Резюме

Обективен:

Да се ​​изследва дали диетите с ниско съдържание на въглехидрати са ефективни за намаляване на телесното тегло и чрез кой механизъм.

съдържание

Дизайн:

Прегледани са няколко проучвания, използващи диети с ниско съдържание на въглехидрати при лечение на затлъстяване. Механизмите за обяснение на намаления апетит са описани във връзка със знанията за регулиране на апетита за мазнини и въглехидрати.

Резултати:

Изследванията с диети с ниско съдържание на въглехидрати показват бърза загуба на тегло, като са по-изразени след 3 и 6 месеца в сравнение с диети с ниско съдържание на мазнини. След 12 месеца няма разлика между нисковъглехидратната и конвенционалната диета с ниско съдържание на мазнини при отслабване. И двете диети водят до подобрения на рисковите фактори за коронарна болест на сърцето, диетата с ниско съдържание на въглехидрати води до по-голямо намаляване на серумните триглицериди и увеличаване на HDL холестерола в сравнение с диетата с ниско съдържание на мазнини. Кръвното налягане, инсулиновата чувствителност и LDL холестеролът бяха подобрени в подобна степен от двете диети. Механизмът за бързо отслабване с диета с ниско съдържание на въглехидрати е потиснат апетит, първо чрез високо протеиново съдържание в диетата, второ чрез кетогенния характер на диетата със сигнали за ситост за активност на мазнините и трето поради липса на стимулиращи глада въглехидратни компоненти като захароза и/или фруктоза.

Заключение:

Бърза първоначална загуба на тегло настъпва при нисковъглехидратна диета поради потиснат апетит. Все още няма индикации за повишена скорост на метаболизма и повишена термогенеза от нисковъглехидратната диета. Безопасността и ефикасността на диетите с ниско съдържание на въглехидрати трябва да изчакат допълнителни проучвания.

Въведение

Целта на тази статия е да прегледа научните доказателства за използването на диети с ниско съдържание на въглехидрати за постигане на загуба на тегло и техния механизъм на действие, както по отношение на регулирането на апетита, така и на енергийния метаболизъм.

Доказателства за отслабване с диети с ниско съдържание на въглехидрати

В проучване за изследване на дългосрочните ефекти на диета с ниско съдържание на въглехидрати върху затлъстяването е установено, че след 3 месеца е настъпила много бърза загуба на тегло при 63 затлъстели мъже и жени, което е по-изразено от конвенционалната диета с ниско съдържание на мазнини . Тази загуба на тегло все още е значителна след 6 месеца, докато след 12 месеца няма разлика в намаляването на теглото между диета с ниско съдържание на въглехидрати и конвенционална диета с ниско съдържание на мазнини. 4 Предполага се, че дългосрочното спазване на диетата с ниско съдържание на въглехидрати може да бъде трудно, тъй като теглото се възстановява на 1 година от диетата с ниско съдържание на мазнини. Ефектът от нисковъглехидратната диета върху липидните параметри е свързан с подобряване на някои рискови фактори (серумни триглицериди и серумен HDL холестерол), но не и при други (серумен LDL холестерол, кръвно налягане и инсулинова чувствителност). Следователно безопасността на диета с ниско съдържание на въглехидрати за затлъстели пациенти с коронарна болест на сърцето не е очевидна.

Засегнат ли е разходът на енергия от диетите с ниско съдържание на въглехидрати?

Нисковъглехидратните диети са по-засищащи?

Когато диетичните препоръки бяха насърчавани преди около 25 години, фокусът беше да се намали приема на мазнини, мазнините, по-специално наситените мазнини, бяха свързани с повишен риск от сърдечни заболявания, рак и инсулт. Препоръката беше да се намали приема на мазнини от около 40 енергийни процента на 30 енергийни процента. На пръв поглед необходимата препоръка за увеличаване на консумацията на въглехидрати до 55–60% по това време беше безспорна, но оттогава се обсъжда. Въвеждането на диети с високо съдържание на протеини би имало предимство, тъй като протеинът е най-засищащият макронутриент. В едно проучване диетата с високо съдържание на протеини/ниско съдържание на мазнини е сравнена с диета с високо съдържание на въглехидрати/ниско съдържание на мазнини в продължение на 6 седмици. Съставът на двете диети е съответно 32% протеин/41% въглехидрати и 66% въглехидрати/15% протеин, и двете диети, съдържащи 30% мазнини. След 6 седмици телесното тегло и мастната маса бяха значително намалени и при двете диетични групи. 6 Субектите, хранещи се с високо протеинова диета, съобщават, че се чувстват по-сити през първите 4 седмици, но през последните 2 седмици диетичните групи съобщават за подобна ситост и удовлетворение. Нивата на инсулин бяха намалени и в двете групи, докато нивата на глюкоза не бяха засегнати, което означава повишена инсулинова чувствителност и при двете диети.

