Интервю с д-р Брайън Удел.

отговори

Аутизмът засяга почти едно от всеки 110 деца, според CDC. Това са повече деца, диагностицирани с аутизъм, отколкото с диабет, рак и СПИН, взети заедно. И все пак лечение все още не е намерено и формалните лечения за аутизъм са ограничени. Толкова много родители изпробват диети и добавки за аутизъм, за които са чували от други родители или от медиите.

Но дали диетата на детето наистина може да има ефект върху аутизма или други нарушения на аутистичния спектър (ASD)? И кои хранителни вещества или храни предлагат да подобрят поведението, да насърчат децата да бъдат по-комуникативни или да облекчат стомашно-чревните състояния, които често придружават аутизма?

WebMD се обърна към специалиста по аутизъм и обучителни разстройства, д-р Брайън Удел, директор на Центъра за детско развитие в Америка, за отговори.

Кои са често срещаните медицински и хранителни предизвикателства за деца с ASD?

Най-честите симптоми на стомашно-чревния тракт включват хронична диария, раздуване на корема, дискомфорт и подуване на корема, гастроезофогеална рефлуксна болест (ГЕРБ), прекомерно отделяне на газове, запек, фекални въздействия, регургитация на храната и синдром на изтичане на червата. Децата с аутизъм също са изложени на риск от много други хранителни проблеми като недостиг на хранителни вещества, хранителни алергии, непоносимост към храни и проблеми с храненето.

Какви са леченията за аутизъм?

Първо, няма лечение за разстройството и няма едно-единствено най-добро лечение за всички деца с ASD. Всяко дете трябва да се оценява индивидуално. Това може да бъде сложно, тъй като диагнозата обикновено се среща при деца от 1 до 3 години, които не са добри комуникатори. Лекарите базират своите протоколи за лечение на лабораторни резултати, доклади на родители и физически прегледи. Въпреки че няма лабораторни тестове за диагностициране на аутизъм, има тестове, които могат да ни помогнат да се справим с основните симптоми.

Повечето деца показват подобрение с услугите за ранна интервенция, където усвояват важни умения като ходене, говорене и взаимодействие с други деца.

В зависимост от симптомите, [много] деца се лекуват с някаква форма на диета. Лекарствата са често срещани, както и физическата, професионалната, социалната, образователната и комуникационната терапия. И тъй като изследванията изостават, някои лекари опитват допълнителни и алтернативни медицински подходи, които са безопасни.

Кои са някои често срещани диетични промени, които могат да предложат облекчаване на симптомите?

Според мрежата за аутизъм почти всяко пето дете с аутизъм е на специална диета. Няма специфична ASD диета, но премахването на някои протеини може да облекчи симптомите. Безглутеновата, без казеин (GFCF) диета има най-много изследвания и е една от най-често срещаните диетични интервенции. Около 25% от моите пациенти намират облекчение и подобрение с тази диета. Той изключва глутена, протеина в пшеницата и казеина, протеина в млякото. На теория децата подобряват диетата, защото непълното разграждане на тези протеини създава а. вещество, което може да възпали червата. Проучванията показват подобрение и родителите анекдотично съобщават за успех, когато тези два протеина бъдат премахнати от диетата.

Родителите могат също така да тестват децата си за цьолиакия, което отговаря на диета без глутен.

Продължава

Трябва ли родителите да опитат диети, които премахват определени храни, за да видят дали децата им се подобряват?

Въпреки че скорошен доклад в Вестник по педиатрия предполага, че няма нужда от диетична намеса, всеки родител трябва внимателно да погледне диетата на детето си. И ако премахването на няколко вещества може да сложи край на хроничната диария или да направи децата по-комуникативни, повечето родители са готови да опитат.

Първата стъпка, която родителите трябва да опитат, е елиминационна диета за около месец, за да се види дали пропускането на казеин и глутен или други силно алергични храни, като яйца, риба, морски дарове, ядки, фъстъци, соя и яйца, може да се подобри симптоми. Ако детето пие много мляко, предлагам да започнете с премахването на млечните продукти и да го замените с обогатено с калций соево или бадемово мляко.

