Какво е жлъчката?
Жлъчката (наричана още жлъчна течност) е жълта, зеленикава, кафява течност, която се произвежда от черния дроб и се съхранява в жлъчния мехур. Жлъчката се състои от холестерол, жлъчни киселини, билирубин (продукт на разпадане на червените кръвни клетки), вода, сол от тялото (калий и натрий) и метали. Жлъчката помага за смилането на храните, които ядете, като разгражда мазнините до мастни киселини. Храносмилателният тракт абсорбира тези мастни киселини.
Жлъчката се придвижва до различни органи чрез тръби, наречени жлъчни пътища. Общият жлъчен канал свързва черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса с тънките черва. Когато се храните, жлъчката се премества от жлъчния мехур към дванадесетопръстника (първата част на тънките черва). Тук жлъчката помага за храносмилането.
Какво е жлъчна блокада?
Понякога жлъчката не тече както трябва. Това архивиране на жлъчната течност се нарича холестаза. Блокирането в жлъчния канал може да бъде причинено от редица здравословни проблеми, включително:
- Тумор, притискащ жлъчните пътища.
- Хепатит (когато черният дроб е възпален).
- Цироза (белези на черния дроб).
- Камъни в жлъчката.
- Инфекция.
Какви са признаците на холестаза?
Архивирането на жлъчката може да доведе до:
- Жълтеница (пожълтяване на кожата, очите и ноктите).
- Сърбеж.
- По-тъмна урина от нормалното.
- Бледо оцветени изпражнения.
Какво представлява изтичането на жлъчката?
В някои случаи се поставя жлъчен дренаж, който помага да се премахне излишната жлъчка. Жлъчният дренаж е тънка тръба, която е гъвкава и куха. Този дренаж събира допълнителна жлъчка от жлъчните пътища. Когато се постави дренаж, той се прикрепва към торбичка за събиране извън тялото.
В някои случаи вместо дренаж се поставя стент. Ако се използва стент, той се поставя в жлъчния канал, за да поддържа канала отворен и подпомага потока на жлъчката от черния дроб в червата. Дали сте поставили стент или дренаж ще зависи от вашата ситуация.
Как се поставя жлъчен дренаж?
Дренажните канали често се поставят като амбулаторна процедура. Може да ви бъдат дадени лекарства, за да можете да се отпуснете и да не помните процедурата. Ще бъдете наблюдавани няколко часа след процедурата, преди да ви бъде позволено да се приберете у дома. Трябва да накарате някой да ви закара до дома.
Начинът на поставяне на жлъчен дренаж ще зависи от вашата ситуация, но като цяло:
- Коремът ви ще бъде почистен и ще бъде даден местен анестетик (обезболяващо лекарство) с малка игла, за да изтръпне кожата ви.
- В кожата и в жлъчния канал в черния дроб се вкарва различна игла.
- Боята се инжектира, така че жлъчните пътища и черния дроб могат да се видят на рентгенова снимка.
- Изтичането на жлъчката се поставя в жлъчния канал, за да може да се отцеди. Канализацията е прикрепена към торба.
Какви са рисковете, свързани с поставянето на жлъчен дренаж?
Рисковете от поставяне на жлъчен дренаж са подобни на тези при всяка процедура. Кървенето и инфекцията са рискове. Съществува и риск от пробиване на жлъчния мехур или червата.
Как мога да се грижа за себе си след поставяне на канализацията?
Уверете се, че почивате много и се храните здравословно. Вие ще искате да пиете много течности, за да не само останете хидратирани, но и да компенсирате загубеното чрез изтичането на жлъчката. Не спите на една и съща страна като дренажа, тъй като това може да доведе до невъзможност на тръбата да се източи. Можете да се върнете към нормалната активност 24 часа след поставянето на епруветката, но искате да избегнете вдигането на нещо по-тежко от 10 килограма. Следвайте инструкциите на вашия доставчик за душ.
Как се грижа за изтичането на жлъчката?
Може да имате превръзка на мястото за поставяне. За да смените превръзката, първо измийте ръцете си със сапун и вода. Свалете превръзката. Почистете мястото със сапун и вода. Когато кожата ви е суха, поставете нова превръзка, като я закрепите с помощта на тиксо. Внимавайте да не притиснете дренажната тръба с лентата.
Не трябва да правите много, за да се грижите за тръбата. За да бъде ясно, може да се наложи да го промиете със стерилен физиологичен разтвор. Вашият доставчик ще ви каже колко често трябва да правите това, а доставчикът ще ви научи как да го направите.
Торбата, свързана с канализацията ви, трябва да се изпразни, когато е пълна с около 2/3. За да изпразните чантата:
- Измийте ръцете си със сапун и вода.
- Отворете дренажния отвор в долната част на чантата.
- Изпразнете съдържанието или в тоалетната, или в мерителна чашка, ако вашият доставчик иска да следите колко се изпразва.
- Почистете дренажния отвор със сапун и вода и го затворете.
- Измийте ръцете си със сапун и вода.
Кога трябва да се обадя на моя доставчик?
Обадете се на вашия доставчик, ако имате:
- Треска или студени тръпки, което може да е признак на инфекция. Вашият доставчик ще ви каже при каква температура трябва да се обаждат.
- Зачервяване, дренаж или неприятна миризма, идваща от мястото за източване.
- Болки в корема.
- Жълтеница.
- Урина с тъмен цвят.
- Няма жлъчка в дренажната ви торба. Ако това се случи, уверете се, че тръбата не е притисната никъде и че торбата е под мястото, където е поставен дренажът. Може да се наложи да свалите превръзката си, за да проверите. Ако е притиснат, изправете го. Може също да се наложи промиване на тръбата. Ако тези техники не работят, трябва да се обадите на вашия доставчик.
Ако имате някакви въпроси относно изтичането на жлъчката, трябва да се свържете с вашия доставчик.
Препратки
Британско общество по интервенционна радиология. Дренаж и стентиране на жлъчните пътища.