Глад и ситост - как се променя това при диети с ниско съдържание на въглехидрати?

Как метаболизмът се влияе от диета с ниско съдържание на въглехидрати в сравнение с диета с ниско съдържание на мазнини?

Съставът на хранителните мазнини е важен за ситостта и енергийния баланс

Типът въглехидрати определя поведението при хранене

Жадни ли са за въглехидрати и пристрастяват?

Заключения

В заключение, ad libitum приемът на нисковъглехидратна храна с високо съдържание на мазнини и протеини води до загуба на тегло, която е по-бърза и изразена, отколкото при конвенционалната диета с ниско съдържание на мазнини. Тази загуба на тегло е най-драматична след 3 и 6 месеца диета с ниско съдържание на въглехидрати, като няма разлика след 12 месеца между конвенционалната диета с ниско съдържание на мазнини и диетата с ниско съдържание на въглехидрати. Основната причина за загуба на тегло е потиснатият апетит, както чрез високо протеиновото съдържание на диетата, така и чрез кетогенния характер на диетата. Друга причина за потиснат апетит е ограниченият избор на хранителни продукти с нисковъглехидратна диета. Бърза първоначална загуба на тегло може да се дължи на ниските запаси на гликоген, което води до отделяне на свързана вода. Силното ограничение на диетичните въглехидрати, включително захари със сладък вкус, също е важен фактор за обяснение на потиснатия апетит с нисковъглехидратни диети, много от въглехидратните диети са „жадни“. Дългосрочните ефекти на диетите с ниско съдържание на въглехидрати върху липидния профил в кръвта дават смесена картина на положителни и отрицателни промени. Поради това безопасността и ефикасността на диетите с ниско съдържание на въглехидрати за дългосрочен енергиен метаболизъм се нуждае от допълнителни проучвания.

Препратки

Serdula MK, Mokdad AH, Williamson DF, Galuska DA, Mendlein JM, Heath GW. Разпространение на опитите за отслабване и стратегии за контрол на теглото. ДЖАМА 1999; 282: 1353–1358.

Brehm BJ, Seeley RJ, Daniels SR, D’Alessio DA. Рандомизирано проучване, сравняващо диета с много ниско съдържание на въглехидрати и диета с ниско съдържание на мазнини с калории върху телесното тегло и сърдечно-съдовите рискови фактори при здрави жени. J Clin Endocrinol Metab 2003; 88: 1617–1623.

Westerterp-Plantenga MS, Rolland V, Wilson SA, Westerterp KR. Ситост, свързана с 24 часа индуцирана от диетата термогенеза по време на високо съдържание на протеини/въглехидрати срещу диети с високо съдържание на мазнини, измерени в дихателна камера. Eur J Clin Nutr 1999; 53: 495–502.

Foster GD, Wyatt HR, Hill JO, McGuckin BG, Brill C, Mohammed BS, Szapary PO, Rader DJ, Edman JS, Klein S. Рандомизирано проучване на диета с ниско съдържание на въглехидрати за затлъстяване. N Engl J Med 2003; 348: 2082–2090.

Brehm BJ, Spang SE, Lattin BL, Seeley RJ, Daniels SR, D’Alessio DA. Ролята на енергийните разходи в диференциалната загуба на тегло при жени със затлъстяване при диети с ниско съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати. J Clin Endocrinol Metab 2005; 90: 1475–1482.

Johnston CS, Tjonn SL, Swan PD. Диетите с високо съдържание на протеини и ниско съдържание на мазнини са ефективни за отслабване и благоприятно променят биомаркерите при здрави възрастни. J Nutr 2004; 134: 586–591.

Fischer K, PC Colombani, Wenk C. Метаболитни и когнитивни коефициенти в развитието на усещания за глад след поглъщане на чисти макронутриенти сутрин. Апетит 2004; 42: 49–61.

Melanson KJ, Westerterp-Plantenga MS, Saris WH, Smith FJ, Campfield LA. Модели на кръвната глюкоза и апетит при заслепени във времето хора: въглехидрати срещу дебел. Am J Physiol 1999; 277: R337 – R345.

Koutsari C, Sidossis LS. Ефект на изоенергийните ниско- и високовъглехидратни диети върху кинетиката на субстрата и окисляването при здрави мъже. Br J Nutr 2003; 90: 413–418.

Blundell JE, Cooling J, King NA. Разлики в реакциите след хранене на натоварванията с мазнини и въглехидрати при обичайните потребители с високо и ниско съдържание на мазнини (фенотипове). Br J Nutr 2002; 88: 125–132.

Wenk C. Последици от хранителните мазнини за храненето и енергийния баланс. Физиол Бехав 2004; 83: 565–571.

Leonhardt M, Langhans W. Окисляване на мастни киселини и контрол на приема на храна. Физиол Бехав 2004; 83: 645–651.

