Това е потенциалната загуба в продължителността на живота, причинена от затлъстяването.

факти

Това е намаляването на риска от смърт и сърдечни усложнения за пациенти с диабет и затлъстяване, които са претърпели операция за отслабване.

И все пак само 1% от хората, които отговарят на изискванията за операция за отслабване, се подлагат на процедурата, обяснява д-р Елизабет Довец, FACS, FASMBS, медицински директор на програмата за цялостно управление на затлъстяването в Медицинския център в Голям Балтимор и консултант на Ethicon, един от Johnson & Johnson Фирми за медицински изделия. Въпреки че операцията не е правилният избор за всички, Dovec и други експерти смятат, че има някои често срещани заблуди, които са склонни да възпират хората да обсъждат възможността с лекарите си.

Затова разговаряхме с медицински експерти в тази област, за да споделим фактите за бариатричната хирургия.

Мит: Само хора, които имат стотици килограми за сваляне, могат да се класират за операция за отслабване.

„Много хора смятат, че това е само за тези, които биха могли да участват Моят 600-lb живот,"казва д-р Довец. В действителност може да сте кандидат, ако имате индекс на телесна маса (ИТМ) от 35 и едно или повече здравословни състояния, свързани с теглото, като диабет тип 2, хипертония, висок холестерол/триглицериди, обструктивни сънна апнея, мастна чернодробна болест или тежък артрит. Ако вашият ИТМ е над 40, може да се класирате само въз основа на теглото си.

Така например, една жена, която е 5 '4 ", тежи 205 килограма и има ИТМ 35, може да бъде кандидат, ако има диабет тип 2. Същата жена може да бъде кандидат само въз основа на размера, ако тежи 240 паунда или повече и има ИТМ 41.

Мит: Има само един вид бариатрична хирургия.

Ако имате LSG, приблизително 75% от стомаха ви се отстранява, така че оставате с малък "ръкав" на стомаха, ограничавайки количеството храна, което можете да консумирате. Процедурата, която е необратима, също така предизвиква хормонални промени, които помагат при загуба на тегло. Тази процедура води до средна загуба на тегло от около 50% от наднорменото тегло.

LRYGB е по-ангажирана процедура, която включва няколко стъпки. Първият включва разделяне на стомаха, така че да останете с малка торбичка с размер на яйце, което ограничава количеството храна, което можете да ядете. Втората стъпка включва прикрепване на торбичката към различна част от тънките черва, за да се заобиколи част от нормалния храносмилателен процес. Тъй като храната прескача част от червата, по-малко калории се усвояват. Стомашният байпас води до 60-80% от загубата на излишно тегло.

„Моят съвет за най-добрия избор на операция за отслабване е специфичен за всеки пациент“, казва д-р Довец, „но като цяло съм склонен да препоръчам стомашен байпас, ако човекът има над 150 килограма излишно телесно тегло; те имат рефрактерна киселинна рефлукс, известна хиатална херния или хранопровод на Барет; или са диабетик, особено ако е неконтролиран или се нуждае от инсулин. . "

Мит: Операцията за отслабване е предназначена за хора, които не искат да извършват усилената диета и упражнения.

"Средностатистическият пациент, който избира бариатрична хирургия, първо е изпробвал средно 22 различни диети и програми за упражнения", казва д-р Довец. Пациентът също трябва да отговаря на специфични медицински критерии, за да бъде обмислен за операцията, така че това не е за някой, който има проблеми със загубата на последните 10 килограма.

В допълнение към физическите тестове и психологическото и хранително консултиране, преди да се класират за процедурата, хората, които са оперирани, също трябва да направят значителни промени в диетата и режимите си на упражнения след процедурата - затова е важно да се научите за всичко това бариатрично хирургията включва.

Операцията за отслабване ограничава количеството храна, което можете да ядете на едно заседание, и също така влияе върху начина, по който тялото ви обработва хранителни вещества, така че ще трябва да се научите да ядете по-малки порции и да приемате добавки.

„Целта на бариатричните процедури е да подпомогне пациентите при извършване на дългосрочни промени“, казва д-р Реймънд Фрийър, д-р Реймънд Фрийър, д-р, вицепрезидент и интегриран лидер, предклинични, клинични и медицински въпроси в Johnson & Johnson VP & Integrated Leader, PreClinical, Клинични и медицински въпроси, Johnson & Johnson.

Мит: Операцията за отслабване винаги има усложнения, а възстановяването е дълго и болезнено.

