Бележка на редактора: С включен Марк Крислип поредната ваканция, представяме встъпителна гост публикация от Аби Кембъл, практикуващ доктор, доктор и сътрудник в HealthyButSmart.com. Добре дошла Аби!

фенибут

Диаграма на топка и пръчка на молекулата на фенибут

Средно за последната година фенибут е въвеждан в google 49 500 пъти месечно. Фенибут е предполагаемо чудно лекарство, което твърди, че насърчава общителността и намалява тревожността.

Когато хората пускат това търсене в Google, те намират магазини, които продават фенибут, както и блогове и форуми, където хората обсъждат и дават препоръки за употребата на фенибут. Основната квалификация на тези хора е, че те самите са взели наркотика.

Това, което търсещият не намира, е позоваване на надеждни изследвания. Още един пазар на добавки се роди, воден от анекдотичен социален маркетинг и никой не се интересува от доказателствата.

Какво е фенибут?

Phenibut е дизайнерско лекарство, синтезирано от група руски учени през 60-те години. Перекалин и колегите му от Санкт Петербург добавиха фенилов пръстен към маслената киселина, за да направят това, което сега наричаме фенибут. Добавянето на фенилната група към маслената киселина позволява на съединението да премине кръвно-мозъчната бариера и да влезе в мозъка.

Тази основна химическа структура на съединението обяснява произхода на името „фенибут“. Фенибут е известен още като фенибут и се продава под марките Noofen и Citrocard.

Фенибут е структурно подобен на невротрансмитера GABA (гама амино маслена киселина). GABA се среща естествено в човешката нервна система и има успокояващ ефект върху мозъка.

Самият GABA не преминава кръвно-мозъчната бариера и затова не е жизнеспособен като лекарство или добавка за намаляване на тревожността. Добавянето на фенилов пръстен от руските учени преодолява проблема с проникването в мозъка. Това обаче означава, че фенибут не е напълно идентичен с човешкия GABA което означава, че не можем просто да екстраполираме информация за GABA във фенибут, както са направили някои уебсайтове.

За какво се използва фенибут?

Фенибут е лицензиран медикамент в Русия и се използва при различни състояния, включително тревожност, безсъние, посттравматични стресови разстройства, депресия, заекване, тикове, нарушения на дефицита на вниманието и вестибуларни разстройства.

За разлика от повечето други анксиолитични лекарства, фенибутът също се популяризира като ноотропно лекарство, което предполага, че може да подобри мотивацията, вниманието и концентрацията.

Фенибут не е лицензиран като лекарство с рецепта от FDA в САЩ, но се предлага като хранителна добавка.

Интересно е да разгледаме процеса зад лицензирането на хранителни добавки, за да разберем защо фенибут се позиционира като хранителна добавка, а не като лекарство.

Отделни държави преглеждат данните за всеки агент и вземат решение дали да разрешат продажбата на това вещество или не. Като пример, жълт кантарион и гинко са одобрени за продажба в САЩ, но е незаконно да се продават в Ирландия.

Веществата, които са одобрени за продажба, могат да бъдат лицензирани или като лекарствен продукт, или като хранителна добавка. Законът за здравето и образованието върху хранителните добавки от 1994 г. (DSHEA) определя и контролира хранителните добавки в САЩ. Фенибут се вписва в обхвата на DHSEA като синтетично производно на аминокиселина. FDA има насоки относно регламентите за етикетиране на всяка хранителна добавка - особено ако някоя хранителна добавка като фенибут твърди, че влияе върху благосъстоянието или структурата или функцията на тялото, тогава трябва да има отказ от отговорност, в който се посочва, че твърдението не е оценено FDA и че продуктът не е предназначен за лечение за предотвратяване на каквито и да било заболявания.

