Написано от Майкъл Грегър MD FACLM на 16 юни 2020 г.

автоимунни

Изрязването на две чаени лъжички натриев сол от ежедневната диета може значително да подобри белодробната функция при астматиците

През 60-те и 70-те години на миналия век се очертава мистерия. Защо детската астма е била между 2 и 5 процента в развития свят, но едва 0,007 процента в развиващия се свят? Например в развиващия се свят, вместо 1 на 20 засегнати деца или дори 1 на 50 деца, може да е по-скоро като 1 на 10 000 деца - изключително рядко. И когато децата се преместиха от нискорискова към високорискова зона, рискът им се повиши. Какво ставаше Изложени ли са на нещо ново? Оставили ли са някакъв защитен фактор зад себе си?

Както обсъждам във видеото си Как да лекуваме астма с диета с ниско съдържание на сол, Още през 1938 г. учените показаха, че могат да спрат астматичните пристъпи, като понижат нивата на натрий в децата. Това беше направено с диуретично лекарство, но последвалите диетични експерименти показаха, че диетите с високо съдържание на сол като че ли увеличават астматичните симптоми, докато „намаляването на солта намалява астматичните симптоми ...“ Тази маса от доказателства очевидно е била забравена ... докато не е била взета отново през 80-те години като възможно обяснение защо западните страни имат по-висок процент на астма.

Може би това беше солта.

Както можете да видите в 1:34 от моето видео, изследователите са разграничили детската смърт от астма срещу семейни покупки на сол и изглежда, че повече сол означава повече смърт. Само че семейството купува повече сол, не означава непременно, че децата ядат повече. Начинът да разберете колко сол яде някой е да събира урината си за период от 24 часа и да измерва количеството натрий, тъй като колко сол ядем, е почти колко сол отделяме. Начинът за изследване за астма, наречен тест за бронхиално предизвикателство, е да се търси преувеличен отговор на вдишван химикал. И наистина, имаше силна връзка между това как белите им дробове реагираха и колко натрий приемаха. Съществуват обаче всякакви хранителни добавки, като консерванти, които могат да предизвикат тези така наречени реакции на свръхчувствителност, така че може би високо съдържание на натрий приемът е просто маркер за високо преработен прием на храна. Може би изобщо не беше солта.

Или може би това бяха други компоненти на диетата. Например причината натрият да е рисков фактор за друго възпалително заболяване, ревматоиден артрит, може да е, че приемът на натрий е само маркер за повишен прием на риба и друго месо или намален прием на плодове и зеленчуци. Имахме нужда от проучване, при което изследователите да приемат астматици, да променят количеството сол в диетата си и да видят какво се е случило - и точно това последва.

Както можете да видите в 3:16 от моето видео, изследователите са удвоили приема на сол от десет астматици и чувствителността на белите дробове се е влошила при девет от десет. Нямаше обаче контролна група. Възможно ли е темите така или иначе да са се влошили?

В рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо контролирано проучване, изследователите поставят всички на диета с ниско съдържание на сол, но след това дават на половината от пациентите натриеви хапчета със забавено освобождаване, за да възстановят приема на сол до по-нормално ниво, а другият половин плацебо. След пет седмици групите смениха режима за още пет седмици. Ето как можете да рандомизирате хората към истинска диета с ниско съдържание на натрий, без те дори да осъзнават това. Гений! И какво стана? Астматиката на солта се влоши. Белодробната им функция се влоши, симптомите на астма се влошиха и трябваше да вдишат повече инхалатори. Това проучване сравнява астматиците, консумиращи сол на стойност около три чаени лъжички на ден, с тези, консумиращи по-малко от една, така че те ефективно успяха да намалят приема на натрий със сол на две чаени лъжички, както можете да видите в 4:04 в моето видео . Ако направите по-"прагматично" проучване и ефективно намалите само приема на сол с половин чаена лъжичка на ден, това не работи.

Дори ако сте в състояние да намалите приема на натрий достатъчно, за да получите терапевтичен ефект, това трябва да се счита за допълнително лечение. Не спирайте лекарствата си за астма без одобрението на Вашия лекар.

Милиони страдат от астматични пристъпи, предизвикани от упражнения. В рамките на пет минути след започването на упражненията хората могат да задушат и да започнат да кашлят и хрипят така, че белодробната функция значително спада, както можете да видите в 0:19 в моето видео Натрий и автоимунно заболяване: триене на сол в раната?. При диета с високо съдържание на сол обаче атаката е още по-лоша, докато при диета с ниско съдържание на сол едва ли има съществен спад във функцията. За да разберат защо, изследователите са накарали субектите да изкашлят храчките от белите си дробове и са установили, че тези на диетата с високо съдържание на сол са утроили възпалителните клетки и са удвоили концентрацията на медиатори на възпалението, както можете да видите в 0:43 в моя видео. Но защо? Какво общо има приемът на сол с възпалението? Не знаехме ... до сега.

