Ефект от лепящата терапия Kinesio върху обиколката на талията при жени след раждането

върху

Маха М Меди
Катедра по физикална терапия за здравето на жените, Учебна болница Shibeen El Kom, Menoufia, Al Minufiyah, Египет

Дата на публикуване в мрежата24-април-2018

Адрес за кореспонденция:
Маха М Меди
Катедра по физикална терапия за здравето на жените, Учебна болница Shibeen El Kom, Minoufia 32623
Египет

Източник на подкрепа: Нито един, Конфликт на интереси: Нито един

DOI: 10.4103/JMISR.JMISR_12_18

Обективен
Изследването е предназначено да изследва ефекта на Kinesio тейпинг (KT) върху коремната обиколка при жени след раждането със или без диастаза на ректусните коремни мускули (DRAM).
Участници и методи
Общо 26 жени на 8 седмици след раждането, възрастта им варира от 25 до 35 години, техният ИТМ е между 26,6 и 38,2 kg/m 2, страдащи от увеличаване на коремната обиколка със или без DRAM, са били насочени от амбулаторната клиника на Гинекологичната Отделение на учебната болница Shibeen El-Kom, Всички жени са получили KT терапия на корема. Лечението се прилага в продължение на 4 последователни седмици. Оценка беше направена за всички жени преди началото на проучването, всяка седмица и след 4 седмици KT, за да се оцени обиколката на талията им.
Резултати
Имаше значително значително намаляване на обиколката на талията за изследваната група, което беше по-очевидно при по-младите жени (възраст [1], [2] .

Обиколката на талията (WC) е един от най-силните предсказатели за привлекателността на женските тела както за дразнене отпред, така и от страничен изглед [3], [4]. Нежеланото увеличаване на коремната обиколка след бременността обикновено се дължи на промени в теглото и/или отслабване на влакнестата, съединителна тъкан в кожата [5] .

В допълнение, нарастващото напрежение върху коремните мускули и структурите на съединителната тъкан по време на бременност и раждане може да доведе до разтягане и понякога разцепване на linea alba, което води до диастаза на ректусните коремни мускули (DRAM) [6] .

Теоретично най-популярните козметични процедури за справяне с контурирането и стягането на тялото имат хирургичен характер. Докато хирургичната корекция несъмнено води до най-категоричните резултати, тя също така изисква значително време за възстановяване на пациентите и носи присъщи рискове. Тези фактори, заедно с активния начин на живот на днешните козметични пациенти и желанието за резултати с минимални потенциални последствия, породиха развитието на много нови неинвазивни стратегии за контуриране на тялото, за да се смекчи отпуснатостта на кожата и да се намали обиколката на тялото [7] .

Методът на Kinesio taping (KT) е сравнително нова техника и става все по-разпространен през последното десетилетие. В момента се разглежда от физиотерапевтите като метод за подпомагане, рехабилитация и модулиране на някои физиологични процеси [8] .

При метода KT върху кожата се нанася еластична лента за подобряване на циркулацията на течности, което се очаква да повиши естествената лечебна сила. Целта му е функционално подобрение, фокусирайки се върху миофасцията. По отношение на неговите ефекти, той подобрява мускулната функция и циркулацията на течности, потиска болката и коригира ставите и удължава ефекта от леченията [9] .

Освен това, поради задънената улица на нарастването на коремната обиколка и нарастването на нейното разпространение и обезпокоителни дългосрочни последици за здравето на жените, заедно с недоволството от формата на тялото, промененото самочувствие и недостатъка в междуличностните отношения, има интензивен нужда от дори практични, евтини и неинвазивни методи за адекватно възстановяване на физическата привлекателност и запазване на по-добро здраве.

Съответно, това проучване е проведено за изследване на ефекта на KT върху коремната обиколка при жени след раждането със или без DRAM.

Участници

В това проучване са включени 26 жени на 8 седмици след раждането, насочени от амбулаторната клиника на гинекологичния отдел на учебната болница Shibeen El-Kom. Възрастта им варира от 25 до 35 години (със средна стойност 29,26 ± 4,28 години) и ИТМ 32,76 ± 3,53 kg/m 2, страдащи от увеличаване на коремната обиколка със или без DRAM без централно затлъстяване (съотношение между талията и височината [10] .

Освен това WC са правилно измерени с помощта на нееластична измервателна лента, която е перпендикулярна на дългата ос на тялото и хоризонтална на пода, в края на нормалното изтичане при различни анатомични ориентири, включително: (а) средната точка между най-ниското ребро и илиачния гребен (WC), (b) точно под най-ниското ребро (минимален WC) и (c) точно над гребена на илиака (най-широк WC) [11] .

Измерванията на WC бяха извършени преди започване на проучването, в началото на всяка KT настройка и след 4 седмици KT.

DRAM се степенува по броя на пръстите между пръстите на корема на корема на коремния мускул в референтните точки. Всяка пръст представлява 1,5 см, както се среща в литературата. DRAM се счита за наличен и подходящ, ако разделянето е по-голямо от ширината на два пръста между медиалните ръбове на ректусните коремни мускули [12] .

Процедури за лечение

Всички жени получават коремна лента с помощта на (ARES кинезиологична лента) всяка седмица в продължение на 4 последователни седмици. KT се прилага при пациент в отпуснато легнало положение в легнало положение с удължен багажник и сгъване на двете ръце, а след това кожата на корема е рапирана с памук и алкохол за намаляване на импеданса на кожата.

