Рядко съдово заболяване, фибромускулна дисплазия (ящур) може да засегне всяка артерия в тялото ви. Заболяването причинява стесняване на кръвоносните съдове (стеноза), развитие на издутина (аневризма) и разкъсване (дисекция). Понякога засегнатите артерии изглеждат мъниста. Ящурът обикновено се появява в артериите, водещи до мозъка или бъбреците. Ако сте диагностицирани с това състояние, това може да е изненадващо, тъй като повечето хора нямат симптоми. Състоянието обикновено се открива случайно, докато се прави образен тест за нещо несвързано. Въпреки че няма лечение за ящур, можем да го лекуваме ефективно.

йорк

Относно фибромускулната дисплазия

Може да нямате никакви симптоми, но ако имате, това ще зависи от това кои артерии са засегнати от болестта. Ако имате ящур в артериите, водещи до бъбреците (бъбреците), може да получите:

  • Високо кръвно налягане
  • Увреждане на тъканите в бъбреците (исхемична бъбречна атрофия)
  • Болка в хълбока
  • Свиване на бъбреците
  • Хронична бъбречна недостатъчност (рядко)

Ако имате ящур в артериите, водещи до мозъка (каротидна), може да имате:

  • Главоболие
  • Замайване
  • Замъглено зрение или временна загуба на зрение
  • Пулсиращ звън в ушите (пулсиращ шум в ушите)
  • Болка във врата
  • Лицева слабост или изтръпване

Ако ящурът засяга артериите в корема, може да имате:

  • Болки в корема след хранене
  • Неволно отслабване

Ако е в артериите, водещи до сърцето ви, може да имате болка в гърдите или по-рядко сърдечен удар. Може също да изпитате:

  • Замайване
  • Главоболие
  • Болка във врата
  • Звънене в ушите (пулсиращ шум в ушите)
  • Усещане, че стаята се върти (световъртеж)
  • Суошинг звук в ухото ви
  • Удар
  • Преходна исхемична атака

Не знаем какво причинява ящура, но подозираме, че има генетичен компонент и, тъй като засяга повече жени, отколкото мъже, също хормонална роля. Вие сте изложени на по-голям риск, ако сте в началото на 50-те години и ако сте пушач. Също така е по-вероятно да помислим за ящур, ако:

  • Са под 35 години с високо кръвно налягане
  • Вземете силни повтарящи се главоболия (особено мигрена)
  • Имах инсулт преди 60-годишна възраст
  • Имали дисекция или аневризма
  • Имате звънене в ушите (пулсиращ шум в ушите)

Диагностика и лечение

За да диагностицираме ящур, започваме с физически преглед и кръвен тест на гладно, за да проверим нивата на кръвната захар и холестерола. Можем да използваме и образни тестове, като например:

  • Ултразвук на каротидна и бъбречна артерия използвайте звукови вълни, за да създадете снимки на кръвоносните си съдове.
  • Доплер ултразвук ни помага да видим дали артерията ви е стеснена.

Използваме контрастно багрило с тези техники за изобразяване:

  • Ядрено-магнитен резонанс (MR) използва 3D изображения, създадени от магнитни вълни.
  • Компютърна томография (CT) използва много рентгенови измервания, за да осигури изображения на напречното сечение на вашите кръвоносни съдове.
  • Ангиограма на базата на катетър използва рентгенови лъчи, за да види дали имате стеноза, аневризма или дисекция.

Не е известно лечение за FDM, но ние можем да се справим с вашите симптоми. В планината Синай ние лекуваме ящур с комбинация от медикаменти и хирургични процедури. Използваме лекарства за:

  • Предотвратяване на инсулт и инфаркт (напр. Аспирин)
  • Лекувайте високо кръвно налягане
  • Спрете стесняването на кръвоносните съдове (напр. Ангиотензин II рецепторни блокери)
  • Отстранете излишната течност от тялото си (напр. Диуретици)
  • Отпуснете кръвоносните си съдове с блокери на калциевите канали (напр. Амлодипин или нифедипин)
  • Забавете пулса си и блокирайте адреналина с бета-блокери (напр. Метропролол или атенолол)

Може да използваме и минимално инвазивни процедури за отваряне на артерията. Ангиопластиката прави това с балон, докато поставянето на стент използва мрежеста тръба (наречена стент).

Също така Ви наблюдаваме редовно. За да сме сигурни, че състоянието Ви остава стабилно, можем да използваме ултразвук на всеки 6 до 12 месеца. В допълнение, вероятно ще направим скрининг за аневризми с CT или MR ангиограма.