URL адресът е копиран в клипборда
Често задавани въпроси Разгъване на всички
Ендометриалната хиперплазия възниква, когато ендометриумът, лигавицата на матката, стане твърде дебел. Това не е рак, но в някои случаи може да доведе до рак на матката.
Ендометриумът се променя през целия менструален цикъл в отговор на хормони. През първата част на цикъла хормонът естроген се произвежда от яйчниците. Естрогенът кара лигавицата да расте и се удебелява, за да подготви матката за бременност. В средата на цикъла от един от яйчниците се освобождава яйцеклетка (овулация). След овулацията нивата на друг хормон, наречен прогестерон, започват да се повишават. Прогестеронът подготвя ендометриума за приемане и подхранване на оплодено яйце. Ако бременността не настъпи, нивата на естроген и прогестерон намаляват. Намаляването на прогестерона предизвиква менструация или отделяне на лигавицата. След като лигавицата е напълно отделена, започва нов менструален цикъл.
Ендометриалната хиперплазия най-често се причинява от излишък на естроген без прогестерон. Ако не настъпи овулация, прогестерон не се прави и лигавицата не се отделя. Ендометриумът може да продължи да расте в отговор на естроген. Клетките, които изграждат лигавицата, могат да се тълпят заедно и да станат ненормални. Това състояние, наречено хиперплазия, може да доведе до рак при някои жени.
Ендометриалната хиперплазия обикновено се появява след менопаузата, когато овулацията спира и прогестеронът вече не се прави. Може да се случи и по време на перименопауза, когато овулацията може да не се случва редовно. По-долу са изброени други ситуации, при които жените могат да имат високи нива на естроген и недостатъчно прогестерон:
Използване на лекарства, които действат като естроген
Дългосрочна употреба на високи дози естроген след менопаузата (при жени, които не са имали хистеректомия)
Нередовни менструални периоди, особено свързани със синдром на поликистозните яйчници или безплодие
Ендометриалната хиперплазия е по-вероятно да се появи при жени със следните рискови фактори:
Възраст над 35 години
Никога не съм била бременна
По-напреднала възраст при менопауза
Ранна възраст, когато е започнала менструация
Лична история на определени състояния, като захарен диабет, синдром на поликистозните яйчници, заболяване на жлъчния мехур или заболяване на щитовидната жлеза:
Фамилна анамнеза за рак на яйчниците, дебелото черво или матката
Ендометриалната хиперплазия се класифицира като проста или сложна. Също така се класифицира по това дали някои клетъчни промени присъстват или липсват. Ако са налице необичайни промени, това се нарича атипично. Термините са комбинирани, за да опишат точния вид хиперплазия:
Проста атипична хиперплазия
Сложна атипична хиперплазия
Най-честият признак на хиперплазия е необичайно маточно кървене. Ако имате някое от следните неща, трябва да се обърнете към вашия доставчик на здравни услуги:
Кървене по време на менструалния период, което е по-силно или продължава по-дълго от обикновено
Менструални цикли, които са по-кратки от 21 дни (броят от първия ден на менструалния цикъл до първия ден на следващия менструален цикъл)
Всяко кървене след менопаузата
Има много причини за необичайно маточно кървене. Ако имате необичайно кървене и сте на 35 или повече години или ако сте по-млади от 35 години и вашето необичайно кървене не е било подпомогнато от лекарства, вашият лекар може да извърши диагностични тестове за ендометриална хиперплазия и рак.
Може да се направи трансвагинален ултразвук за измерване на дебелината на ендометриума. За този тест във вашето влагалище се поставя малко устройство. Звуковите вълни от устройството се преобразуват в изображения на тазовите органи. Ако ендометриумът е дебел, това може да означава, че е налице хиперплазия на ендометриума.
Единственият начин да се определи със сигурност, че ракът е налице, е да се вземе малка проба тъкан от ендометриума и да се изследва под микроскоп. Това може да се направи с биопсия на ендометриума, дилатация и кюретаж или хистероскопия.
В много случаи хиперплазията на ендометриума може да бъде лекувана с прогестин. Прогестин се дава перорално, на изстрел, във вътрематочно устройство или като вагинален крем. Колко и колко дълго приемате, зависи от вашата възраст и вида на хиперплазията. Лечението с прогестин може да причини вагинално кървене като менструален цикъл.
Ако имате атипична хиперплазия, особено сложна атипична хиперплазия, рискът от рак се увеличава. Хистеректомията обикновено е най-добрият вариант за лечение, ако не искате да имате повече деца.
Можете да предприемете следните стъпки, за да намалите риска от ендометриална хиперплазия:
Ако приемате естроген след менопаузата, трябва също да приемате прогестин или прогестерон.
Ако менструалният Ви цикъл е нередовен, може да се препоръчат противозачатъчни хапчета (орални контрацептиви). Те съдържат естроген заедно с прогестин. Могат да се приемат и други форми на прогестин.
Ако имате наднормено тегло, отслабването може да помогне. Рискът от рак на ендометриума се увеличава със степента на затлъстяване.
Клетки: Най-малките единици на структура в тялото; градивните елементи за всички части на тялото.
Захарен диабет: Състояние, при което нивата на захар в кръвта са твърде високи.
Дилатация и кюретаж: Процедура, при която шийката на матката се отваря и тъканта се изстъргва или изсмуква отвътре на матката.
Ендометриална биопсия: Тест, при който малко количество от тъканта, покриваща матката, се отстранява и изследва под микроскоп.
Ендометриум: Лигавицата на матката.
Естроген: Женски хормон, произведен в яйчниците, който стимулира растежа на лигавицата на матката.
Хормони: Вещества, произведени от организма за контрол на функцията на различни органи.
Хистеректомия: Премахване на матката.
Хистероскопия: Процедура, при която тънко, предаващо светлина устройство, хистероскопът, се вкарва в матката през шийката на матката, за да се види вътрешността на матката или да се извърши операция.
Вътрематочно устройство: Малко устройство, което се поставя и оставя вътре в матката, за да се предотврати бременност.
Менопауза: Времето в живота на жената, когато яйчниците са спрели да функционират, определено като отсъствие на менструални периоди за 1 година.
Менструация: Месечното отделяне на кръв и тъкан от матката, което се случва при липса на бременност.
Овулация: Освобождаването на яйцеклетка от един от яйчниците.
Перименопауза: Периодът, предшестващ менопаузата, който обикновено продължава от 45 години до 55 години.
Синдром на поликистозните яйчници: Състояние, при което нивата на някои хормони са необичайни и малки израстъци, наречени кисти, могат да присъстват на яйчниците. Той е свързан с безплодие и може да увеличи риска от захарен диабет и сърдечни заболявания.
Прогестерон: Женски хормон, който се произвежда в яйчниците и който подготвя лигавицата на матката за бременност.
Прогестин: Синтетична форма на прогестерон, която е подобна на хормона, произведен естествено от организма.
Трансвагинална ехография: Вид ултразвук, при който се използва датчик, специално проектиран за поставяне във влагалището.
Матка: Мускулен орган, разположен в женския таз, който съдържа и подхранва развиващия се плод по време на бременност.