ЕРИК К. О’НИЪЛ

1 Университет в Северна Алабама, Флоренция, Алабама, САЩ

АШТОН Ф. СМИТ

1 Университет в Северна Алабама, Флоренция, Алабама, САЩ

АЛЕКСАНДЪР J. HEATHERLY

2 Държавен университет в Средния Тенеси, Мърфрисборо, Тенеси, САЩ

ЛОРЕН Г. КИЛЪН

1 Университет в Северна Алабама, Флоренция, Алабама, САЩ

ЛОВЕЦ С. УОЛДМАН

3 Държавен университет в Мисисипи, Starkville, MS, САЩ

АНДЖЕЛА ХОЛИНГСВОРТ

4 Университет в Алабама - Хънтсвил, Хънтсвил, Алабама, САЩ

ЮНСУК КОХ

5 Университет Бейлор, Уако, Тексас, САЩ

Резюме

Това проучване изследва отговорите на глюкозния и липидния маркер след 3-седмична диета с ниско съдържание на въглехидрати и високо съдържание на мазнини ad libitum (LCHF;

70% kcals от мазнини, -1 мин. -1 Кръвта е взета в 0600 от антекубитална вена след пост през нощта при условия без упражнения/топлинен стрес (NEXH, 48 часа ограничение от интензивно упражнение) или 24 часа след упражнение/топлинен стрес (EXH; 60 минути бягане в горещи условия плюс 5 км изпитание на време) и за двете диетични условия. Подобрението на глюкозата по време на LCHF се приближи, но не достигна статистическа значимост (p = 0,07). Триацилглицеролът преди тренировка не се различава между леченията, но намалява> 20 mg/dL (p Ключови думи: Кетогенна диета, HDL-C, Lp (a), vLDL-C

ВЪВЕДЕНИЕ

Преобладаващите гледни точки подкрепят приоритизирането на въглехидратите като основен макроелемент за спортисти с издръжливост, а настоящите препоръки (22) предполагат, че спортистите за издръжливост консумират 6–12 грама въглехидрати на килограм телесна маса на ден в зависимост от обема и интензивността на тренировката, но тези препоръки не са били без опозиция (16,26). Тъй като Фини и колеги (16,17) проведоха първоначално изследване, изследващо метаболитните адаптации към високомаслени, много нисковъглехидратни кетогенни диети при добре обучени спортисти за издръжливост, са правени множество опити за изследване на потенциалните подобрения в производителността на спортистите с издръжливост, приемащи нисковъглехидратни -диети с високо съдържание на мазнини и/или кетоген (LCHF) със смесени резултати (2,3,7,12,13,29).

Полагат се значителни усилия за изследване на ефектите от диетите с LCHF върху рисковите фактори на метаболитния синдром както при нормално тегло, така и при мъже и жени с наднормено тегло (за преглед вж. Volek и Sharman (27)). Въпреки че индивидуалните отговори показват значителна вариабилност между предметите, общите тенденции при диетите с LCHF в тези популации включват: загуба на телесна маса/мазнини, намалени нива на триацилглерол (TG), повишен висок (HDL-C) и липопротеинов холестерол с ниска плътност (LDL-C) с увеличаване на по-големите, по-малко плътни спрямо по-малките, по-плътни LDL субфракции. По-малко внимание обаче е отделено на физически активни, неелитни популации (12,29).

ефекти

Отделни отговори на глюкоза на гладно след въздържане от физическа активност (Pre) и

24 часа след експериментални упражнения (пост).

Индивидуални отговори на триацилглицерол на гладно след въздържане от физическа активност (Pre) и

24 часа след експериментални упражнения (пост).

Отделни отговори на общия холестерол на гладно след въздържане от физическа активност (Pre) и

24 часа след експериментални упражнения (пост).

Индивидуални гладни отговори на липопротеините с висока плътност след въздържане от физическа активност (Pre) и

24 часа след експериментални упражнения (пост).

Индивидуални гладуващи отговори на липопротеини с ниска плътност след въздържане от физическа активност (Pre) и

24 часа след експериментални упражнения (пост).

Индивидуални отговори на гладно vLDL-C след въздържане от физическа активност (Pre) и

24 часа след експериментални упражнения (пост).

Индивидуални отговори на гладно Lp (a) след въздържане от физическа активност (Pre) и

24 часа след експериментални упражнения (пост).