Въпреки това има техническа вратичка в насоките за етикетиране на хранителни добавки. FDA се опитва да направи разлика между твърденията за „болест“ и твърденията за „поддържане на здравето“, когато става въпрос за хранителни добавки. FDA регламентира строго „твърдения за болести“, но има много по-малко регулация, когато става въпрос за искове за „поддържане на здравето“. Като пример е напълно приемливо да се каже, че калцият помага за изграждането на здрави кости, но не е добре да се каже, че лекува остеопороза. Така че технически това означава, че производителят на фенибут може да реши да каже, че техният продукт „ви помага да бъдете спокойни“, което е „твърдение за поддържане на здравето“. Те обаче не могат да кажат, че фенибутът „намалява тревожността“ (твърдение за заболяване), без да получи одобрение от FDA.

Друго предимство на поставянето под чадъра на „поддържането на здравето“ е, че FDA не изисква от производителя да получи разрешение за пускане на пазара преди пускането на пазара, какъвто е случаят с добавки, предявяващи претенции за болести.

Така че фенибут засега е избегнал това препятствие, но истинският въпрос е: „Исканията им имат ли научна валидност?“

Нека да разгледаме.

Така че руските космонавти го използваха ...

Има „интересна“ история за употребата на фенибут в руската космическа програма. През 1975 г. американо-руска съвместна космическа мисия, известна като Аполон-Союз, се натъкна на технически проблеми от руска страна. Не може да бъде намерено решение за фиксиране на докинг механизма на съветския космически кораб "Союз".

Когато всичко изглеждаше изгубено, руските астронавти бяха инструктирани да вземат фенибут и да си починат. Според историята възстановителните сили на останалите и фенибут помогнаха на астронавтите да запазят спокойствие да намерят наистина креативно решение на проблема, който спаси деня.

Тази популярна история говори за комбинираните анксиолитични и ноотропни ефекти на фенибут, който понякога се нарича „руското чудно лекарство“.

Разказването на истории е описано като „данни с душа“ и за някои това е страхотна история. Понякога е лесно да се увлечете с история, която романтизира трудната ситуация.

Страхотно е, че нещата се получиха за руския отбор, но си струва да се отбележи, че фенибут беше използван като последно усилие, когато всичко останало се провали и нямаше какво да губи. Руснаците със сигурност не са използвали фенибут като ранен подобрител на производителността, както твърдят някои уебсайтове.

Какви са действителните доказателства за фенибут в медицинската литература?

Има над 300 публикувани статии за фенибут. Това всъщност е относително малко информация за лекарство, което съществува повече от петдесет години.

Много от тези публикации са на руски език и/или се основават на проучвания върху котки, плъхове или мишки. Това веднага повдига въпроси. Нашите четириноги приятели са страхотни, но едва ли могат да ни разкажат много за просоциалното чудо (и може да не успеят да разкрият проблеми при хората).

Една онлайн медицинска платформа обобщава нещата, просто казвайки, че „фенибут не е изследван при хора и така никой не може да каже дали може да работи като лекарство“.

Но ако някой се опитваше да бъде прекалено коректен към фенибут, той би могъл да каже, че липсата на информация за него може да се обясни с факта, че той не е лицензиран медикамент в САЩ.

Така че нека разгледаме по-подробно наличните изследвания, за да видим каква подкрепа има за многото твърдения за това.

Облекчава ли фенибут тревожността?

Успях да намеря само 37 проучвания, свързани с „фенибут“ и „безпокойство“. По-голямата част от тези изследвания са на руски език, което затруднява оценката на качеството на информацията. От самото разглеждане на заглавието на руските изследвания можем да кажем, че немалко от тези изследвания се основават на модели на плъхове, мишки или котки.

Човешките изследвания до голяма степен се ограничават до наблюдателни изследвания при деца и всички произхождат от една изследователска група в Русия.

Същата група направи проучване при възрастни и даде фенибут в доза 1000 mg/ден на 62 възрастни с продължителни тревожно-фобийни разстройства и заключи, че констатациите „могат да доведат до заключението, че фенибут е високо ефективен при лечението на пациенти с продължителни тревожни фобийни разстройства. "

От една страна, това е малка извадка, разглеждана е само от една група изследователи и в проучване, което не подлежи на партньорска проверка.

