15 октомври 2018 г.
Всяка година в САЩ около 34 000 пациенти се приемат в болницата за инфекциозен ендокардит. Докато ендокардитът, състояние, което засяга вътрешната обвивка на сърцето, не е много често, има много рискови фактори, които могат да увеличат шанса ви да се справите с това състояние. Например, ако имате заболяване на венците, различни бактериални или вирусни инфекции, отслабена имунна система или автоимунно разстройство, пейсмейкър или прием на лекарства като антидепресанти и диуретици може да повиши чувствителността.
В зависимост от основната причина за състоянието, понякога възпалението на сърцето се развива бавно и е предимно асимптоматично (хроничен ендокардит), докато друг път се случва внезапно и бързо става животозастрашаващо (остър ендокардит). (1)
Можете ли да се възстановите от ендокардит? През повечето време, да. В някои случаи обаче ендокардитът ще стане достатъчно тежък, за да предизвика сърдечна недостатъчност, инсулт или да стане животозастрашаващ.
Докато антибиотиците и понякога хирургията са основните лечения, използвани за лечение на ендокардит, други природни средства също могат да помогнат за намаляване на риска от усложнения или повторни епизоди - като например практикуване на добра устна/зъбна хигиена, хранене на здравословна диета, поддържане на хидратация и ограничаване на лекарството употреба и излагане на токсини.
Какво е ендокардит?
Определението за ендокардит е възпаление и често инфекция на ендокарда, който е вътрешната обвивка на сърдечните камери и клапи. (2) Най-често срещаният тип се нарича бактериален ендокардит (или инфекциозен ендокардит), който се причинява от бактерии, постъпващи в сърцето от друга част на тялото чрез кръвния поток.
Ендокардитът е един от трите основни типа сърдечни възпаления; другите два вида са миокардит (възпаление на сърдечния мускул) и перикардит (възпаление на тъканта, която образува торбичка около сърцето). Всички тези сърдечни проблеми са по-чести при мъжете; проучвания показват, че ендокардитът и перикардитът се срещат два пъти по-често при мъжете, отколкото при жените. Генетиката, по-напредналата възраст, медицинската история и навиците на начин на живот също влияят на нечий риск от развитие на ендокардит.
Знаци и симптоми
Ендокардитът болезнен ли е и винаги ли е очевидно състоянието? Симптомите варират в широки граници в зависимост от това колко тежко става сърдечното възпаление. Най-честите симптоми на ендокардит включват: (3)
- Треска и студени тръпки
- Задух
- Болки в гърдите
- Сърдечни шумове и неравномерен сърдечен ритъм (или необичайно бързо или бавно)
- Кръв в урината
- Уголемен далак, който може да причини лошо храносмилане или да се чувства неудобно при хранене, болка и нежност, обикновено в горната лява част на корема
- Натрупване на течност в ръцете или краката (периферен оток)
- Червени или лилави петна или подутини по кожата (например по ръцете или краката) или петна, които показват счупени кръвоносни съдове
- Коремна болка, загуба на апетит и загуба на тегло
- Умора и болки в мускулите, ставите и гърба
- Нощно изпотяване
- В зависимост от това къде е започнала инфекция, кървене на венците или други признаци на орална инфекция
- Ако причината е вирус, симптоми като кашлица, хрема или стомашно-чревни симптоми
Усложнения поради ендокардит
Какви са симптомите на бактериален ендокардит? Инфекциозният/бактериален ендокардит причинява много от описаните по-горе симптоми, особено тези, свързани с треска. Бактериалният ендокардит се счита за сериозно състояние, тъй като може да увреди сърдечните клапи и понякога да бъде животозастрашаващо, ако не се лекува правилно.
Други усложнения, които понякога могат да бъдат резултат от ендокардит, особено ако не се лекува и стане тежък, включват: сърдечна аритмия (или неравномерен сърдечен ритъм), кръвни съсиреци, повишен риск от инсулт или сърдечна недостатъчност и сепсис (животозастрашаваща кръвна инфекция). Понякога върху увредените сърдечни клапи се образува емболия или сноп бактерии или гъбички, след което се отчупва и пътува до мозъка, което може да причини инсулт, менингит или инфекция, наречена мозъчен абсцес.
