жени, като най-подходяща за профилактика/лечение на коремно затлъстяване (Таблица 1).

Таблица 1: Препоръки за физическа активност при превенция на коремно затлъстяване при възрастни от двата пола. Вижте таблица 1

Ние също така предлагаме надлъжни проучвания върху количеството физическа активност, необходима за предотвратяване на мазнини в корема при възрастни, за да потвърдим доказателствата, наблюдавани в проучванията, анализирани в тази гледна точка.