РЕЗУЛТАТИ

По-подробно описание и дискусия относно антропометричните резултати е на разположение в Heatherly et al. (10). Накратко, телесната маса и процентите мазнини намаляват в LCHF за всяко сравнение, с изключение на BIA по време на EXH състояние (Таблица 1).

маса 1

Липидни и глюкозни профили на гладно и антропометрични данни (n = 8; средно ± SD).

СЛЕДВАЩИ ЕХХ HMDLCHFESHMDLCHFES
Глюкоза (mg/dL)96 ± 991 ± 140,4398 ± 988 ± 51.43
TG (mg/dL)65 ± 17 ‡ 67 ± 35 ‡ 0,0842 ± 1635 ± 210,38
TC (mg/dL)144 ± 8173 ± 27 † 1.66141 ± 12171 ± 23 † 1.71
HDL-C (mg/dL)48 ± 1057 ± 13 † 0,7850 ± 1160 ± 13 * 0,83
Съотношение TC/HDL-C3,1 ± 0,6 ‡ 3,1 ± 0,7 ‡ 0,032,9 ± 0,53,0 ± 0,70.10
LDL-C (mg/dL)93 ± 12114 ± 261.1190 ± 11109 ± 24 * 1.09
Lp (a) (mg/dL) ** 2,0 ± 2,41,9 ± 3,0--1,4 ± 2,01,9 ± 2,9--
Телесна маса (кг)81,6 ± 7,1 † 79,5 ± 6,40,3181,1 ± 7,0 † 78,4 ± 6,20,41
BIA телесни мазнини (%)20,0 ± 5,3 † 17,9 ± 4,90,2119,1 ± 6,719,0 ± 5,50,02
Кожни мазнини в тялото (%)------18,0 ± 3,5 † 16,3 ± 3,50,49

TG = триацилглицерол; TC = общ холестерол; HDL-C = липопротеинов холестерол с висока плътност; LDL-C = липопротеинов холестерол с ниска плътност; Lp (a) = липопротеин А; NEXH = събиране на маркер без упражнения/топлинен стрес; EXH = 24 часа след тренировка/събиране на маркери за топлинен стрес; ES = размер на ефекта на Коен

открити са ефекти на взаимодействие за всяка липидна или глюкозна променлива. Груповите резултати са представени в таблица 1, а индивидуалните резултати са представени на фигури 1 1 - 7. Основният ефект за лечение се приближава, но не достига значимост (р = 0,07) за глюкозата. Липсата на статистическа разлика вероятно се дължи на двама по-отпаднали участници, които показаха увеличение на

30 mg/dL в противоположни посоки от състоянието NEXH в HMD до състоянието LCHF, което води до големи увеличения на дисперсията за малък размер на пробата (Фигура 1).

Установен е значителен основен ефект за TC (p = 0,004) с LCHF, надвишаващ HMD преди и 24 часа след тренировка (Таблица 1). Тези разлики се дължат на приблизително 10 и 20 mg/dL повишаване на HDL-C и LDL-C, съответно за двете лечения (Таблица 1; Фигури 3 3 - 5).

Основен ефект за лечение е установен и за LDL-C (p = 0,02), но след корекции след хок се наближава значимостта само след тренировка LDL-C (p = 0,06). HDL-C проявява основен ефект за времето (p = 0,02), но без значителни разлики за HF или LCHF след корекции след хок. Основен ефект за лечение (p = 0,004) е установен при по-висок HDL-C за LCHF спрямо HMD преди бягане (p = 0,01) и приближаваща значимост 24 часа след тренировка (p = 0,07) (Таблица 1). Участниците показаха много благоприятен брой vLDL-C, като vLDL-C се открива само в 2 от 32 проби (1 по време на HMD преди тренировка и една по време на LCHF след тренировка; различни участници за всяко откриване на vLDL-C; Фигура 6). По същия начин Lp (a) не е открит в почти половината от събраните проби и когато Lp (a) е намерен, е отбелязан спад в Lp (a) за LCHF в 6 от 8 сравнения (Фигура 7).

