В този член
В този член
В този член
Някои състояния на косопад се наричат "ефлувиум", което означава отлив. Ефлувиумите характерно засягат различни фази на цикъла на растеж на косата.
Космените фоликули на скалпа не произвеждат непрекъснато косми. Те преминават през етап на растеж, който може да продължи две или повече години, след което регресират до етап на покой до два месеца, преди отново да започнат да растат нови фибри за коса. По всяко време върху здрав човешки скалп около 80% до 90% от космените фоликули растат. Тези активни фоликули са в така наречената анагенна фаза. Това оставя до 10% до 20% процента от космените фоликули на скалпа в състояние на покой, наречено телоген, когато те не произвеждат влакна от косата.
Телогенен ефлувиум
Телогенният ефлувиум (TE) е може би втората най-често срещана форма на косопад, която дерматолозите виждат. Това е лошо дефинирано състояние; направени са много малко изследвания за разбиране на ТЕ. По същество TE се случва, когато има промяна в броя на космените фоликули, които растат. Ако броят на космените фоликули, произвеждащи косми, се понижи значително по някаква причина по време на почивка или телогенна фаза, ще има значително увеличение на спящите, телогенни стадии на космените фоликули. Резултатът е проливане или TE загуба на коса.
TE се появява като дифузно изтъняване на косата на скалпа, което може да не е дори изцяло. В някои области на скалпа може да бъде малко по-тежко от други. Най-често косата на върха на скалпа изтънява повече, отколкото отстрани и отзад на скалпа. Обикновено няма рецесия на линията на косата, освен в няколко редки хронични случая.
Отчупените косми обикновено са телогенни косми, които могат да бъдат разпознати по малка крушка кератин в кореновия край. Дали ороговелата бучка е пигментирана или непигментирана, няма значение; космените влакна са все още типични телогенни косми.
Хората с ТЕ никога не губят напълно косата на скалпа си, но при тежки случаи косата може да бъде забележимо тънка. Докато TE често се ограничава до скалпа, в по-сериозни случаи TE може да засегне други области, като веждите или срамната област. Вземете информация за други възможни причини за внезапна загуба на коса.
Продължава
Каквато и форма на косопад да приема TE, тя е напълно обратима. Космените фоликули не са засегнати трайно или необратимо; има просто повече космени фоликули в състояние на покой, отколкото обикновено трябва да има.
Има три основни начина, по които ТЕ може да се развие.
1. Възможно е да има екологична обида, която да "шокира" нарастващите космени фоликули толкова много, че те да решат да влязат в състояние на покой за известно време. Това води до увеличаване на отделянето на косата и дифузно изтъняване на косата на скалпа. Тази форма на ТЕ може да се развие бързо и може да бъде забележима един или два месеца след получаване на шока. Ако спусъкът е краткотраен, тогава космените фоликули ще се върнат в своето нарастващо състояние и ще започнат да произвеждат нови космени влакна доста бързо. Тази форма на TE обикновено трае по-малко от шест месеца и засегнатото лице отново има нормална плътност на косата на скалпа в рамките на една година.
2. Втората форма на ТЕ се развива по-бавно и продължава по-дълго. Възможно е космените фоликули не всички внезапно да отделят космените си влакна и да влязат в състояние на телоген в покой. По-скоро фоликулите могат да влязат в състояние на покой, както обикновено, но вместо да се върнат в ново състояние на анагенна коса след месец или два, те остават в своето телогеново състояние за продължителен период от време.
Това води до постепенно натрупване на космените фоликули в телогенно състояние и постепенно все по-малко и по-малко анагенови космени фоликули остават да растат. При тази форма на ТЕ може да няма много забележимо отделяне на коса, но ще има бавно изтъняване на косата на скалпа. Тази форма на ТЕ е по-вероятно да се появи в отговор на постоянен фактор на задействане.
3. При трети тип TE космените фоликули не остават в състояние на покой, а по-скоро циклират през пресечени цикли на растеж. Когато това се случи, индивидът изпитва тънка коса на скалпа и трайно отделяне на къси, тънки влакна на косата.
Причини за телогенния ефлувиум: стрес и диета
Какви са задействащите фактори за TE? Краткият отговор е много и разнообразен. Класически краткосрочен TE често се случва на жените скоро след раждането. Наречена следродилна алопеция, внезапната промяна в нивата на хормоните при раждането е такъв шок за космените фоликули, че те се затварят за известно време. Може да има значително проливане на косата, но повечето жени бързо възстановяват косата си.