Емболът може също така потенциално да пътува до белите дробове, далака или бъбреците и може да причини увреждане на белия дроб или абсцес на белия дроб или блокиран приток на кръв към органите. Ако бактериалният ендокардит причинява бъбречни (бъбречни) проблеми, това може да доведе до изтичане на кръвни клетки в урината и хематурия (кръв в урината).
Бъбречните проблеми, предизвикани от ендокардит, могат потенциално да бъдат животозастрашаващи, ако инфекцията не реагира на антибиотици. (4) Инфекциозният ендокардит също може да доведе до белодробна емболия (запушване на една от белодробните артерии в белите дробове, обикновено от кръвен съсирек) и често дихателни симптоми, подобни на пневмония, като кашлица, хемоптиза и болки в гърдите. (5)
Причини за ендокардит и рискови фактори
Коя е най-честата причина за ендокардит? Бактериалната, вирусна или гъбична инфекция е причина номер 1, поради която хората развиват възпаление на вътрешната обвивка на сърцето. Те се появяват поради патогени като бактерии или гъбички, проникващи в кръвта и пътуващи до различни тъкани/органи. (6) Симптомите на ендокардит обикновено се развиват около една или две седмици след като някой има вирусна или бактериална инфекция или друго заболяване.
Възпалението произтича от имунната система и се развива в отговор на неща като вирусна или бактериална инфекция или други медицински състояния, които увреждат сърцето. Това е начинът, по който тялото се опитва да се поправи и излекува, въпреки че може да причини проблеми в процеса. Когато инфекцията е причина за бактериален ендокардит, най-често инфекцията започва в устата и след това пътува до сърцето. Понякога бактериите могат да пътуват и от кожата, дихателната система или пикочните пътища.
Когато някой има ендокардит, се натрупват бактерии, гъбички и кръвни клетки се натрупват в ендокарда, обикновено в сърдечните клапи, но понякога и в сърдечните камери. Възможно е тези бучки да се откъснат, да влязат в кръвта и да се преместят в другите части на тялото, където могат да причинят проблеми като намалена циркулация и инфекция.
Причините и рисковите фактори за ендокардит включват: (7)
Диагностика на ендокардит
Лекарите обикновено няма скрининг за ендокардит или подобни проблеми, като се има предвид, че са малко редки, а по-скоро ще диагностицират ендокардит въз основа на симптоми и няколко теста.
За да постави диагноза ендокардит, Вашият лекар ще обсъди всички симптоми, които изпитвате с Вас (треска, задух и др.), А също така ще получи достъп до Вашите рискови фактори и медицинска история. Диагностичните лабораторни и сърдечни тестове, които могат да се използват за потвърждаване на диагнозата, включват:
- Ехокардиография (ехо) за търсене на проблеми със сърдечната клапа, проблеми в структурата или функцията на сърцето или удебеляване на перикарда
- ЕКГ тестове за разкриване на анормални сърдечни ритми
- Образни изследвания за търсене на разширено сърце или извършване на биопсия на ендокарда, търсене на признаци на възпаление като оток, увеличени лимфоцити и увеличени микрофаги
- Сърдечна компютърна томография (КТ) или сърдечно-магнитен резонанс (ЯМР) за проверка на усложнения от ендокардит
- Кръвни култури за идентифициране на бактерии, вируси или гъбички, които причиняват инфекцията при ендокардит
- С-реактивен протеин (CRP) или скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) за идентифициране на повишено възпаление
- Пълна кръвна картина, за да се търсят по-високи нива на белите кръвни клетки, което може да показва инфекция
По отношение на прогнозата за ендокардит, процентите на възстановяване изглежда са се подобрили през последните години благодарение на по-добрите диагностични тестове и лечения. Едно проучване установи, че общата смъртност поради ендокардит е между 12% и 17%, в сравнение с 25% през 1995 г. Доказано е, че шестгодишната степен на оцеляване е около 72% като цяло и 80% при тези, които са оцелели от активното заболяване фаза. (8)
Конвенционално лечение на ендокардит
Докато миокардитът и перикардитът понякога могат да изчезнат сами и не винаги се нуждаят от лечение, ендокардитът обикновено трябва да се лекува незабавно.