ДИСКУСИЯ

Защитата, която упражненията предлагат срещу сърдечно-съдови заболявания, е неопровержима (19) и се потвърждава допълнително от желаните липидни и глюкозни профили на бегачите на средна възраст в настоящото разследване (Таблица 1). Интензивното маратонско обучение обаче може да доведе до повишен риск от калцификация на коронарните артерии при по-възрастните мъже спрямо контролите, съответстващи на рисковия фактор (15). Също така наскоро се предполага, че диетите с високо съдържание на въглехидрати, предложени за спортисти с издръжливост, могат да увеличат рисковете за множество здравни резултати, свързани с кардиометаболитни заболявания (16). Диетите с ниско съдържание на въглехидрати и с високо съдържание на мазнини стават все по-популярни както сред общото, така и сред работещото население, но има малко доказателства относно LCHF за спортисти за издръжливост и отговори на маркери за сърдечно-съдови рискове. Целта на това проучване беше да се определи как преминаването от нормална богата на въглехидрати диета към LCHF диета би повлияло на липидните и глюкозните маркери. Важните констатации от това проучване бяха (а), когато на участниците беше позволено да избират собствени хранителни продукти в рамките на параметрите на това проучване

70% kcals от мазнини и Таблица 1) за средно физически активен възрастен, който се подлага на LCHF диета (моля, вижте (Heatherly et al. 2018) за по-подробна дискусия относно изместванията на телесната маса/състав). По-германни към настоящата хартия, липидните и глюкозните маркери също реагират по подобен начин на тези минали проучвания, подкрепящи идеята, че LCHF не създава видим риск от увеличаване на рисковите фактори на метаболитния синдром, независимо дали приемът на въглехидрати е силно ограничен (12) или калорийният прием се поддържа постоянен и само макроелементите се манипулират (29).

Уникален аспект на това проучване в сравнение с предишните изследвания е, че се отчитат индивидуални данни за всеки маркер. Докато се доближава само до основен ефект за типа диета (p = 0,07), когато се анализира от участник се разкриват по-поразителни тенденции (Фигура 1). Например, по време на NEXH, LCHF изглежда има малко влияние върху кръвната глюкоза, но след участниците в EXH 5 се наблюдава намаляване на глюкозата на гладно с 13–21 mg/dL по време на LCHF. Макар и само спекулации, възможно е след строга тренировъчна сесия, участниците да са избрали богати на въглехидрати храни по време на HMD, които не са били опция по време на LCHF или че кинетиката на кръвната глюкоза се променя след остра продължителна сесия. Когато се изследва кумулативно с минали проучвания, изглежда LCHF има минимално влияние върху отговорите на глюкозата на гладно при по-млади, физически активни възрастни с идеални нива на глюкоза на гладно. Въпреки това, по-възрастните спортисти с издръжливост с по-неблагоприятни глюкозни реакции 24 часа след тренировка могат потенциално да се възползват от LCHF, въпреки че са необходими допълнителни изследвания в тази област. Като се има предвид значителна вариация между отделните индивиди в приема на въглехидрати между участниците, важно е да се отбележи, че нашите участници не успяха (

4 g/kg телесна маса) от 6–12 g въглехидрати на kg телесна маса, често популяризирани за спортисти с издръжливост от множество организации, свързани с храненето (22). Спортистите, които консумират по-високо относително съдържание на въглехидрати, могат да проявят различни реакции от констатациите, докладвани в това разследване.

В заключение, настоящото разследване установи, че резултатите от LCHF са 1) намалена телесна маса, 2) увеличаване на TC, HDL-C и LDL-C, но не и TG, TC/HDL-C, vLDL-C или Lp (a), 3) тенденция към подобрена глюкоза на гладно, особено сутрин след тренировка при спортисти на издръжливост на средна възраст, и 4) благоприятно подобрение на TG и TC/HDL-C 24-h след тренировка при тренирани мъже. Настоящото проучване показва, че ако мъжът на средна възраст при мъже се подложи на LCHF диета, като цяло няма повишени рискове за развитие на сърдечно-съдови заболявания въз основа на измерените маркери и освен това аеробните упражнения могат допълнително да насърчат здравето на сърцето, както се наблюдава при 24-часови намаления на Нива на TG и TC/HDL-C. Основните ограничения на настоящото проучване са малкият обем на извадката, ограничен период на наблюдение от 3 седмици и че приемът на храна е бил ad libitum и не е контролиран за съдържание на калории или мазнини. С популярността на LCHF, бъдещите проучвания са оправдани за по-нататъшно разширяване на знанията относно тези пропуски в знанията, включително засилен акцент върху женското бягане.