Процедурата „превключване“ или дуоденална превключвателна операция е операция за отслабване, която съчетава качества както на гастректомия на ръкава, така и на стомашен байпас. Операцията се извършва в две стъпки. Първо, провеждаме гастректомия на ръкав, като премахваме около 80% от стомаха и превръщаме остатъка в тънка тръба.

След това разделяме тънките черва, които обикновено се свързват със стомаха (наречен дванадесетопръстник), за да създадем байпаса. Консумираната храна обикновено преминава от ръкава в началната част на тънките черва, но тя се пренасочва или „превключва“ в долната част на тънките черва. Има няколко начина да заобиколите частта от операцията. В ИТМ в Тексас ние извършваме единичен превключвател за анастомоза, където заобикаляме значителна дължина на тънките черва (много повече, отколкото при стомашен байпас) и след това създаваме единична връзка между дъното на ръкава и тънките черва.

От четирите операции, които предлагаме, това е най-драстичното. В резултат на това създава най-голяма загуба на тегло и предлага най-голям шанс за елиминиране на диабета.

За да видите това видео, моля активирайте JavaScript

Защо операцията за отслабване на дванадесетопръстника помага на хората да отслабнат

Тази операция действа чрез намаляване на калорийния прием, намаляване на абсорбцията и промяна на хормоналния баланс в стомашно-чревния тракт. Подобно на байпаса и ръкава, тази метаболитна хирургия ще доведе до намаляване на грелина (хормона на глада), повишаване на инсулиновата чувствителност (вероятно чрез хормоните Pyy и GLp-1) и намаляване на желанието на организма да съхранява допълнителна енергия под формата на мазнини. Показано е също, че тази операция променя видовете бактерии, които живеят в нашия стомашно-чревен тракт (микробиом). Добрите бактерии ще заменят лошите, което е доказано, че помага при отслабване и управление на теглото.

тънките черва

Кой трябва да помисли за превключване на дванадесетопръстника?

Като цяло, пациентите с диабет с висок ИТМ (> 50) са най-подходящи за тази процедура. В някои случаи можем да изберем да правим операцията на етапи, като втулката се създава първоначално, а байпасната част следва след шест до 18 месеца.

С превключвателя пациентите могат да очакват да загубят между 70-100 процента от наднорменото си тегло. Дългосрочният успех е сред най-високите, наблюдавани във всяка бариатрична хирургия. Както при другите операции, рутинните последващи действия с нашия персонал са от решаващо значение за дългосрочния успех. Други ползи, свързани с превключването, включват до 95% разделителна способност на диабета, 68-75% разделителна способност на високо кръвно налягане и 70-57% разделителна способност на висок холестерол. 1

Живот след процедурата за превключване на дванадесетопръстника

Дуоденалният превключвател (заедно с ръкава и стомашния байпас) причинява доста бърза загуба на тегло през първите шест месеца след операцията

Вероятно няма да изпитате синдром на дъмпинг с операцията за превключване. Ще трябва да приемате допълнителни ежедневни витамини ежедневно (дори повече от други пациенти с операция) до края на живота си. Ако спрете да приемате някакви предписани витамини, ще е по-вероятно да развиете недостиг на витамини или минерали.

За обикновения човек липсата на достатъчно витамини може да не звучи като голяма работа. Когато обаче смените водопровода с дуоденален превключвател, това може да се превърне в животозастрашаващ проблем. Хранителните усложнения с превключвателя на дванадесетопръстника включват недостиг на протеини, желязо, калций, мед, цинк и мастноразтворими витамини. Може да бъдете помолени да ядете по различен начин, ако ще възникне дефицит на протеин.
Сертифицираният екип на BMI Texas ще предписва добавки след операция, като:

  • Мултивитаминна/минерална поддръжка
  • Допълнителен калций
  • Допълнително желязо
  • Мастноразтворими витамини (A, D, E и K)
  • Пробиотици (полезните бактерии откриват чревния тракт)

Рутинните кръвни тестове и проследяванията с Вашия лекар са ЗАДЪЛЖИТЕЛНИ, за да сте сигурни, че тялото Ви получава достатъчно протеини и добавки. Често ще бъдете помолени да се срещнете с диетолог и диетолог приблизително по едно и също време с контролните прегледи при Вашия лекар.

Движения на червата

Промените в движението на червата са по-чести при DS, отколкото при други видове хирургични операции. Средно пациентите с ДС ще имат две до пет изхождания на ден, но някои пациенти имат повече. Не са необичайни проблеми с диария или разхлабени изпражнения, както и с неприятно миришещи изпражнения или метеоризъм.

Възстановяване от дуоденалния превключвател

Пациентите обикновено се държат в болница за един до три дни след операцията. Вашият хирург ще иска да ви види за последващо посещение две седмици след операцията и след това ще трябва да влезете в редовен график за проследяване на ИТМ в Тексас.

Ако се интересувате да научите повече за операцията на превключвател на дванадесетопръстника в Сан Антонио, свържете се с BMI в Тексас на 210-615-8500.

(1) Prachand VN, Ward M, Alverdy JC. Дуоденалният превключвател осигурява превъзходно разрешаване на метаболитните съпътстващи заболявания, независимо от загубата на тегло при супер-затлъстели (ИТМ> или = 50 kg/m2) в сравнение със стомашния байпас. J Gastrointest Surg. 2010 февруари; 14 (2): 211-20.

Сан Антонио е прекрасно място за живеене, но статистически е по-вероятно да имате наднормено тегло, ако се обадите в дома на Аламо Сити. Според Cities Journal, нашият град е 11-ият град с най-голямо наднормено тегло в страната, с 31,1 процента затлъстяване. Тексас като цяло не се справя много по-добре; това е 15-то място с най-голямо наднормено тегло в страната, според Държавата на затлъстяването.

Изпитвали ли сте постоянни проблеми с теглото от две години или повече? Имате ли индекс на телесна маса 50 или по-висок? Страдате ли от заболявания, свързани с теглото и здравословни проблеми, като диабет, висок холестерол, хиперлипидемия или сънна апнея?

Със сигурност не сте сами, ако отговорите положително на тези въпроси. За щастие, вашата ситуация означава, че може да се класирате за операция на превключване на дванадесетопръстника, най-новата опция за операция за отслабване от BMI в Тексас. От четирите процедури за отслабване, които предлагаме, тази операция предлага най-драстичните резултати и осигурява най-голям шанс за премахване на здравословни проблеми, свързани с теглото.

Какво е хирургия на дванадесетопръстника?

Наричана още циклична хирургия, дуоденална превключваща процедура комбинира качества на гастректомия на ръкава и стомашен байпас. Операцията се извършва в две стъпки:

  • Първата стъпка е да се извърши гастректомия на ръкава, която включва отстраняване на около 80 процента от стомаха. Останалата част се превръща в тънка тръба.
  • Стъпка втора е пренасочването на консумираната храна към долната част на тънките черва, като по този начин се заобикаля горната част на храносмилателния тракт, известна като дванадесетопръстника. В някои случаи стъпка една е последвана от стъпка втора шест до 18 месеца по-късно.

Предлагат се няколко опции за завършване на втора стъпка от операцията на превключване на дванадесетопръстника. Лекарите за отслабване от BMI в Тексас извършват така нареченият единичен превключвател за анастомоза, който включва заобикаляне на значителна част от тънките черва и пренасочване на храната директно от дъното на ръкава в тънките черва с една връзка.

Как хирургичната намеса на дванадесетопръстника стимулира отслабването

Комбинация от фактори се обединяват, за да превърнат процедурата за превключване на дванадесетопръстника в една от най-ефективните възможности за операция за отслабване, налични днес. Операцията работи от:

  • Намаляване на калорийния прием
  • Намаляване на абсорбцията от храната
  • Промяна на хормоналния баланс на стомашно-чревния тракт
  • Намаляване на хормона на глада, наречен грелин
  • Повишаване на инсулиновата чувствителност (което може да разреши диабета в до 95 процента от случаите)
  • Намаляване на желанието на организма да съхранява допълнителна енергия под формата на мазнини
  • Замяна на лошите бактерии, които живеят в стомашно-чревния тракт, с добри

След процедурата можете да очаквате да загубите 70 до 100 процента от наднорменото си тегло през първата година, заедно с промените в начина на живот, като индексът на телесната маса намалява до здравословно ниво. Процентът на успех при поддържане на постоянна загуба на тегло след операция на превключване на дванадесетопръстника е най-високият сред всички бариатрични варианти за отслабване.

Възстановяване след хирургия на превключвател на дванадесетопръстника

Докато при тази процедура се заобикаля по-голяма част от тънките черва, отколкото при стомашен байпас, количеството е много по-малко, отколкото при по-старите подобни процедури. Заобиколилият участък на тънките черва не се отстранява от тялото, което води до значително по-кратко време за възстановяване от другите установени методи за хирургично отслабване.

Можете да очаквате болничен престой от един до три дни след процедурата. Ще трябва да посетите Вашия лекар за последваща среща две седмици след операцията и редовно след това, за да проверите напредъка си при загуба на тегло и да се справите с евентуални притеснения.

За да научите повече за нашата нова операция на превключване на дванадесетопръстника, моля, вижте нашето съобщение за пресата по въпроса. Когато сте готови да планирате срещата си, свържете се с BMI от Тексас онлайн или ни се обадете на 210-615-8500.

Защо да плащате повече?

Стомашната хирургия на ръкавите може да варира драстично в цената, но не е задължително да получавате по-добро обслужване за парите си. ИТМ на съвременното съоръжение в Тексас ни позволява ефективно да осигурим тази процедура, като същевременно предоставяме услуги с най-високо качество.