Екземата, известна още като атопичен дерматит, е често срещано хронично кожно заболяване в световен мащаб, характеризиращо се със сухи, червени и сърбящи плаки. Разпространението на екземата нараства, като приблизително 3% от възрастните и 20% от децата са засегнати по целия свят. [1] Постоянно се води дебат по темата за екзема, предизвикана от храната, и дали хората с екзема трябва да избягват определени групи храни, като сирене. Много родители обръщат повишено внимание на диетата на децата си, включително избягвайки определени „алергенни“ групи храни, като краве мляко. Често децата с екзема имат хранителни алергии, а алергията към краве мляко може да представлява 50% от хранителните алергии при тези деца. [2] Родителите в Съединените щати често се съветват да избягват храненето на бебетата си с твърди храни до навършване на шест месеца и да избягват краве мляко и продукти от краве мляко, докато навършат една година. [3] Въпреки това, неотдавнашни клинични проучвания показват, че въвеждането на продукти от краве мляко по-рано може действително да помогне за защита срещу екзема.

сиренето

Какво представляват хранителните алергии?

Истинските хранителни алергии са трудни за доказване и дори когато са налице, връзката между алергията и клиничното протичане на атопичния дерматит е неясна. [4] Хранителната алергия е многостепенна реакция, наречена реакция на свръхчувствителност. Този процес започва, когато нова молекула (храната) е разпозната от специални имунни клетки като „чужда“. Настъпва каскада от събития, които подготвят имунната система да произвежда специфични молекули, наречени имуноглобулини, и да атакува при повторно излагане на конкретната хранителна молекула, което може да придружава различни симптоми. Хранителните алергии могат да бъдат класифицирани като реакции на свръхчувствителност тип I или реакции на свръхчувствителност тип 4. [5] Хранителните алергии са най-често реакции от тип 1 на свръхчувствителност, които се възпроизвеждат кратко (минути до 2 часа) след поглъщане на храната и причиняват уртикария (копривна треска). [6] Хранителните алергии от свръхчувствителност тип 4 се медиират от Т имунните клетки и са много по-рядко срещани. Целиакия е пример за такава алергия. [7] От друга страна, хранителната чувствителност или непоносимост не са непременно медиирани от имунната система, но могат да причинят симптоми като умора, главоболие, подуване на корема или диария. [8]

Доказателствата: Да се ​​яде или да не се яде сирене

Известна е връзка между деца с екзема и склонност към хранителни алергии, по-специално алергии към краве мляко. Хората, които са алергични към продукти от краве мляко, могат да развият кожни реакции веднага или по-късно и кожните прояви всъщност могат да бъдат единственият симптом при някои хора с алергия към краве мляко. [9] Точно както много деца израстват от екзема, повечето растат и от алергия към краве мляко, когато достигнат юношеството си. [10] Проучванията показват, че сиренето е преобладаващо средство за влошаване на екземата при някои деца. [11] Все още обаче се води спор дали алергиите към храни, като мляко и сирене, действително предизвикват или влошават екзема.

Всъщност изследователи в Белгия са изследвали степента на екзема при деца, които са били въведени в твърда храна рано (през първите 4 месеца от живота). Те открили, че бебетата, на които е давана твърда храна, включително сирене, плодове, месо и яйца, всъщност имат по-нисък процент на екзема, отколкото бебета, които са забавили въвеждането на твърди храни. [12] В Япония са изследвани 1300 двойки майка-бебе, за да се установи как консумацията на майки от продукти от краве мляко (сирене, мляко и кисело мляко) по време на бременност е повлияла на степента на екзема при техните потомци. [13] Майките, които са яли по-голямо количество сирене, мляко и кисело мляко по време на бременност, са имали значително по-нисък процент (почти 50%) от потомството, развило екзема.

Меките сирена са ферментирали храни, които съдържат живи бактерии, наречени пробиотици. Тези пробиотици се консумират и могат да повлияят на чревния микробиом, който обикновено се установява в червата. Изследванията относно ролята на пробиотиците при кожни заболявания се разширяват и майките, които консумират храни, съдържащи пробиотици и пробиотични добавки, имат по-нисък процент на деца, които развиват екзема. [14]

Долния ред

Децата, които имат екзема и хранителна алергия, наистина имат по-високи нива на алергия към кравето мляко. Следователно родителите на деца с екзема често избягват сирене, кисело мляко и мляко, тъй като е доказано, че влошават обривите при екзема. Доказателствата обаче показват, че майките, които ядат сирене по време на бременност и бебетата, които получават твърда храна през първите четири месеца, имат по-ниски нива на екзема. Въпреки че изглежда, че екземата е свързана с хранителни алергии, най-често присъстващи при уртикария (уртикария), не е сигурно дали хранителните алергии причиняват екзема.