Акарите на космените фоликули, известни също като акари демодекс, са свързани с развитието на розацея. Но какво казва науката? Разберете какво мислят експертите.
Ежедневно здраве: Каква според вас е причината за розацеята? Мислите ли, че акарите Demodex играят роля в развитието на розацеята?
Джесика Ву, д-р (drjessicawu.com)
Няма общ консенсус относно точната причина за розацея, но мисля, че ненормалната имунна система може да е общата пътека, която произвежда познатите симптоми, които виждаме. Някои проучвания показват увеличен брой акари Demodex folliculorum при пациенти с розацея и се смята, че акарите или бактериите, живеещи в акарите, могат да предизвикат розацея, но свръхрастежът може да е резултат от възпаление и увеличено производство на масло, а не от основна причина.
Последните изследвания показват, че тези с розацея имат променен имунен отговор в кожата си. Това ги прави по-чувствителни от други към различни фактори, включително топлина, UV лъчи, бактерии, продукти за грижа за кожата и някои храни. Проучванията показват, че тези с розацея имат необичайно високи нива на пептид (протеинов фрагмент), наречен кателицидин в кръвта си. В допълнение, този пептид е различен при хората с розацея. Тези пептиди задействат образуването на нови кръвоносни съдове (което води до зачервяване и паякообразни вени), както и възпаление (което води до пъпки, подутини и пробиви). След като разберем как да нормализираме този променен имунен отговор, ще имаме по-добри терапии за розацея.
Никълъс Периконе, доктор по медицина (perriconemd.com)
Розацеята е хронично кожно заболяване, което изглежда е по-често при жените, отколкото при мъжете. Обикновено се появява на средна възраст или по-късно и хората, които се изчервяват лесно и/или имат светла кожа, изглежда са най-застрашени. Много кожни заболявания, включително акне и розацея, са системни възпалителни заболявания, които обикновено се развиват в семейства. Розацеята се характеризира с разширени капиляри (малки кръвоносни съдове, свързващи артериите с вените, които пренасят кислород и хранителни вещества към отделните клетки) на повърхността на кожата. Други симптоми на розацея включват удебеляване на кожата, пъпки, подутини и трайно зачервяване, главно по челото, носа, скулите и брадичката. Розацеята може също да причини дискомфорт и парене в очите и върху клепачите. Въпреки че симптомите на розацея ще идват и си отиват, за съжаление розацеята е проблем за цял живот. Акарите Demodex са един от факторите, цитирани в дерматологичната изследователска литература като причинители; това заболяване обаче е многофакторно и последният общ път е възпалението.
Елизабет Танзи, д-р (skinlaser.com)
Да, акарите Demodex наистина имат роля в развитието на розацея, но те не са единствената причина. Розацеята е хронично състояние на кожата, което се определя от хронично състояние на възпаление, което впоследствие води до зачервяване на лицето, капиляри, акне-подобни подутини и груба текстура на кожата.
Хауърд Мурад, д-р (murad.com)
Въпреки че точната причина за розацеята е неизвестна, през годините се развиват различни теории за произхода на разстройството. Розацеята е възпалително състояние, когато кръвоносните съдове на лицето се разширяват твърде лесно и повишената кръв в близост до повърхността на кожата прави кожата да изглежда червена и зачервена. Различни неща - наречени задействащи фактори - могат да увеличат тази реакция на зачервяване и допълнително да предизвикат появата на акне подобни подутини, често в по-червената област на централното лице. Това може да се дължи на фактори, свързани с кръвния поток, кожни бактерии, микроскопични кожни акари (Demodex), дразнене на фоликулите, слънце, увреждане на съединителната тъкан под кожата, необичаен имунен или възпалителен отговор или психологически фактори. Нито една от тези възможности не е доказана; въпреки че в последните текущи изследвания са идентифицирани потенциални възпалителни пътища - включително имунен отговор, предизвикан от вид антимикробен протеин, известен като кателицидин. Неотдавнашно проучване също установи, че някои бактерии, присъстващи на иначе безвредни акари Demodex, могат да предизвикат възпалителен отговор при пациенти с розацея.
