Пега Амини

Департамент по обществено хранене, Училище по хранене и хранителни науки, Център за изследване на хранителната сигурност, Университет по медицински науки в Исфахан, Исфахан, Иран

ефекти

Захра Магсуди

Департамент по обществено хранене, Училище по хранене и хранителни науки, Център за изследване на хранителната сигурност, Университет по медицински науки в Исфахан, Исфахан, Иран

Ават Фейзи

1 Център за изследване на ендокринната и метаболизма, Университет по медицински науки в Исфахан, Исфахан, Иран

2 Катедра по биостатистика и епидемиология, Здравно училище, Университет по медицински науки в Исфахан, Исфахан, Иран

Реза Гиасванд

Департамент по обществено хранене, Училище по хранене и хранителни науки, Център за изследване на хранителната сигурност, Университет по медицински науки в Исфахан, Исфахан, Иран

Голамреза Аскари

Департамент по обществено хранене, Училище по хранене и хранителни науки, Център за изследване на хранителната сигурност, Университет по медицински науки в Исфахан, Исфахан, Иран

Резюме

Заден план:

Изследвахме ефектите на високо протеиновите (HP) и балансираните диети (BD) върху липидните профили и високочувствителните нива на С-реактивен протеин (hs-CRP) при жени със затлъстяване и наднормено тегло.

Методи:

В паралелно проектирано рандомизирано контролирано клинично изпитване 60 здрави жени с индекс на телесна маса ≥25 kg/m 2, на възраст 20–46 години, се включват в 8-седмично разследване в аеробни клубове. Те бяха категоризирани в две групи (HP и BD), произволно. Липидният профил на гладно и нивата на hs-CRP бяха оценени в началото и в края на проучването. Оценихме диетичния прием чрез 3-дневни записи и също така използвахме SPSS (версия 18; SPSS Inc., Чикаго, IL, САЩ) за анализ на данните.

Резултати:

Петдесет и шест участници завършиха интервенцията. Концентрации на липопротеинов холестерол с ниска плътност (Р Ключови думи: С-реактивен протеин, диета, възпаление, липиден профил

ВЪВЕДЕНИЕ

Процентът на наднорменото тегло и затлъстяването се увеличава в целия свят. [1] Голям брой изследвания се опитват да ограничат съответния растеж и съпътстващия риск от заболяване, като нарушение на липидния профил и възпалителни нарушения. [2,3] Намаляването на теглото е един от най-ефективните подходи за предотвратяване и управление на няколко свързани дегенеративни и метаболитни разстройства. [4] Досега правилното съотношение на макронутриентите при диетата за намаляване на теглото остава несигурно [5], въпреки общата препоръка за диети с ниско съдържание на въглехидрати (СНО), които нямат достатъчно доказателства за ефикасността и безопасността. [6] Напоследък нараства интересът към диетата с ниско или умерено съдържание на СНО/високо протеини (НР) като възможно алтернативно решение. [7,8]

Механизмите, залегнали в основата на повишените концентрации на възпалителни фактори и тяхното изменение поради намаляване на теглото, все още не са напълно изяснени. Инсулинова резистентност, затлъстяване Повишават нивата на С-реактивен протеин (CRP) [9] и намаляват след загуба на тегло. [10,11] Освен това, CRP е чувствителна дисфункция на ендотелния индикатор (наскоро призната като причинен фактор в атерогенезата) [12]. Диетата и индуцираното от физическа активност намаляване на теглото са свързани с подобряване на компонентите на метаболитния синдром (липопротеинов холестерол с висока плътност [HDL-C], триглицериди [TG], обиколка на талията, глюкоза на гладно и кръвното налягане) и концентрации на CRP. [ 12] Намаляването на телесните мазнини е свързано с намаляване на концентрацията на CRP. [12]

Farnsworth et al. [13] и Сков и др. [14] наблюдава, че се наблюдава намаляване на TG при диети с НР, докато Parker et al. [15] установи намаляване на нивото на липопротеиновия холестерол с ниска плътност (LDL-C) с HP диета. Необходими са обаче повече изследвания, ако се образуват или протеинови (PRO), или CHO HP диети върху липиди в кръвта. [16] Дискусията продължава, като се разглежда най-подходящият състав на макронутриентите на диетите за постигане на загуба на тегло. [16] В това изследване имахме за цел да оценим резултата от различни диети със съотношение PRO и CHO върху липидни профили и биомаркери на възпалението.

МЕТОДИ

Характеристики и участници

В нашето паралелно проектирано рандомизирано контролирано клинично изпитване, шестдесет жени са спортисти, които са посещавали аеробни фитнес зали в град Исфахан, от които 56 лица са завършили това проучване. Броят проби се изчислява по следната формула и първичната информация от изследването на Noakes et al. [17]

φ = 1, α = 5%, Z1 - α/2 = 1,96, Z1 - β = 1,28, Δ = 1

Жени между 20 и 46 години и онези, които имат индекс на телесна маса (ИТМ), равен или по-голям от 25 kg/m 2, се включват в проекта. Жените трябва да бъдат физически активни три пъти седмично, с продължителност от 60 минути на тренировка. Нашите критерии за изключване, включително бременност, кърмене, анамнеза за бъбречни заболявания, диабет тип 1 или 2, повишено кръвно налягане или сърдечно-съдови заболявания. Всички участници, които бяха подходящи за това проучване, подписаха информирано съгласие. Тридневните записи на храната (включително 1 уикенд ден и 2 непоследователни делнични дни) бяха завършени в началото и в края на 8-седмичния период. Това проучване е регистрирано с рандомизирано контролирано проучване IRCT201402245062N7.