Продължава
По същия начин ваксинациите, диетите при катастрофа, физическите травми, като например катастрофа и операцията, понякога могат да бъдат шок за системата и част от космените фоликули на скалпа преминават в хибернация. Тъй като екологичната обида отминава и тялото се възстановява, ТЕ отшумява и има нов растеж на косата.
Някои лекарства също могат да индуцират ТЕ, особено антидепресанти. Често преминаването към друго лекарство решава проблема.
По-постоянните обиди могат да доведат до по-упорити TE. Например, хронично заболяване може да доведе до ТЕ. Може би двата най-често срещани проблема са хроничният стрес и недостигът на диета. Много дерматолози смятат, че хроничният стрес може постепенно да окаже отрицателен ефект върху растежа на косата и да доведе до постоянна ТЕ. Изследванията с животински модели предоставиха доказателства в подкрепа на това твърдение. Наистина изглежда има връзка между стреса, промяната в биохимията на космените фоликули и навлизането на повече космени фоликули в състояние на покой в телоген.
Дали диетичните проблеми причиняват ТЕ в Северна Америка се спори сред дерматолозите. Липсата на минерал, витамин или незаменима аминокиселина със сигурност може да причини ТЕ, като например при хора в страни от третия свят, при които диетите могат да имат дефицит на един или повече хранителни вещества. Експериментите с животни също предоставят подкрепящи доказателства.
В страните от първия свят средната диета рядко е напълно недостиг на определен витамин или минерал. Някои дерматолози обаче твърдят, че с намаляване на приема на червено месо и предпочитание към вегетарианска диета, някои хора не получават балансиран прием на всички хранителни вещества, необходими за добър растеж на косата и цялостното тяло. По-специално, има твърдения, че жените може да имат недостиг на прием на желязо. Защо конкретно жените? Тъй като жените губят желязо на равни интервали в резултат на менструация.
Някои дерматолози вярват, че тъй като сега ядем по-малко червено месо, ключов източник на желязо, някои хора не ядат достатъчно желязо и резултатът е ТЕ. Други потенциални недостатъци на съвременната северноамериканска диета - като липса на цинк, аминокиселина L-лизин или витамини B6 и B12 - също се предлага да допринесат за TE.
Продължава
При съмнения за хранителни дефицити могат да се приемат добавки. Самите добавки обаче могат да създадат проблеми. Телата ни могат да обработват толкова много желязо всеки ден. При високи дози желязото е токсично и това само по себе си може да причини косопад. При наистина високи дози добавките с желязо ще доведат до смърт. Добавките с витамин А също могат да предизвикат ТЕ реакция при някои индивиди, тъй като прекомерният витамин А също може да бъде токсичен.
ТЕ може да възникне самостоятелно или като част от друго заболяване. Ранните етапи на андрогенната алопеция (плешивост при мъже или жени, накратко AGA) са ефективно ТЕ. Ранният AGA се характеризира с увеличаване на телогенните космени фоликули в покой. Някой в ранните стадии на АГА може да има до 40% от космените фоликули на скалпа си в телоген.
ТЕ може да бъде симптом и на други състояния, като възпалителни състояния като алопеция ареата. Космените фоликули са особено чувствителни към хормоните на щитовидната жлеза и около една трета от хората с нарушение на щитовидната жлеза имат ТЕ. Излагането на токсини също може да причини ТЕ като един от многото симптоми.
Лечения за телогенен ефлувиум
Начинът на лечение на ТЕ зависи от това, което го е активирало. За краткосрочен TE, който може да бъде свързан със спусък като операция, най-добрият отговор е да седите здраво и да изчакате фоликулите да се възстановят сами по себе си.
За постоянните ТЕ, ако причинният фактор може да бъде изолиран, тогава най-добрият метод е да се отстрани. Например, ако стресът е проблемът, намаляването на стреса е дългосрочен отговор. Ако при кръвен тест се появи хранителен дефицит, тогава добавките могат да работят. Недостигът на хормони на щитовидната жлеза може да се лекува с хормонални добавки.
Често обаче конкретен причинен фактор не може да бъде идентифициран. Ако случаят е такъв, има малко възможности за лечение. Повечето дерматолози прибягват до предписване на миноксидил, директен стимулатор на растежа на косата. Миноксидилът може да работи добре за някои индивиди с ТЕ, но ако основната причина все още е налице, тогава миноксидилът трябва да продължи да блокира повторното развитие на ТЕ. С премахването на спусъка употребата на миноксидил може да бъде спряна.