Macrene Alexiades-Armenakas, MD (drmacrene.com)
Първо и най-важно, съдовата реактивност - склонността към зачервяване - е основната причина [на розацея]. С течение на времето това се превръща в пъпки, подобни на кошера и в крайна сметка белези по кожата. Предполага се, че акарите се задържат, след като розацеята е достатъчно напреднала. Не би било изненадващо обаче, ако акарите действително предизвикват болестта или нейното влошаване при подгрупа индивиди.
Денис Грос, доктор по медицина (dennisgrossmd.com)
Точната причина за розацеята е безкраен източник на дебати в медицинската общност, но е известно, че има както бактериален, така и възпалителен компонент. Хората със светла кожа са по-склонни и това се случва в семейства. Симптомите му включват дифузно зачервяване (зачервяване), счупени капиляри и възпалени подутини или пъпки, поради което често се бърка с акне.
Д-р Жанет Граф (askdrgraf.com)
Розацеята е възпалителен процес, който няма специфична етиология; по-вероятно са включени множество фактори като излагане на слънце, генетика, хормони и медицинска история, за да назовем само няколко. Demodex акари се откриват много по-често при пациенти с розацея, отколкото не-розацея контролни групи. Акарите Demodex вероятно се размножават в околната среда на увеличени кръвоносни съдове и промени в съединителната тъкан при розацея.
Причината за розацеята е доста неясна. Това може да е генетично предразположение. Акарите Demodex са вторичен симбиотичен наблюдател, а не патогенетичен причинно-следствен фактор.
Марта Рендън, д-р (drrendon.com)
Окончателната причина за розацея все още е неизвестна; има обаче много фактори, които могат да го влошат или задействат. Примери за задействане са стрес, физическо натоварване, излагане на слънце и някои храни като пикантни храни и алкохол. Demodex акари също са замесени, тъй като възможен тригер е някои пациенти с розацея.
Х. Л. Грийнбърг, доктор по медицина (lasvegasdermatology.com)
Има много възможни причини за розацея, от кръвоносни съдове, които са по-близо до повърхността при хора с розацея, до възпаление и дори акари Demodex. Въпреки че много хора са колонизирани с Demodex, хората, които имат реакции към акарите, могат да проявят тази реакция като розацея.
Сара Суонсън (sarahswansonskincare.com)
Розацеята е резултат от съдова дилатация, водеща до червен обрив от тип акне. Най-често се среща при пациенти между 30 и 60 години със светла кожа и светъл цвят на очите и косата. Точната причина и задействане на съдовата дилатация при розацея е неизвестна, въпреки че факторите, които предизвикват вродения имунен отговор, са свързани с повишени симптоми. Акарите на космения фоликул, Demodex folliculorum и Demodex brevis, се предполага, че играят причинителна роля в възпалителните лезии. Проучванията установяват повишен брой акари в кожата на пациенти с розацея в сравнение с незасегнатите хора. Проучване на пациенти с розацея, лекувани с тетрациклин, подобрява симптомите на розацея, въпреки че няма промяна в броя на акарите. По този начин увеличеният брой акари може да бъде по-скоро ефект, отколкото причина, а причинителите на причината за розацеята остават неуловими.
Д-р Ерик Швайгер (nyccosmeticdermatology.com)
Розацеята е хронично състояние, характеризиращо се с централно зачервяване на лицето и от време на време пъпки. Етиологията на розацеята изглежда многофакторна, като някои хора имат генетично предразположение. Задействащите фактори от околната среда могат да допринесат и пристъпи могат да възникнат след емоционален стрес, пиене на алкохол или ядене на определени храни. Освен това някои проучвания показват, че хората с розацея имат увеличен брой акари Demodex по кожата си и свръхрастеж на бактерии в червата.
Нелсън Лий Новик, доктор по медицина (по-млад поглед към хирургия.com)
Генетиката е причината за розацеята. Като се има предвид това, някои неща могат да бъдат утежняващи фактори, включително акарите Demodex. Въпреки че тези акари са често срещани и безвредни обитатели на кожата, при някои пациенти с розацея - може би не при всички - тяхното присъствие или метаболитните странични продукти могат да предизвикат пристъпи на розацея. Това може да обясни защо някои пациенти с зачервяване от розацея се възползват от прилагането на лосион за кротамитон (Eurax), скабицид.