Процедури за обучение и оценка на променливите

Субектите бяха разделени по равно на две групи, използвайки метод на ранмутиране на пермутирани блокове; HP диета (45% енергия от CHO, 25% от PRO и 30% мазнини) и балансирана диета (BD) (CHO 55%, PRO 15% и мазнини 30%).

Всички субекти са имали диета с намаление на общата енергия (TE) с 500 kcal, която е изчислена по формулата на Харис – Бенедикт (655,1 + [9,56 × тегло (kg)] + [1,85 × височина (cm)] - [4,68 × възраст (година )]) за 8 седмици. Диетичният прием се определя от 3-дневен запис на храната в началото и на всеки 2 седмици. Приемът на храна е регистриран в три различни делнични дни (1-ви ден от седмицата, средата на седмицата и през уикенда).

Субектите са претеглени на изходно ниво и в края на проучването, докато са имали леки дрехи и без обувки с точност до 0,1 кг (Seca, Модел 770, Хамбург, Германия). Височината беше измерена без обувки с помощта на неразтеглив метър с точност до 0,5 см в изправено положение. ИТМ се изчислява по тегло в kg/височина по метър квадрат. Взети са кръвни проби на гладно на изходно ниво и след 8-та седмица след интервенцията.

Високочувствителната CRP (hs-CRP) беше измерена чрез латекс-ALTA комплект (Biosystem, Техеран, Иран). TG и холестеролът се оценяват по метода глицерол фосфат оксидаза/пероксидаза. HDL-C се измерва с фосфотунгстат/Mg-холестерол оксидаза/пероксидаза.

Статистически анализ

Схематично представяне на рандомизацията

маса 1

Сравненията средно ± липидни профили на стандартно отклонение и високочувствителен С-реактивен протеин и в двете групи преди и след интервенцията и между групите

ДИСКУСИЯ

Оценихме ефектите на HP и BD върху hs-CRP и липидните профили (LDL-C, HDL-C, TG и TC) при жени с наднормено тегло и затлъстяване, които са правили аеробни упражнения три пъти седмично с продължителност 60 минути на тренировка . Нашите открития демонстрират, че концентрациите на hs-CRP намаляват значително.

Ядреният фактор-kβ модулира експресията на възпалителни цитокини, включително фактор на туморна некроза алфа (TNF-α). Циркулиращите нива на TNF-α са положително свързани с повишен TG и сърдечна недостатъчност. [22] Доказано е, че CRP предсказва сърдечно-съдови заболявания повече от другите цитокини. [23] Sharman и Volek [24] съобщават, че CRP и TNF-α намаляват значително след загуба на тегло с много ниско съдържание на CHO (PRO, мазнини и CHO като процент от TE са 20%, 25% и 55%) и диета с ниско съдържание на мазнини (30%, 60% и 3 mg/dl) или диапазон с нисък до среден риск (≤3 mg/dl) (P = 0,04).

Нашите открития показват, че е имало незначително, но незначително намаление на ТК при спазване на диетата в продължение на 8 седмици. Циркулиращият TG не е значително увеличен; обаче имаше значително увеличение на нивата на HDL-C и LDL-C и при двете диети, но повишаването на LDL-C при BD беше по-голямо от диетата с HP. Te Morenga и сътр. [27] демонстрира, че както диетата с HP (30% PRO, 40% CHO), така и режимът с високо съдържание на фибри (50% CHO,> 35 g диетични фибри и 20% PRO) са свързани с намаляване на нивата на LDL-C и TG . Нисковъглехидратната диета с HP води до значително намаляване на концентрациите на TG и LDL-C, докато е придружена с незначително намаляване на нивата на HDL-C. [28] Фостър и сътр. [29] и Brinkworth et al. [30] установи, че диетите с ниско съдържание на въглехидрати и HP (LCHP) (съответно 40%, 30% и 30% CHO, PRO и мазнини) могат да имат благоприятен ефект върху серумния HDL-C.

Таблица 2

Възраст, тегло и индекс на телесна маса на изходно ниво и след интервенция между две групи

ЗАКЛЮЧЕНИЯ

В това проучване забелязахме, че и двете диети имат положителни ефекти върху CRP и HDL. LDL се е увеличил значително и в двете групи след различна диета с по-голямо увеличение в тези след BD. В това проучване не успяхме да постигнем значително увеличение на TG при жени с наднормено тегло и затлъстяване. По-нататъшните разследвания трябва да потвърдят тези констатации и поради противоречивия факт на констатациите от подобни проучвания изглежда, че са необходими повече изследвания, за да се изяснят потенциалните механизми, които могат да обяснят промените в антропометричните измервания след диета на HP.

Финансова подкрепа и спонсорство

Това проучване е основано от заместник-ректор по научни изследвания, Университет по медицински науки в Исфахан.

Конфликт на интереси

Няма конфликт на интереси.

Благодарности

Изследването е проектирано от RGH, GHA; данните бяха събрани и анализирани от PA, ZM и AF; интерпретацията на данните и подготовката на ръкописите са предприети от PA, RGH и LD. ZM помощ за съставяне на ръкописа. Всички автори одобриха окончателната версия на доклада.

Това проучване е извлечено от магистърска дисертация, одобрена от Етичния комитет на Университета по медицински науки в Исфахан (код 292047).