Важно е ендокардитът да бъде лекуван веднага, тъй като това намалява шанса за сериозни усложнения. Лечението ще зависи от това колко тежък е ендокардитът на някого и от специфичните части на сърцето, които са възпалени или инфектирани, независимо дали става въпрос само за лигавицата на клапите на слуха, самия сърдечен мускул или тъканта около сърцето.
Лечението на ендокардит обикновено включва:
- Използване на високи дози антибиотици за подпомагане на контрола на инфекцията.
- Противогъбични лекарства за лечение на гъбични инфекции или предотвратяване на връщането им.
- Разредители на кръвта за лечение на някои видове ендокардити.
- В някои случаи операция за отстраняване на повредена/дисфункционираща сърдечна клапа. Сърдечната хирургия може да включва отстраняване на сърдечна тъкан, която е била повредена или силно заразена. Хирургията може също да помогне за реконструкция на части от сърцето, като засегнатите клапи.
Профилактика и 6 природни средства за лечение на симптоми на ендокардит
1. Приоритизирайте хигиената на устната кухина/зъбите
Ако сте изложени на риск от ендокардит, важно е да обърнете внимание на здравето на устната кухина, като се има предвид, че бактериите от инфекции във фитнеса могат да проникнат в кръвта и да пътуват до сърцето ви. Зъболекарите смятат, че „добрата зъбна хигиена“ включва ежедневно четкане и почистване с конец, плюс редовни посещения при зъболекар поне 1-2 пъти годишно за почистване и прегледи.
Ако имате анамнеза за заболявания на венците, сърдечни заболявания или други рискови фактори, не забравяйте да правите редовни стоматологични прегледи и говорете с Вашия лекар за начини за предотвратяване на инфекции на венците. Някои лекари ще предписват антибиотици преди дентална работа и някои видове операции, за да ограничат риска от инфекции. Американската сърдечна асоциация (AHA) препоръчва антибиотици преди определени стоматологични процедури като тези, които включват манипулация на венечна тъкан или периапикалната област на зъбите или перфорация на устната лигавица.
Грижата за кожата ви е друга превантивна мярка. Практикувайте хигиена на кожата, като редовно измивате кожата си, ежедневно се къпете и внимателно третирате всякакви рани, порязвания или разрези. Това ще помогне за предотвратяване на инфекции и растеж на вредни бактерии.
Можете също така да намалите шансовете да получите инфекции/вируси от други хора, като избягвате близък контакт с всеки, който има вирусна или бактериална инфекция и винаги практикувате безопасен секс, например като ограничите броя на партньорите, които имате. Измивайте редовно ръцете си, поддържайте дома си чист, редовно мийте дрехите си и внимавайте да вземете микроби, причиняващи инфекции от обществени места като болници или лекарски кабинети, старчески домове, детски градини, училища, университети и фитнес зали.
2. Избягвайте консумацията на алкохол и употребата на наркотици
Можете да намалите риска от ендокардит и други проблеми, свързани със сърцето, като избягвате употребата на незаконни интравенозни (IV) лекарства, амфетамини и кокаин, алкохол и тютюн. За да се избегне „прекомерна консумация на алкохол“, жените трябва да пият не повече от едно питие на ден, а мъжете не повече от едно или две питиета на ден.
Ако приемате някакви лекарства, които повишават риска от сърдечни проблеми (като антидепресанти, диуретици, психиатрични лекарства и др.), Тогава обсъдете алтернативи с Вашия лекар, които може да са по-подходящи в зависимост от Вашата медицинска история и рискови фактори. Например, може да успеете да преминете от използване на диуретични лекарства към по-естествени диуретици като храни, билки и добавки, които предотвратяват натрупването на течности и намаляват подуването на корема.