Даръл У. Гонзалес, д-р (coastaldermonline.com)
Розацеята е често срещан проблем, който може да засегне всеки тип кожа. Има няколко различни варианта, включително съдова розацея, папулопустуларна розацея и очна розацея. Това, което прави розацеята толкова разочароваща, е, че няма нито една причина за нея и следователно няма просто лекарство, което да я поправи. Единствената универсална констатация, която разбираме за розацеята, е, че тя е свързана с хиперреактивността и възпалението на съдовете на кожата. Въпреки че акарите Demodex са открити по лицата на хора с розацея, няма научни доказателства, че акарът играе някаква основна роля в неговата причинно-следствена връзка.
Джефри Елис, д-р и д-р Ейми Слейър (belaray.com)
Въпреки че розацеята е много често срещано състояние, все още има много неща, които трябва да научим за нея. Например точната причина е неизвестна. Ние вярваме, че всички генетични, екологични, съдови и възпалителни фактори играят роля. Ролята на Demodex (акари от космени фоликули) или Helicobacter pylori в стомаха е несигурна.
Уилям Тинг, д-р (drwilliamting.com)
Розацеята е многофакторно състояние на кожата със силно семейно предразположение, което засяга централната трета на лицевия профил. Demodex акарите понякога могат да играят роля, тъй като могат да започнат каскада от възпалителни кожни процеси, водещи до червени подутини. Една от целите на лечението на локалния метронидазол е да се сведе до минимум колонизацията на кожата на акарите Demodex.
Дина Страчан, д-р (dinastrachanmd.com)
Подобно на акне вулгарис, мисля, че причината за розацеята е многофакторна. Има различни клинични прояви на розацея. Някои хора имат счупени кръвоносни съдове. Други имат акне, удебеляване на кожата или дори симптоми на очите. Съдовата хиперактивност изглежда важна характеристика. Въпреки че е доказано, че акарите Demodex са увеличени в мастните фоликули на хора с розацея, не е ясно дали това е причина или следствие. Възможно е средата на мастната жлеза при човек с розацея да бъде по-гостоприемна за акарата. Розацеята не реагира на лечение с антимит. От друга страна, имунокомпрометираните хора с прекомерни акари във фоликулите, които развиват подобно на розацея състояние, обикновено реагират на лечение с анимит. Това вероятно са две различни заболявания.
Брад Ейбрамс, DO (abramsderm.com)
Розацеята е често срещано възпалително разстройство на кожата. Причините за розацеята включват фактори като генетично предразположение, възпалителен процес и наследственост. Розацеята има тенденция да засяга повече хора със светла кожа или които лесно се изчервяват. Акарите Demodex вероятно играят роля при розацеята. Те са много по-чести при пациенти с розацея. Промяната в съдовата и съединителната тъкан може да създаде по-благоприятна среда за разпространението на акари Demodex.
Д-р Ерик Хуанг (plasticsandderm.com)
Розацеята, макар и доста често срещана и доста лесна за диагностициране, е сложно състояние на кожата с променливи клинични прояви, чиито причини са слабо разбрани. На най-основното ниво розацеята е вазодилатация и възпаление в отговор на различни стимули. Всеки индивид, страдащ от розацея, може да има свой собствен набор от фактори, които водят до нейното развитие и влияят върху тежестта на заболяването. Те включват генетично предразположение, анормална съдова реактивност, дължаща се на неврологични стимули, дефектна функция на кожната бариера и раздразнителност на кожата. Защо някои пациенти развиват съдови, възпалителни, фиматозни или очни варианти на розацея не е ясно. Връзката между акари Demodex и розацея е предложена от няколко проучвания, но не е установена истинска връзка причинно-следствена връзка. Освен това лечението с перметрин, който убива Demodex, не е ефективно лечение на розацея. Най-много вярвам, че акарът Demodex може да доведе до обостряне на болестта при избрани индивиди с очна розацея.