За две, това проучване използва фенибут при хора с продължителна тревожност, а не като хората, за които сте чели в интернет форумите, опитващи фенибут за „малко социално притеснение“.

О, и рисковете?

Две проучвания описват свързана с фенибут зависимост и симптоми на отнемане. Един от докладите за случая в BMJ описва пациент, който се самолекува с фенибут за безпокойство. Пациентът съобщава, че фенибутът е бил полезен в началото, но впоследствие е развил толерантност и симптоми на отнемане. Симптомите на отнемане бяха тежки и пациентът се нуждаеше от деветседмична програма за детоксикация под лекарско наблюдение, за да се отдели фенибут. Би било доста трудно да се оправдае първоначалното облекчение на тревожността, като се има предвид факта, че пациентът се нуждае от деветседмична детоксикация.

Bottom Line: Няма солидни доказателства в подкрепа на ефикасността на фенибут при тревожност и има съобщения за значителни странични ефекти.

Помага ли фенибут при сън?

Намерих пет публикувани статии, свързани със съня и фенибут. Само едно от тези проучвания е свързано с хора и то разглежда фенибут при пациенти със синдром на алкохолна абстиненция. Отново това не е нищо, което би било от полза за някой, който просто търсеше хранителна добавка, която насърчава добър нощен сън.

В крайна сметка: Няма убедителни преки доказателства, че фенибут помага със съня.

Помага ли фенибут в изграждането на тялото и тренировките с тежести?

Отново няма големи проучвания върху фенибут за изграждане на тяло или тренировки с тежести. Има някои проучвания за употребата на други GABA-подобни лекарства върху растежен хормон, които са екстраполирани, което означава, че фенибутът може да бъде от полза в изграждането на тялото. Въпреки това няма преки доказателства, че самият фенибут помага за изграждането на тялото и не можем просто да екстраполираме от лекарства, базирани на GABA, в фенибут.

В крайна сметка: Не можем да кажем по един или друг начин дали фенибут помага в изграждането на тялото и тренировките с тежести.

Подобрява ли фенибут сексуалната активност?

Няма публикувани проучвания или доклади за ролята на фенибут за подобряване на сексуалната активност. Дори оригиналните проучвания, които разглеждат връзката между структурата на фенибут и неговата активност, не споменават ролята на фенибут във връзка с пола.

В крайна сметка: Не можем да кажем по един или друг начин дали фенибут подобрява сексуалната активност.

Какви са страничните ефекти на фенибут?

Страничните ефекти на фенибут включват главоболие и депресия. Предозирането на фенибут може да доведе до понижена телесна температура, мускулна релаксация и сънливост.

Има редакция, която описва фенибут като потенциално опасен продукт. Съществуват също така случаи на двама пациенти, които са закупили фенибут онлайн и са представили спешна помощ със сериозна токсичност, свързана с фенибут. И двамата пациенти са имали измерими нива на фенибут в кръвта си.

Един от тези пациенти е използвал фенибут с THC и алкохол и е трябвало да бъде приет в интензивното отделение за защита на дихателните пътища. Той се нуждаеше от защита на дихателните пътища поради „поведенческото си състояние“. Това е наистина тревожно и трябва да е краят на редицата за всеки, който прави всичко възможно, за да бъде „отворен“ за фенибут.

Дори оригиналното изследване на фенибут казва, че ефектите му зависят от емоционалното състояние на животното. Тревожните, но пасивни котки имат намалена тревожност, но развиват агресия (и фенибут не повлиява агресията на вече агресивни котки)!

Но това разбира се е извън смисъла.

Долен ред: Меко казано, Phenibut няма добър профил на безопасност.

Заключение: Умен маркетинг, малко доказателства

Phenibut е хитро проектиран наркотик с още по-умна маркетингова кампания. Няма законни доказателства в подкрепа на факта, че тя работи за някоя от посочените цели, но има тревожни съобщения за значителна токсичност. Трябва да се положат усилия за балансиране на информационните скали и да се намали ентусиазмът за поредната непроверена маркетингова добавка.