McLaughlin J, Grazia Luca M, Jones MN, D’Amato M, Dockray GJ, Thompson DG. Дължината на мастната киселинна верига определя секрецията на холецистокинин и ефекта върху стомашната подвижност на човека. Гастроентерология 1999; 116: 46–53.

Tso P, Liu M. Погълната мазнина и ситост. Физиол Бехав 2004; 81: 275–287.

Berger K, Winzell MS, Mei J, Erlanson-Albertsson C. Ентеростатин и неговите целеви механизми по време на регулиране на приема на мазнини. Физиол Бехав 2004; 83: 623–630.

Лоутън CL, Бърли VJ, Уелс JK, Blundell JE. Диетичен контрол на мазнините и апетита при затлъстели лица: слаби ефекти върху засищането и засищането. Int J Obes Relat Metab Disord 1993; 17: 409–416.

Raben A, Vasilaras TH, Moller AC, Astrup A. Захароза в сравнение с изкуствените подсладители: различни ефекти върху приема на храна ad libitum и телесното тегло след 10 седмици добавки при лица с наднормено тегло. Am J Clin Nutr 2002; 76: 721–729.

Elliott SS, Keim NL, Stern JS, Teff K, Havel PJ. Фруктоза, наддаване на тегло и синдром на инсулинова резистентност. Am J Clin Nutr 2002; 76: 911–922.

Lindqvist A, CD de la Cour, Stegmark A, Hakanson R, Erlanson-Albertsson C. Преяждането с вкусна храна е свързано с притъпени отговори на лептин и грелин. Регул Пепт 2005; 130: 123–132.

Erlanson-Albertsson C. Как вкусната храна нарушава регулирането на апетита. Basic Clin Pharmacol Toxicol 2005; 97: 61–73.

Kong MF, Chapman I, Goble E, Wishart J, Wittert G, Morris H, Horowitz M. Ефекти на пероралната фруктоза и глюкоза върху плазмения GLP-1 и апетита при нормални субекти. Пептиди 1999; 20.: 545–551.

Rayner CK, Park HS, Wishart JM, Kong M, Doran SM, Horowitz M. Ефекти на интрадуоденалната глюкоза и фруктоза върху антропилорна подвижност и апетит при здрави хора. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2000; 278: R360 – R366.

Teff KL, Elliott SS, Tschop M, Kieffer TJ, Rader D, Heiman M, Townsend RR, Keim NL, D’Alessio D, Havel PJ. Диетичната фруктоза намалява циркулиращия инсулин и лептин, отслабва постпрандиалното потискане на грелина и увеличава триглицеридите при жените. J Clin Endocrinol Metab 2004; 89: 2963–2972.

Рабен А. Трябва ли пациентите със затлъстяване да бъдат съветвани да спазват диета с нисък гликемичен индекс? Не. Obes Rev 2002; 3: 245–256.

Pawlak DB, Ebbeling CB, Ludwig DS. Трябва ли пациентите със затлъстяване да бъдат съветвани да спазват диета с нисък гликемичен индекс? Да. Obes Rev 2002; 3: 235–243.

Wurtman RJ, Wurtman JJ. Въглехидрати и депресия. Sci Am 1989; 260: 68–75.

Роджърс PJ, Smit HJ. Жажда за храна и „пристрастяване към храна“: критичен преглед на доказателствата от биопсихосоциална гледна точка. Pharmacol Biochem Behav 2000; 66: 3–14.

Colantuoni C, Schwenker J, McCarthy J, Rada P, Ladenheim B, Cadet JL, Schwartz GJ, Moran TH, Hoebel BG. Прекомерният прием на захар променя свързването с допамин и му-опиоидни рецептори в мозъка. Неврорепортаж 2001; 12: 3549–3552.

Информация за автора

Принадлежности

Катедра по експериментална медицина, Секция по метаболизъм, ендокринология и диабет, Университет в Лунд, Лунд, Швеция

C Erlanson-Albertsson & J Mei

Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar

Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar

Автора за кореспонденция

Права и разрешения

Относно тази статия

Цитирайте тази статия

Erlanson-Albertsson, C., Mei, J. Ефектът на ниско съдържание на въглехидрати върху енергийния метаболизъм. Int J Obes 29, S26 – S30 (2005). https://doi.org/10.1038/sj.ijo.0803086

Публикувано: 22 септември 2005 г.

Дата на издаване: 01 септември 2005 г.

Ключови думи

  • прием на храна
  • глад
  • ситост
  • награда
  • дебел
  • захароза

Допълнителна информация

Ефективност на основните диети

Медицина на затлъстяването (2020)

Диетата с високо съдържание на мазнини е вредна за мишките с ограничение на гликолизата

  • Илин Хао
  • , Тошихиро Цуруда
  • , Йоко Секита-Хатакяма
  • , Сумихару Сакамото
  • & Kazuo Kitamura

Приложна физиология, хранене и метаболизъм (2018)