Има рискове за всяка хирургична процедура, но бариатричната хирургия е станала много по-безопасна през последните няколко десетилетия, обяснява д-р Довец. Не само техниките и оборудването са усъвършенствани, но повечето процедури сега се извършват лапароскопски (чрез малък разрез).

„Има погрешно схващане, че шансът да умреш от операция е по-голям от риска от само затлъстяване, но това не е вярно“, казва д-р Фрайър. "Затлъстяването е свързано с диабет тип 2, хипертония, сънна апнея и други здравословни проблеми, които носят допълнителен риск. Като цяло би могло да се каже, че с увеличаване на размера на тялото дълголетието може да намалее."

Що се отнася до възстановяването, всеки е различен и изцелението може да варира в зависимост от други условия, които пациентът може да има, но за хората, които се подлагат на лапароскопска хирургия, възстановяването обикновено се ускорява. „Много хора ще имат по-кратък престой в болница, а някои дори може да имат амбулаторна операция от същия ден“, казва д-р Фрайър.

Има над 40 съпътстващи заболявания, свързани със затлъстяването и е доказано, че хирургията помага да се разрешат или подобрят всички 40. Затлъстяването влияе върху всеки аспект от живота ви.

Възстановяването от бариатрична хирургия включва някои промени в начина, по който се храните. Например, ще трябва да улесните храненето, като първо се изхранвате с течности, а когато преминете към твърди вещества, ще трябва да свикнете да ядете много по-малки порции.

Вашият лекар може да обсъди това с вас, както и други неща, които трябва да имате предвид, като например работа с специалист по психично здраве преди и след операцията, предлага д-р Dovec.

Докато много хора са подобрили психичното здраве след бариатрична хирургия, „някои хора могат да отслабнат със стотици килограми, но въпреки това се борят с това, че„ виждат “себе си като своя нов, по-слаб Аз“, обяснява тя.

Мит: Операцията за отслабване е просто козметична процедура, която е свързана с суета.

Макар че желанието да изглеждате по-привлекателни със сигурност може да играе роля в решението на някого да се направи бариатрична хирургия, рядко това е движещата сила.

„Повечето хора, които са добри кандидати, имат много ясна причина защо искат да се оперират“, казва д-р Довец. "Често се случва нещо голямо, като преживяване близо до смъртта. Или погледнете детето си и осъзнавате, че вече не можете да играете с него [поради размера си]."

Нещо повече, повечето хора, които имат операция за отслабване, виждат реални резултати - и не само в огледалото.

Почти 90% от хората с диабет тип 2, които имат бариатрична хирургия, завършват с по-ниска кръвна захар и по-малко усложнения, свързани с диабета, което им позволява да приемат по-малко лекарства. А 78% са преминали в ремисия, което означава, че техните кръвни тестове вече не ги идентифицират като диабет и те могат да спрат да приемат лекарства.

Изследванията също така установяват, че хората с диабет тип 2, които имат бариатрична хирургия, намаляват риска от сериозно неблагоприятно сърдечно-съдово събитие, като инсулт или инфаркт.

„Има над 40 съпътстващи заболявания, свързани със затлъстяването, и е доказано, че хирургията помага да се разрешат или подобрят всичките 40“, казва д-р Довец. „Затлъстяването влияе върху всеки аспект от живота ви.“

Мит: Повечето хора, които имат операция за отслабване, качват цялото тегло обратно.

Това е много често срещано убеждение, но просто не е вярно. Резултатите варират в зависимост от индивида, но повечето хора, които имат бариатрична хирургия, държат по-голямата част от теглото на разстояние.

"Реалността е, че приблизително 50% от пациентите възвръщат малко количество тегло за период от две години, но повтарящото се наддаване на тегло обикновено е само около 5% от излишното им телесно тегло", казва д-р Фрайър.

И така, колко тегло можете да очаквате да загубите, за да започнете?

Това е променливо, казва д-р Fryrear, в зависимост от изходното ви тегло, колко внимателно се придържате към промените в начина на живот след операцията и други фактори.

Според Американското общество за метаболитна и бариатрична хирургия хирургията за отслабване официално се счита за „успешна“, ако пациентът загуби поне 50% от телесното си тегло.

„Много хора се борят с проблеми с теглото и здравето“, казва д-р Фрайър. "И макар процедурата да не е правилният избор за всички, бариатричната хирургия е мощен вариант за много хора с тежко наднормено тегло, които правят всичко възможно, за да станат здрави, но не са в състояние да постигнат нужните резултати."