3. Управление на треска, болки и болки
За да помогнете за справяне със симптомите на треска, имайте предвид, че почивката е от ключово значение. Пийте много течности (опитайте кокосова вода, която осигурява електролити, или мента или чай от лайка), яжте меки и нежни храни, ако това е, което можете да намалите, консумирайте пробиотици, вземайте хладка вана всеки ден и не прекалявайте, което може да ви кара да се чувствате по-горещи.
Упражнението може да бъде от полза за намаляване на болките в ставите и подобряване на енергийните нива, но бъдете сигурни, че е подходящо за вас да правите редовно упражнения въз основа на това къде се намирате в лечебното си пътуване. За да предотвратите влошаване на сърдечни проблеми, не упражнявайте, докато не получите разрешение от Вашия лекар.
След като Вашият лекар Ви даде зелена светлина за упражнения, останете физически активни, като правите неща като бързо ходене, колоездене, плуване, йога, градинарство, вдигане на тежести или каране на колело. Ако забележите задух, болки или умора, тогава вероятно правите твърде много и трябва да си починете, преди постепенно да въведете отново упражнение.
Други начини за справяне с болки в ставите включват прилагане на етерично масло от мента върху болни области, използване на ледени или топлинни опаковки, масаж, акупунктура, хиропрактика и повдигане на подути крака или крака. Етеричното масло от мента може да се използва локално за подобряване на циркулацията и намаляване на мускулното напрежение, докато лавандуловото масло е полезно за насърчаване на релаксацията, облекчаване на напрежението и подпомагане на заспиването.
Магнезиевата добавка може да бъде полезна за отпускане на свитите или спазмиращи мускули. Не трябва обаче да приемате магнезий, без първо да говорите с Вашия лекар, ако имате ниско кръвно налягане или бъбречно заболяване/бъбречна недостатъчност.
Ако имате задух и кашлица, използвайте овлажнител в дома си, особено когато спите през нощта. Овлажнителят може да помогне за разхлабване на слузта и облекчаване на хрипове и ограничен въздушен поток.
4. Останете хидратирани и яжте противовъзпалителна диета
За да защитите сърцето си и да подпомогнете имунната си система, яжте пълноценна диета, която включва много зеленчуци, плодове, храни с високо съдържание на фибри, чисти протеини и здравословни мазнини. Ограничете приема на рафинирани растителни масла, преработени зърнени храни, добавена захар, трансмазнини, пържени храни и пакетирани храни.
- Стремете се да пълните половината си чиния с пресни продукти при всяко хранене. Някои от най-добрите възможности включват: всички видове листни зеленчуци, плодове, моркови, домати, тикви, кръстоцветни зеленчуци като броколи или карфиол, аспержи, авокадо, боровинки, боровинки, грозде и гъби.
- Други здравословни избори за здравето на сърцето включват ленено семе и чиа, бадеми и други ядки, зехтин, уловена от дива риба, тъмен шоколад (ако кофеинът е в ред), боб и бобови растения, пресни билки и зелен чай.
- Ограничете приема на натрий/сол. Натрият (солта) може да влоши отока/подуването и да влоши симптомите на ендокардит. Най-добрият начин за намаляване на приема на сол е да се избягва консумацията на преработени храни, включително бързо хранене, замразени ястия, консервирани храни, преработени меса, сирена, подправки, предварително приготвени супи и пакетирани хлебни изделия.
- Консумирайте ежедневно костен бульон, който е друга лечебна храна, която ще достави основни витамини и минерали.
- Яжте храни, богати на пробиотици, защото те повишават имунната функция и попълват здравословните бактерии в червата. Някои отлични опции включват кефир, култивирани зеленчуци (като кисело зеле и кимчи), периапикал, кокосов кефир и култивирано кисело мляко.