Продължава
Преди да напуснете темата за TE, ето няколко думи за естественото отделяне на косата. Всеки хвърля коса и може да видите повече коса, пролята в определени периоди от годината. Проучванията показват, че хората, поне в Северна Европа далеч от екватора, пускат повече коса през есента и в по-малка степен през пролетта.
Това временно увеличаване на броя на телогенните космени фоликули и отделената коса вероятно се дължи на промени в хормоните в отговор на промените в експозицията на дневна светлина. Проучванията при норки и други бозайници показват, че излагането на дневна светлина значително променя нивата на пролактин и че пролактинът има значителен ефект върху линеенето. Както при норка и други бозайници, хората вероятно имат почти същата реакция на линене. Такава загуба на коса трябва да бъде временна.
Анаген ефлувиум
Анагенният ефлувиум е дифузен косопад като телогенов ефлувиум, но се развива много по-бързо и може да накара хората да загубят цялата си коса. Анагенният ефлувиум се наблюдава най-често при хора, приемащи цитостатични лекарства за рак или такива, които са погълнали токсични продукти като отрова от плъхове.
Веществата от този тип инхибират бързата клетъчна пролиферация. Това е желан фактор, ако се опитвате да блокирате развитието на рак, но клетките на космените фоликули са едни от най-бързо размножаващите се, неракови клетки, които тялото има. Космените влакна от космените фоликули на скалпа растат с до 0,4 mm на ден и този темп на растеж изисква много клетъчно разпространение. Цитостатичните лекарства за рак и различни токсини и отрови инхибират бързия клетъчен растеж, включително пролиферацията на клетки в космените фоликули. Резултатът е внезапно спиране на производството на фибри за коса.
Началото на анагенния излив е много бързо. Някои хора, които започват да приемат противоракови лекарства, могат буквално да извадят косата си на буци през първите две седмици. Тъй като тези лекарства действат толкова бързо и са толкова мощни, космените фоликули нямат време да влязат в телогенно състояние на покой, както при телогенния ефлувиум, отговор на по-умерено предизвикателство за околната среда.
Продължава
Вместо това при анагенния ефлувиум космените фоликули влизат в състояние на суспендирана анимация, замръзнали във времето. Космените влакна падат бързо, но вместо да изглеждат като типични телогенни власинки с малки луковици кератин на кореновия край, косъмчетата, които падат, са предимно дистрофични анагенни косми с конусен или понякога пернат краен корен.
При цитостатичните противоракови лекарства степента на загуба на коса варира от човек на човек. Някои хора могат да имат смес от анаген ефлувиум и телоген ефлувиум и да имат по-ограничена загуба на коса.
Някои центрове за лечение на рак се опитват да блокират косопада, като използват студена терапия. По-популярна в Европа от Северна Америка, студената терапия включва покриване на скалпа с ледени пакети или използване на специална качулка, пълна със студена вода, докато се дават противоракови лекарства. Студът изпраща космените фоликули в суспендирана анимация преди контакт с лекарството. Това спира клетките на космения фоликул да поемат лекарството и да бъдат повредени от него. Резултатът е много по-малко индуцирана от лекарства загуба на коса. Лекарите обаче се притесняват, че всички ракови клетки в кожата също могат да избягват противораковите лекарства, ако по време на лечението с лекарства се прилага студена терапия.
Някои експериментални лекарства за блокиране на косопад, предизвикан от лекарства, са в процес на разработване, но важи същият страх. Лечението за спиране на косопада може също така да защити всички ракови клетки в кожата.
Докато развитието на анагенов ефлувиум е бързо, възстановяването също е също толкова бързо. Тъй като фоликулите са просто замразени във времето, те са готови да растат, след като факторът, причиняващ анагеновия излив, бъде премахнат.
След приключване на курса за лечение на лекарства срещу рак, човек може да започне да вижда нов растеж на косата в рамките на един месец. Космените фоликули не се разрушават, така че трябва да има нормална плътност на растежа на косата. Някои хора обаче забелязват промяна в естеството на произвежданите влакна от косата. Някои хора намират промени в косата си от прави в къдрави или обратно, или понякога има промяна в цвета на косата. Тези промени може да са постоянни.