KT се прилага под формата на Kinesio 'I' лентова техника, използвайки четири 'I' ленти; първата двойка KT ленти, измерена от началото на два ректи в симфизата на пубиса нагоре към вмъкването му в мечовидния процес и след това изрязва ъглите в краищата на лентата в заоблена форма. Основата е прикрепена към началото в покой, с много леко до леко напрежение (15–25% от наличното напрежение) над десния и левия коремен коремен корем до вмъкването при мечовидния процес.

След залепването на първата двойка лентови ленти, втората двойка KT с дължина около 25 cm, беше приложена под ъгъл от 90 ° към първата двойка KT, 4,5 cm над и под пъпа, центрирана на мястото на ректалната диастаза и успоредно на линията на талията.

Втората двойка KT беше измерена, ъглите й бяха изрязани в заоблена форма и чрез разделяне на подложката надолу по средата и отстраняване до необходимата ширина на краищата на лентата лентата беше закрепена с максимално разтягане и двата края бяха прикрепен към кожата без разтягане [Фигура 2] b.

За лесното отстраняване на лентата лентата се навлажнява, отстранява се отгоре надолу, повдигайки лентата от кожата, прилагайки напрежение между кожата и лентата и след това отблъсквайки кожата от лентата [13] .

Статистически анализ

Всички статистически изчисления са направени с помощта на компютърни програми SPSS (статистически пакет за социални науки; SPSS Inc., Чикаго, Илинойс, САЩ) и статистическата значимост при доверие от 95% (α-ниво от 0,05).

Сравняването на резултатите между изследваните групи по отношение на общата разлика в измерванията на талията преди започване на проучването и след края на проучването показва статистически силно значително намаление (P Таблица 2: Общите разлики в обиколката на талията сред изследваната група преди и след края на проучването

Сравняването на резултатите от изследваната група показа статистически силно значимо намаление (P Фигура 4: Общите разлики в минималната обиколка на талията (WC), WC и най-широките измервания на WC преди започване на проучването и след края на проучването в изследваната група по отношение на наличието или отсъствието на диастаза на ректусните коремни мускули.

Също така, резултатите от това проучване показват статистически силно значително намаление (P Фигура 5: Общите разлики в минималната обиколка на талията (WC), WC и най-широките измервания на WC преди започване на проучването и след края на проучването в изследваната група по отношение на вида на последното раждане.

Освен това, резултатите от това проучване показват статистически силно значително намаление (P Фигура 6: Общата разлика в минималната обиколка на талията (WC), WC и най-широките измервания на WC преди започване на проучването и след края на проучването по отношение на възрастта на жените.

Това проучване е предназначено да изследва ефикасността на KT за намаляване на WC при жени след раждането със или без DRAM.

Резултати от това проучване

Около 69,23% от случаите са имали DRAM, 61,5% от тях са били многоплодни, 38,46% от тях са имали цезарово сечение като предишно раждане, 38,4% от тях са били под 30 години и 30,76% жени са били по-големи или равни на 30 години.

Резултатите от настоящото проучване са в съгласие с Rath и др. [14], ето и др. [15] и Артал и др. [16], които изброиха рисковите фактори за развитие на DRAM: увеличена възраст на майката, по-голямо наддаване на тегло с бременност, раждане на многократни деца и много раждания.

Също така, резултатите от настоящото проучване са в съгласие с тези, демонстрирани от Boissonnault и Blaschak [17] и Barbosa и др. [18] тъй като жените, подложени на цезарово сечение, са имали по-високи нива на DRAM в сравнение с тези, които са имали вагинално раждане поради възможната промяна в анатомичната морфология на коремната стена след цезарово сечение.

Резултатите след лечението на изследваната група показват статистически силно значимо намаление (P [13], [19], [20], [21] .

Освен това KT е теоретизирано да повдига кожата от подлежащата фасция, увеличавайки кръвта и лимфния поток, което може да доведе до повишено разпределение на кислорода към мускула и подобрена анаеробна мускулна функция [19], [22], [23], [ 24], [25] .

По-точно, предлага се прилагането на KT от мускулния произход към вмъкването да доведе до концентрично привличане на фасцията, както и активиране на алфа-моторния неврон в скелетните мускули под кожата, което води до непрекъснато свиване на мускулите [26- 28].

Друг механизъм на мускулно укрепване на лепящата терапия е явлението облъчване, тъй като лечебната терапия подобрява интензивността и честотата на стимулация на мускулите, което води до увеличаване на силата на свиване [29], [30] .

Резултатите от това проучване се подкрепят от Marcin и др. [31], които съобщават за по-бързо намаляване на коремната обиколка при пациенти с постхолецистектомия, получили KT.

Въпреки това, някои проучвания отчитат противоречиви резултати. Чен и др. [32], Охлажда и др. [33] и Fu и др. [34] съобщават, че залепването на кожата няма ефект върху възбудимостта на мускулите на здрави хора.

Докато Morrisey [35] постулира, че прилагането на лента върху недостатъчно активен мускул намалява дължината на мускула и по този начин премества кривата дължина-напрежение вляво, докато си почива.

Също така, Александър и др. [36] твърдят, че възбудимостта на двигателните неврони намалява с залепване в посока на мускулното влакно.

Въпреки това, Тобин и Робинсън [37] съобщават, че залепването на мускула при модел на кръстосване води до значително намаляване на мускулната активност.

Резултатите от това проучване свидетелстват, че KT е ефективен метод за намаляване на коремната обиколка при жени след раждането със или без DRAM.