Правя кетогенна диета от няколко седмици и въпреки че изглеждам единственият човек, който прави кетогенната диета и не губи половината от телесното си тегло през първата седмица *, аз го обичам. Ясните, дефинирани насоки за това какво е и какво не е „позволено“ е това, за което се занимавам. Връзката ми с шоколада (и какъвто и да е източник на рафинирана захар в този смисъл) никога не беше свързана с „умереност“. Всичко или нищо не е как се търкаляме, а в момента с кето диетата това е „нищо“. Освен това обичам да използвам ленти за анализ на урина, които ви казват дали сте в кетоза или не (това TMI ли е?). Ясно е, че ми позволява да преживея дните си на обсебеност от POAS и да изведа чувствата си на валидност и успех от изсушаването на урина на тест лента.

кето

Какво имам предвид под кето диета

Говоря за супер ниски въглехидрати; по-малко от 50gms на ден (почти просто случайни въглехидрати, които получавате от яденето на нишестени зеленчуци, които обикновено растат над земята като зеле, броколи, карфиол, може би няколко плодове и други подобни), малко протеин и цяла лота мазнина. Добрите мазнини обаче, а не неприятните трансфасти, които получавате в бързи и преработени храни. Зачерквам и броенето на калории. Това е отчасти защо обичам кето (отново казва, че след 2 седмици).

Между другото, знаете ли, че „кето диетата“ съществува от 20-те години на миналия век и първоначално е разработена като начин за намаляване на симптомите на епилепсия при деца? ... Може ли Пийт Евънс да е прав и храната да е лекарство ?! (За протокола, въпреки че вярвам, че промяната в храненето и приема на храна може да помогне за подобряване на рисковите фактори в начина ни на живот, които ни карат да се нуждаем от лекарства, на първо място, не вярвам, че храната всъщност е лекарство. Или че костният бульон може да замени бебето формула. Или че анти-ваксинът трябва да е нещо).

Но какво да кажем за жените, които правят IVF?

Знам, че немалко жени, които се опитват да забременеят, поне обмислят кето диетата. Съобщава се за резултати от загуба на тегло, намаляване на инсулиновата резистентност и цялостни подобрения, включително намалено подуване и повишени енергийни нива в края на краищата.

Извърших търсенето си в PubMed и както много от големите въпроси относно IVF и факторите на начина на живот, има много малко статии, рецензирани директно върху кетогенната диета и нейното въздействие върху единствената мярка за резултат, която наистина има значение в IVF цикъла - жива раждаемост. И още по-малко непряка информация наоколо, ако не гледате само на жени с етикет като затлъстели или с наднормено тегло.

Има обаче няколко статии за въздействието на кетозата и диетите с ниско съдържание на въглехидрати върху СПКЯ (основна причина, поради която жените в крайна сметка трябва да използват IVF), както и за диетите с ниско съдържание на въглехидрати и нейното въздействие върху някои резултати от IVF, като нивата на хормоните 2 .

Преди да започнете

Ако посетите специалист по фертилитет, мислите или предстои да направите IVF цикъл, 1000% първо се обърнете към вашия специалист по фертилитет, преди да започнете кето. Сигурен съм, че има жени, които са направили IVF и са започнали кето в деня преди започване на лечението им и са получили 50 Blast Day 5 Blasts, но сериозно, с изключение на медицински съвет, ден преди (или седмици и по-дълго) започване IVF цикъл НЕ е моментът да направите такива радикални промени в диетата си. Това е особено, ако имате проблеми с щитовидната жлеза, участвате в редовни физически упражнения или няколко други медицински състояния. Отново го пуснете от Вашия лекар.

Ако сте в началото на IVF цикъл и искате да направите някои диетични промени, базирани на научни изследвания, които да оптимизират вашия IVF цикъл, уверете се, че сте разгледали Eat Think Grow. Но отново, все пак го пуснете от Вашия лекар и не правете някакви огромни промени в краткосрочен план до IVF.

СПКЯ

Според Националния обобщаващ доклад от 2016 г. на Центъра за контрол на заболяванията на САЩ, който оценява степента на успеваемост на IVF циклите, 16% от жените, които правят IVF, са били диагностицирани с овулаторна дисфункция - което в крайна сметка е защо жените с PCOS трябва да направят IVF; по различни причини нормалната овулация не успява да се случи. По този начин, ако кетогенната диета повлияе положително на симптомите на СПКЯ и поддържа нормалната овулация, може би някои жени изобщо не се нуждаят от ин витро оплождане?