„„ Западната диета “, с високо съдържание на наситени мастни киселини и сол, отдавна се постулира като един потенциален ... причина за нарастващата честота на автоимунни заболявания в развитите страни ...“ Бързо нарастващата честота на автоимунните заболявания може да се дължи на свръхактивиране на имунни клетки, наречени Т помощни 17 (Th17) клетки. „Развитието на ... множествена склероза, псориазис, диабет тип I, синдром на Sjögren, астма и ревматоиден артрит, както се вижда, включва възпаление, задвижвано от Th17“, а един от причините за активирането на тези Th17 клетки може да бъде повишено ниво на сол нашия кръвен поток. „Съдържанието на натрий в преработените храни и„ бързите храни “... може да бъде над 100 пъти по-високо в сравнение с подобни домашни ястия.“

И изглежда, че натриевият хлорид - солта - води до автоимунно заболяване чрез индуцирането на тези болестотворни Th17 клетки. Оказва се, че има ензим, чувствителен на сол, отговорен за задействането на образуването на тези Th17 клетки, както можете да видите в 2:07 в моето видео.

Увреждането на органи, причинено от диети с високо съдържание на сол, може също да активира друг тип възпалителни имунни клетки. Диетата с високо съдържание на сол може да преумори бъбреците, да ги изглади от кислород и да предизвика възпаление, както можете да видите в 2:17 в моето видео. Колкото повече изследователи са давали на хората, толкова повече активиране на възпалителни моноцитни клетки, свързано с висок прием на сол, предизвикан от бъбречен дефицит на кислород. Но това проучване продължи само две седмици. Какво се случва в дългосрочен план?

Една от трудностите при провеждането на експерименти с натрий е, че е трудно да се накарат свободно живеещи хора да поддържат специфичен прием на сол. Можете да направите така наречените изследвания на метаболитни отделения, където хората по същество са затворени в болнично отделение за няколко дни и приемът им на храна се контролира, но не можете да правите това в дългосрочен план - освен ако не можете да заключите хората в космическа капсула. Mars520 беше 520-дневна симулация на космически полет, за да се види как могат да се справят хората по пътя към Марс и обратно. Както можете да видите в 3:17 в моето видео, изследователите установиха, че тези, които са на диета с високо съдържание на сол „показват значително по-голям брой моноцити“, които са вид имунни клетки, които често виждате увеличени в условията на хронично възпаление и автоимунни нарушения. Това може да „разкрие една от последиците от прекомерната консумация на сол в нашето ежедневие“, тъй като така нареченият прием на високо съдържание на сол всъщност може да бъде просто средният прием на сол. Освен това се наблюдава увеличение на нивата на противовъзпалителни медиатори и намаляване на нивото на противовъзпалителни медиатори, което предполага, че „диетата с високо съдържание на сол има потенциал да доведе до прекомерен имунен отговор“, което може да увреди имунен баланс, „което води или до трудности при отърваване от възпалението, или дори до повишен риск от автоимунно заболяване.“

Ами ако вече имате автоимунно заболяване? В проучването, озаглавено „Приемът на натрий е свързан с повишена активност на заболяването при множествена склероза“, изследователите проследяват пациенти с МС в продължение на няколко години и установяват, че тези пациенти, които ядат повече сол, имат три до четири пъти по-голяма степен на обостряне, има три пъти по-голяма вероятност да се развият нови лезии на MS в мозъка им и средно имаха още 8 лезии в мозъка - 14 лезии в сравнение с 6 в групата с ниско съдържание на сол. Следващата стъпка е да опитате да лекувате пациенти с намаляване на солта, за да видите дали ще се подобрят. Но тъй като намаляването на приема на сол така или иначе е здравословно нещо, не разбирам защо трябва да чакаме.

Какво друго можем да направим за астма? Вижте:

Чували ли сте, че намаляването на солта е противоречиво? Това е, което преработената хранителна индустрия иска да мислите. Вижте науката в:

Кои са някои от най-мощните диетични интервенции, които имаме за автоимунни заболявания? Вижте например:

Майкъл Грегър, доктор по медицина.

PS: Ако все още не сте го направили, можете да се абонирате за безплатните ми видеоклипове тук и гледайте моите презентации на живо: