CHICAGO - Най-ефективният начин за жените да предотвратят прогресията на пролапса на тазовите органи може да бъде поддържането на здравословно тегло, предполага ретроспективен анализ на данни за 16 000 жени.

може

Наднорменото тегло или затлъстяването на изходно ниво е силно свързано с прогресирането на цистоцеле, ректоцеле и пролапс на матката през 5-годишен период, но жените, които са отслабнали, не са имали значителна регресия на пролапса на тазовите органи (POP), д-р Бела Кудиш на болничен център във Вашингтон (окръг Колумбия) докладва на годишната среща на Американското урогинекологично общество.

Тя предложи на лекарите да съветват пациентите да избягват увеличаване на теглото, за да се предотврати увреждане на добавките на тазовото дъно.

Фактът, че регресията на POP не изглежда значително свързана със загуба на тегло, предполага, че „увреждането на тазовото дъно, свързано с наддаване на тегло, може да не е обратимо“ и че избягването на наддаването на тегло на първо място може да бъде най-добрият начин за да се предотврати прогресията на POP, каза тя.

Резултатите от проучването бяха изненадващи, защото други показаха, че загубата на тегло подобрява уринарната инконтиненция, каза тя в по-късно интервю.

„Трябва да предупредим жените, че има и други проблеми с тазовото дъно, свързани с наднорменото тегло и затлъстяването, в допълнение към диабета, сърдечните заболявания и някои видове рак“, каза тя.

Проучването се състои от 16 608 жени на възраст 50-79 години (средна възраст 63), които са били включени в клиничната проба за женско здраве Estrogen Plus Progestin Clinical Trial между 1993 и 1998 г. Всяка жена е имала матка и е получавала стандартизирани годишни прегледи. Изследователите контролираха възраст, паритет, раса и други здравословни/физически променливи.

Повече от половината (55,7%) от участниците са наддали на тегло (средно 4,43 кг) по време на 5-годишното проучване.

Разпространението на POP се е увеличило с 4% от 40,9% на изходно ниво до 44,7% на година 5. Жените с индекс на телесна маса (ИТМ) 25 или повече и с ИТМ 30 или повече на изходно ниво са имали значително по-висок процент на POP на 5-та година, отколкото жените с ИТМ под 25 години.

Рискът от цистоцеле, ректоцеле и пролапс на матката се е увеличил с 30% -70% при жени с наднормено тегло и затлъстяване в сравнение с жените, които са имали нормален ИТМ в началото, съобщи д-р Кудиш.

В сравнение с това, че е бял, е установено, че е черен е защитен за всички видове прогресия на пролапса, докато испанецът увеличава риска от прогресия на цистоцеле с 21%, а азиатско-тихоокеанският островец увеличава риска от прогресия на цистоцеле и ректоцеле с повече от 200 %.

Изследователите проведоха втори анализ, коригиращ BMI и наличието на POP на изходно ниво, за да оценят ефекта от 10% загуба на тегло върху POP. Това количество загуба на тегло „не е оказало ефект върху пролапса при или след химена“, каза д-р Кудиш.

„Избрахме загуба на тегло с 10% въз основа на други проучвания, показващи полза [свързана с уринарна инконтиненция]“, каза тя. „Възможно е загуба на тегло над 10% да бъде ефикасна; ние не знаем. Също така може да отнеме повече време [от 5-те години от клиничното изпитване], докато POP се обърне [със загуба на тегло]; ние не знаем. "

Изследователите също така конструират модел, който използва 5% загуба на тегло за всички видове пролапс, но този модел не разкрива никакъв ефект върху прогресията или регресията на пролапса.

Модели, използващи загуби на тегло над 10%, не са конструирани, защото „искахме да разгледаме загубата на тегло, която е осъществима и разумна“, отбеляза д-р Кудиш.

„Необходими са допълнителни надлъжни проучвания, за да се изясни ролята на изменението на теглото върху пролапса преди и след менопаузата, както и по време на следродилния период“, каза тя.

Д-р Кудиш съобщи, че няма финансови конфликти на интереси, свързани с това проучване.