Споделя това

Споделям във Фейсбук

лечението може

Споделете в Twitter

Споделете по имейл

Независимо дали вашият щат има закон за смърт с достойнство, имате на разположение редица опции за ускоряване на смъртта си. Тези опции са законни във всяка държава. Никой обаче не може да се използва самостоятелно. По-скоро те изискват работа с вашия здравен екип и близки.

Доброволно спиране на яденето и пиенето (VSED)

Да се ​​прекрати доброволно да се яде и пие означава да се откажат всички храни и течности, включително тези, поети през захранваща тръба, с разбирането, че това ще ускори смъртта. Това е опция за хора с терминални или животоограничаващи заболявания, които смятат, че с VSED умирането им няма да се удължи. Едно от предимствата на това решение е, че можете да промените решението си по всяко време и да възобновите храненето и пиенето.

Върховният съд на САЩ потвърди правото на компетентно лице да откаже медицински терапии и това включва храна и течности. Този избор е общоприет и в медицинската общност.

Преди да започнеш

Трябва да се подготвите доброволно да спрете да ядете и пиете. Това не е нещо, което може или трябва да започне в деня, в който е обсъдено за първи път.

Процес

Можете да живеете дълго време, без да ядете, но дехидратацията (липсата на течности) ускорява процеса на умиране. Умирането от дехидратация обикновено не е неудобно, след като първоначалното усещане за жажда отшуми. Ако спрете да ядете и пиете, смъртта може да настъпи още няколко дни, въпреки че за повечето хора приблизително десет дни е норма. В редки случаи процесът може да отнеме няколко седмици. Това зависи от вашата възраст, заболяване и хранителен статус.

Отначало ще се почувствате същото, както преди да стартирате VSED. Пристъпите на глад и жаждата могат да се появят през първия ден, но тези усещания обикновено са поносими; дискомфортът може да се облекчи с леки успокоителни или други техники като тампони за уста, балсам за устни и изплакване с хладка вода.

Хората, които започват този процес, често изразяват чувство на мир, че най-накрая могат да „спрат да се бият“. Някои хора описват чувство на еуфория или приятна замаяност. Има обезболяващ ефект, причинен от дехидратация, който може да обясни този отговор. При дехидратация хората често се нуждаят от по-малко болкоуспокояващи лекарства, уринират по-малко, имат по-малко повръщане и дишат по-лесно поради намаленото задръстване.

След няколко дни енергийните нива ще намалеят и ще станете по-малко психически будни и по-сънливи.

Повечето хора започват да влизат и излизат от съзнание на третия ден и по-късно стават невъзбудими.

Тъй като дехидратацията най-вероятно ще бъде причина за смъртта, важно е да не пиете нищо, след като започнете. Дори глътки вода могат да удължат процеса на умиране.

Препоръчваме да спрете всички лекарства, с изключение на тези за болка или друг дискомфорт. Спирането на лекарства за сърдечни проблеми или диабет например може да ускори процеса.

Можете да промените решението си и да възобновите храненето и пиенето по всяко време.

Иска ми се да можех да кажа [баща ми] умря с нежна смърт. Но не съм толкова сигурен. Бих искал смъртта на лекар да е била достъпна за баща ми. Вярвам, че това е, което той би искал.

Кристофър Стоки, д-р

Допълнителни ресурси

Прочетете тази история, в която Кристофър Стоуки разказва за смъртта на баща си, като доброволно спира да яде и пие.

Разгледайте рецензирани статии в академичните списания по темата.

Гледайте това видео, в което Филис Шактър описва смъртта на съпруга си, след като той решава доброволно да спре да яде и пие:

Гледайте това видео, в което Изборът от края на живота на Джудит Шварц от Ню Йорк предоставя изчерпателен преглед на VSED:

Забележка: С изключение на цитати, информацията в следващите раздели е приета от End of Life Washington.

Не започва или спира лечението

За някои неизлечимо болни хора агресивното медицинско лечение може да не е полезно и да удължи процеса на умиране, без да подобри качеството на живот. При определени обстоятелства лечението може да увеличи страданието, да съсипе останалото качество на живот или дори да съкрати живота.

Спирането на лечението може да доведе до спокойна смърт, но може да доведе и до повишен дискомфорт. Консултирайте се с вашия лекар и организирайте оптимални палиативни (комфортни) грижи, преди да спрете лечението.

Спирането на лечението може да се комбинира с хоспис и палиативни грижи или доброволно спиране на яденето и пиенето, за да се съкрати процесът на умиране и да се намали страданието.

Палиативна седация

За умиращите хора, които изпитват толкова много болка или неуправляеми симптоми, че не могат да получат облекчение от лекарствата, освен ако дозата не е достатъчно висока, за да ги направи в безсъзнание, палиативната седация осигурява достатъчно лекарства, за да ги поддържа постоянно в безсъзнание и по този начин без болка и симптоми. Всяко хранене и хидратация се спира и те обикновено умират в рамките на няколко дни.

Хората, използващи палиативна седация, трябва да бъдат наблюдавани денонощно, за да са сигурни, че седацията е адекватна. Макар че този интензивен мониторинг понякога може да бъде осигурен в дома, той обикновено се осигурява в квалифициран сестрински или стационарен хоспис.

Много [хора] твърдят, че палиативната седация ефективно облекчава страданието на пациентите, когато други средства не успяват да го направят. Това обаче е неприемлив вариант за повечето неизлечимо възрастни, чиито основни грижи са загубата на автономност, качество на живот и достойнството им.

—Ан Джаксън, бивш главен изпълнителен директор на асоциацията на хосписите в Орегон

Макар че палиативната седация е етичен и правен вариант за прекратяване на живота, това не е непременно право. Въпреки че можете да поискате палиативна седация, доставчикът на медицински услуги трябва да определи дали е подходящо. Някои лекари и хосписи не са склонни или не желаят да разрешат палиативна седация. Ако възможността за палиативна седация е важна за вас, обсъдете я с вашия хоспис или друг доставчик на медицински услуги много преди да стане необходимо.