Ако се лекувате с антибиотици, възможно е да получите нежелани реакции като диария, гадене и световъртеж. Уверете се, че пиете много течности, особено обикновена вода, билков чай и сокове от пресни зеленчуци (ако можете да ги понасяте). Ограничете количеството кофеин и алкохол, които имате. Кофеиновите напитки, като кафе или чай, могат да накарат сърцето ви да бие по-бързо, което може да бъде опасно, ако вече имате неравномерен сърдечен ритъм.
Ако се занимавате със загуба на апетит и отслабване, опитайте да ядете по-малки, калорични ястия през целия ден, като смутита, приготвени със здравословни мазнини, ядково масло и протеини, приготвени в зехтин или масло.
5. Следвайте Вашия лекар за рутинни грижи
След като сте диагностицирани с ендокардит, важно е да се свързвате редовно с Вашия лекар за мониторинг и допълнителни лечения, ако е необходимо. Според Националния институт за сърце, кръв и бели дробове, „Хората с ендокардит имат риск за цял живот и повтарящите се събития на перикардит са чести през първите 18 месеца след лечението.“
Следете симптомите си, тъй като те някога могат да се върнат. Уверете се, че разбирате колко често трябва да Ви се правят тестове, включително кръвни тестове за откриване на бактериите, причиняващи ендокардит, тестове за проследяване на нивата на възпаление/С-реактивен протеин (CRP) и сърдечна ЯМР или ехокардиография, за да погледнете сърцето си. Винаги посещавайте спешното отделение или Вашия лекар веднага, ако забележите, че симптомите се връщат като болка в гърдите, кашлица, треска и задух.
Докато се възстановявате, опитайте се по най-добрия начин да избягвате известни стресори или рискови фактори, включително всяка ситуация, която ви кара да се чувствате тревожни или уморени. Хроничният стрес и безпокойство могат да повлияят негативно на имунната и сърдечно-съдовата ви система. (9)
Всъщност продължителният стрес е свързан с по-висок риск от сърдечни заболявания, високо кръвно налягане, податливост на вирусни или бактериални заболявания и обостряне на автоимунни заболявания. Управлявайте нивата на стрес възможно най-добре, като правите неща като упражнения, медитация, журналиране, четене, масаж, йога и т.н.
Финални мисли
- Ендокардитът е възпаление на ендокарда, който е вътрешната обвивка на сърдечните клапи и камери.
- Причините за ендокардит включват: наличие на бактериални или вирусни инфекции, анамнеза за сърдечни заболявания, бъбречна недостатъчност, автоимунни заболявания, които увреждат сърцето, или реакции от операция, нараняване или някои лекарства.
- В някои случаи ендокардитът може да доведе до усложнения като кръвни съсиреци, нередовен сърдечен ритъм и сърдечна недостатъчност.
- Симптомите на ендокардит варират значително и могат да включват: треска, болка в гърдите, затруднено дишане, оток/задържане на течности, болки в ставите, корема и други.
- Естествените начини за подпомагане на управлението на симптомите и възстановяването на ендокардита включват приоритизиране на хигиената на устната кухина/зъбите, избягване на тежка консумация на алкохол и употреба на наркотици, управление на треска, болки, ядене на противовъзпалителна диета и проследяване с Вашия лекар за рутинни грижи.
Получете БЕЗПЛАТЕН достъп!
Д-р Джош Акс е на мисия да предостави на вас и вашето семейство най-висококачествените съвети за хранене и здравословни рецепти в света. Регистрирайте се, за да получите VIP достъп до неговите електронни книги и ценни седмични здравни съвети БЕЗПЛАТНО!
Безплатна електронна книга за засилване
метаболизъм и изцеление
30 рецепти без глутен
& детокс ръководство за изцеждане
Ръководство за пазаруване &
премиум бюлетин
- Храни, полезни за камъни в жлъчката Естествени лечебни начини
- Решение за екзема Най-добрите начини за облекчаване на симптомите
- Решение за екзема Най-добрите начини за облекчаване на симптомите
- Симптоми на вируса на Epstein Barr, причини и как да се управлява - Dr.
- Пет естествени начина да увеличите шансовете си за зачеване на близнаци