Елиминирането е по-добър барометър от тестването за тези алергични храни, тъй като тестването за алергия може да не е толкова ефективно.

След периода на елиминиране бавно въвеждайте по една нова храна на всеки няколко дни. Водете дневник на симптомите през периодите на елиминиране и повторно въвеждане, за да определите кои храни се понасят.

Тези диетични промени може да не са лесни за изпълнение, но те са неинвазивни подходи без вреда, които си струва да се опитаме да видим дали детето ви се подобрява.

Има ли други диетични стратегии, които могат да работят?

Децата с аутизъм, които също имат припадъчно разстройство, могат да намерят облекчение от диета с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати. Тази диета често води до лош растеж, лошо наддаване на тегло и повишени нива на холестерол, така че е наложително да се използва този подход под наблюдението на регистриран диетолог и лекар.

Някои деца имат успех, когато спазват диета без дрожди и захар.

Повечето родители биха се възползвали от съвети и стратегии за хранене, за да насърчат децата си да приемат нови храни. Родителите трябва да служат като модели за подражание, като ядат новите храни, които се въвеждат заедно с познатите храни.

Препоръчвате ли витамини или минерални добавки?

Абсолютно. Повечето деца с ASD (или, в този смисъл, повечето деца) са придирчиви ядещи, ходят на контейнери за храна и не ядат добре балансирана диета. Родителите трябва да се уверят, че децата им отговарят на хранителните им нужди и мултивитамините с минерали веднъж дневно са страхотна застраховка. Останете в рамките на приетите насоки за всички хранителни вещества и се уверете, че те получават достатъчно количество от всички витамини и минерали.

Продължава

Какви други хранителни съвети давате на пациентите си?

Здравословната диета е от съществено значение за всички деца, но още повече при децата с ASD, тъй като има опасения, че техните проблеми с ГИ могат да доведат до лошо усвояване на ключови хранителни вещества за растеж и развитие. Една от основните ни цели е да накараме децата да се хранят пълноценно с хранителни вещества и да възстановим здравословна ГИ система.

Препоръчвам здравословна, естествена, разнообразна диета възможно най-близо до земята. Избягването на пестициди, консерванти, изкуствени съставки, бързи храни, мононатриев глутамат или преработени храни е идеално, но не винаги практично. Диетите, които са по-малко обработени и по-естествени, като органичната диета, са по-лесни за усвояване и усвояване, тъй като съдържат по-малко токсини, които трябва да бъдат елиминирани.

Много от децата с ASD са склонни да имат недостиг на незаменими мастни киселини, фибри и протеини. Обръщаме се към регистрирани диетолози, за да направим оценка на диетите и да помогнем на родителите да разберат къде са хранителните пропуски и как да ги запълнят.

Има ли други добавки, които препоръчвате на пациентите си?

Препоръчвам омега-3 мастни киселини, защото е добре известно, че това са „добри мазнини“, които могат да помогнат за намаляване на възпалението. Родителите могат да опитат сьомга, масло от черен дроб на треска или да използват добавки без живак.

Как пробиотиците могат да помогнат на симптомите на стомашно-чревния тракт?

Пробиотиците съдържат здравословни бактерии и могат да подобрят микрофлората в стомашно-чревния тракт. Децата с аутизъм са склонни да имат анормална ГИ флора и когато редовно приемат пробиотици, изпражненията им могат да се подобрят. Предлагам пробиотик с 1,5 до 4 милиарда бактериални колонии, в зависимост от възрастта на детето. Те се предлагат в магазина за хранителни стоки.

Източници

Брайън Удел, д-р, директор, Център за детско развитие на Америка, Уестън, Флорида.

Buie, T. Педиатрия, Януари 2010 г .; том 125: pp S1-S18, S19-S29.