Ето предизвикателство за вас - фенелзин и наддаване на тегло и възможности за лечение

Това е първият ми пост тук. Аз съм регистрирана медицинска сестра и приемам Phenelzine като крайна мярка за доста осакатяващо паническо разстройство
Взех това лекарство от около 8 месеца и след като се набих около 12 KG през първите 2 месеца, тялото ми се противопостави на всички усилия да отслабне.
Интензивното съпротивление и сърдечно-съдовите упражнения и контролът на калориите ме спират да напълнявам повече, но според най-консервативните ми оценки ям минимум 4000 kj на ден по-малко от необходимото за поддържане на хомеостазата.

phenelzine

Има няколко проучвания за лечение на медикаментозно повишаване на теглото

Ефективност на лекарствата, използвани за смекчаване на свързаното с антипсихотиците наддаване на тегло и метаболитни аномалии: систематичен преглед и мета-анализ.
Maayan L, Vakhrusheva J, Correll CU.

Център за деца, Медицинско училище в Ню Йорк, Ню Йорк, Ню Йорк, САЩ.

Ефикасност на метформин и топирамат при профилактика и лечение на повишено тегло, предизвикано от антипсихотици от второ поколение.
Ellinger LK, Ipema HJ, Stachnik JM.

Университет на Илинойс в Чикагския колеж по фармация, 60612, САЩ.

Ann Pharmacother. 2010 юли; 44 (7): 1349-50; отговор на автора 1350-1.

Това е проучване, специфично за фенелзин и загуба на тегло, неговите открития като цяло изглеждат доста парадоксални, изглежда инхибира съхранението на триглизерид и образуването на преадипозити.
Не може да излезе с никакви ясни открития, но от това, което бих могъл да разбера от проучването със собствените ми познания, е, че изглежда предотвратява мобилизирането на липиди от мастните клетки. някой би ли имал нещо против да прочете дискусията в края на статията и да ми каже дали това е вярно?

Изглежда, че лекарите, с които разговарям, наистина не знаят нищо за тези видове нестандартни
лечения и освен това са устойчиви на тяхното разглеждане, дори когато им представя проучванията, наистина бих се радвал на някои съвети за възможно решение предвид резултатите от изследването по-долу.
Много благодаря


Антидепресант Фенелзин променя диференциацията на култивирани човешки и миши преадипоцити

Re: Ето предизвикателство за вас - фенелзин и наддаване на тегло и възможности за лечение

Уау, това е казус и половина, смятам. Всички фармацевти с психично здраве от MI?

Първо бих поставил въпроса дали е обърнато внимание на промяната на наркотиците. Предполагам, че не, тъй като фенелзин е като 5-та линия и както казвате, това е "последна инстанция".

Метформин често се предписва извън етикета за отслабване, орлистатът е лицензиран за такива неща и би било полезно, тъй като голяма част от калоричността ви се приема чрез мазнини. И двете лекарства действат периферно, така че всякаква намеса във фебелзин е малко вероятна (въпреки че това може да е неправилно, тук използвам НЕ референтни източници, така че проверете всичко сами - това са просто предложения).

Що се отнася до влиянието върху документите със собствено изследване, трябва да се уверите, че това, което представяте, е от качествени клинични медицински изследвания, без фармакологични експерименти с мишки и т.н...

Коментирайте

Re: Ето предизвикателство за вас - фенелзин и наддаване на тегло и възможности за лечение

Също така най-добрият начин за въздействие върху нашите медицински колеги * е да се представи изследването в петзвезден хотел в чужбина, за да се гарантира, че те възприемат съобщението.


(* Ревнувам само - и не мисля, че сега това се случва твърде често в тази държава.)

Коментирайте

Re: Ето предизвикателство за вас - фенелзин и наддаване на тегло и възможности за лечение

Как действа фенелзин за вашето безпокойство?

Phenelzine е ефективно лекарство, което почти със сигурност се използва недостатъчно във Великобритания. Много лекари предпочитат да продължат да предписват по-нови лекарства на пациенти, които очевидно нямат полза от тях, въпреки приемането на високи дози за продължителни периоди от време (напълно безсмислено). МАО действат по много различен начин от всеки друг вид антидепресанти или лекарства против тревожност. Поради това те могат да помогнат на хора, които не са получили помощ от друго лечение.

Ще откриете, че повечето лекари и фармацевти не знаят почти нищо за МАО, освен ако имат някаква неясна представа, че те са „опасни“. Това е жалко, защото МАО понякога работят много добре, особено при тежки депресивни заболявания и някои видове тревожност. МАО не са лесни за предписване лекарства. Безопасното и ефективно предписване на тези лекарства изисква много знания и значително обучение на пациентите, което очевидно отнема много време. БНФ предлага много малко помощ тук; предоставената информация е по-скоро остаряла. По-специално, препоръките за дозиране не са в съответствие със съвременната практика.

За съжаление, фенелзин причинява странични ефекти много често. Често е трудно да се справите с наддаването на тегло, както и с нарушенията на съня. Обикновено не бих препоръчал топирамат (Topamax) за отслабване. Това може да причини много проблеми, включително психиатрични реакции. Орлистат (Xenical) може да помогне до известна степен. Орлистатът е относително безопасно лекарство, но причинява диария, особено ако ядете твърде много мазна храна. Орлистат не взаимодейства с МАО.

Обмисляли ли сте да преминете към друг MAOI? Транилципромин (Parnate) обикновено причинява по-малко наддаване на тегло, отколкото фенелзин. Понякога дори причинява загуба на тегло, но реакцията, разбира се, е променлива. Транилципромин изглежда ефективен при паническо разстройство, но не е проучен в същата степен като фенелзин при което и да е тревожно разстройство. 30 mg до 60 mg на ден траннилципромин трябва да предотвратяват повечето пристъпи на паника. Трябва да сте били извън фенелзин в продължение на две седмици, преди да започнете да приемате транилципромин. Началната доза е 10 mg веднъж или два пъти на ден, която се увеличава постепенно до терапевтична доза. 30mg на ден (в разделени дози) вероятно е достатъчно за паническо разстройство. Понякога са необходими много по-високи дози при тежка депресия.

В САЩ транилципромин се използва значително по-често от фенелзин (въпреки че и двете лекарства се използват само от специалисти). Транилципроминът причинява по-малко неблагоприятни ефекти като цяло, но наистина е доста по-различен от фенелзина и затова някои пациенти ще имат силно предпочитание към едно лекарство пред другото. BNF не предоставя полезна информация за траннилципромин, освен да каже, че той е „стимулант“ и опасен. Тези глупави и безполезни забележки трябва да бъдат премахнати. Подозирам, че са написани от някой, който никога не го е предписвал. Всеки, който е запознат с МАО-инхибиторите, знае от транилципромин обикновено се понася по-добре от фенелзин. Както е случаят с всички МАО, транилципромин трябва да се използва само от психиатри, които са добре осведомени и имат опит с тяхната употреба. Диетичните проблеми и лекарствените взаимодействия изискват обяснение.

Moclobemide (Manerix) е по-нов тип MAOI, наречен RIMA. Той е много слаб антидепресант. Със сигурност не може да замести оригиналните MAOI. Това не причинява наддаване на тегло, но не съм сигурен, че ще лекува и вашето паническо разстройство!