свещени

Спин, пилоти и свещени крави за грижа за затлъстяването

Пазете се от пилотни проучвания с твърдения за ефективност. „Пилотното проучване не е изследване на хипотези“, казва Андрю Леон в убедително обобщение на това, което пилотите могат и какво не могат да правят. Но е толкова изкушаващо да използваме данните за ефекта от пилотно проучване. Особено когато вярвате в това, което смятате, че ви казва.

Case in Point: Мотивационно интервю

Клиницистите разчитат на мотивационно интервюиране като ефективна техника за консултиране на пациентите и ги кара да правят препоръчани промени в поведението. Може да го наречете свещена крава за грижа за затлъстяването. Техниката се радва на този статус по основателни причини.

Само по себе си обаче това не е гаранция за здравни резултати. Това просто помага на хората да следват препоръките. Ефективността на самите препоръки е критичен фактор.

Независимо от това, ние отбелязваме твърденията, че „МИ може да бъде ефективно допълнение към лечението на юношеското затлъстяване“ в скорошна статия на Мелани Бийн и колегите. Те публикуват това пилотно проучване в клиничното затлъстяване. Заглавието на статията говори за „въздействието“ на ИМ върху резултатите от лечението на юношеското затлъстяване.

В писмо до редактора на списанието Corby Vorland et al посочват, че това проучване всъщност не демонстрира ефект върху затлъстяването. „Заключенията относно ефектите върху затлъстяването, основаващи се само на промяна в поведението (независимо дали са докладвани самостоятелно или не), са неоправдани“, пишат те.

За тяхна заслуга авторите отговориха добре:

Трябваше изрично да заявим в резюмето, както направихме в основната част на статията, че не е имало между групови разлики в BMI z-score.

Още по-добре те пишат, че ще модифицират съответно резюмето на публикацията си.

Пилотите са за осъществимост, а не за ефективност

Отстъпвайки от числата тук, важно е да се върнете към по-основна точка. Пилотните проучвания са свързани с осъществимостта. Подходящи ли са методите за тестване на тази намеса в по-голямо проучване? Това е въпросът, на който отговаря пилотно проучване.

Така че, ако видите ефикасни думи като „въздействие“ в заглавието на доклад за пилотно проучване, авторите вероятно надценяват своя случай. Твърденията за ефикасност от пилотите идват с огромно зърно сол.

Щракнете тук за изследването, тук за писмото на Vorland и тук за отговора.

Абонирайте се по имейл, за да следвате натрупващите се доказателства и наблюдения, които формират нашето виждане за здравето, затлъстяването и политиката.