Въздействието на кето диетата върху СПКЯ е изследвано през 2005 г. от малко проучване (много малко, само 11 участници, само 5 от които всъщност останаха шестте месеца до края) 1. В края на проучването това, което те откриха, беше значително (стр

Преди това са проведени проучвания, изследващи много нискокалорични диети (по-малко от 2000kj/ден), които са установили, че жените, които правят IVF и при тези диети са имали високи нива на износване и ниски нива на оплождане. Ясно е, че това не е желанието на всяка жена, която прави ин витро. Както обяснява Макгрис, авторите предполагат, че това може да е въздействието на кетогенезата. Когато авторите 3 отидоха и направиха друго проучване, този път осигурявайки по-високо протеиново и по-малко строго ограничаване на калориите (около 5000kJ/ден през 2-те месеца преди IVF), същото това отрицателно въздействие не беше съобщено. Но субектите също консумират около 130 грама въглехидрати на ден и 23 грама фибри, така че обикновено не е нисковъглехидратна диета и кетозата е малко вероятно. Така че може би има нещо в това, че кетозата може да има отрицателно въздействие върху качеството на яйцеклетките?

И обратно и въпреки че не е пряко свързано с ин витро оплождане, има ранни доказателства, които предполагат, че кетогенната диета може да повиши митохондриалната функция. Митохондриите често се считат за „силовия дом“ на клетката и нейната дисфункция е свързана с клетъчна смърт. Подобрената митохондриална функция, която също е свързана със загуба на тегло, също може да доведе до подобрено „качество на яйцата“ 4 .

Ниско енергийна диета и раждаемост с IVF

Друго проучване разглежда въздействието на много ниско енергийната диета върху степента на успех при IVF 5. Сим и колегите му проведоха проучване, при което за период от 12 седмици жените, класифицирани като „затлъстели“, бяха разделени на две групи - експерименталната група, които бяха подложени на (или се възползваха от) пълните промени в диетата и начина на живот, които изследователите искаха да тестват и контролната група, тези, които не са преживели всички тези промени. Наблюдавана от диетолог, в продължение на шест седмици експерименталната група консумира много нискоенергийна диета. След това това беше увеличено до „нормален“ прием през следващите шест седмици преди циклите на IVF. Освен това експерименталната група имаше допълнителен опит да посещава седмична група за подкрепа, където им бяха предоставени диетични, психологически и физически съвети. Освен това те имаха допълнителната полза от това, че са в група и имат възможност да се свържат с други жени, страдащи от безплодие и IVF, процес, който не може да бъде подценяван. Тези от контролната група просто бяха посъветвани да посетят личния си лекар за съвети за отслабване и предоставиха същата печатна литература като експерименталната група.

Установено е, че тези жени в експерименталната група не само са загубили повече тегло, но също така са имали по-висок процент на бременност (48% срещу 14%) и по-висок процент на раждаемост (44% срещу 14%) плюс допълнителната полза от това, че трябва да направят само две цикли, за да стигнете до там, вземете у дома бебе, за разлика от четири цикъла в контролната група.

В този случай участието в изцяло ръководен план за хранене и получаването на подходящата емоционална подкрепа със сигурност допринася значително за по-високата бременност и раждаемост.

Съществува опасението, че за да продължат да ядат храни, които са „кето“, някои жени неволно могат да ядат по-големи количества трансмазнини - лошите, за почти всичко, включително за плодовитостта. Трансмазнините се намират в много приготвени и предварително опаковани храни, както и в някои животински мазнини и в малки количества червено месо. Говорейки за въздействието на яденето на червено месо върху степента на успех при ин витро оплождане, това беше обсъдено в Eat Think Grow, когато беше съобщено, че консумацията на червено месо е свързана с по-лошо развитие на ембрионите и честотата на бременността 6. Отново в стремежа си да ядем „кето“ става изкушение да започнем да ядем все повече и повече месо, за да го улесним. Не казвам, че яденето на повече месо е необходимо нещо лошо за вашата кето диета (макар че някои биха го направили), но трябва да имате предвид другите си цели и това, което доказателствата казват, че въздействието е върху степента на успех при IVF, а не само в кетоза.

Казвайки това, бих искал да помисля като цяло, обаче, повечето хора, които правят кето, имат достатъчно „хранителна грамотност“, за да знаят, че не ядете предварително опаковани храни (защото много от тях всъщност така или иначе не са кето) и да опитайте се да консумирате мазнини по здравословен и алтернативен начин, отколкото просто да имате пържоли 3 пъти на ден.

Да го обобщим

Понастоящем няма достатъчно данни, за да се препоръча кетогенната диета на жени, които правят IVF. Проучванията, направени предимно, разглеждат само жени с СПКЯ и тези, които са етикетирани като „затлъстели“. Също така, тези проучвания не са необходими, като се гледа само „кето диетата“, каквато я познаваме. Ако попадате в една от категориите „затлъстели“ или имате СПКЯ и имате, да речем, шест месеца преди да направите своя IVF цикъл и някаква значителна загуба на тегло, за да постигнете, отколкото със сигурност би си струвало.

Но ползите, които изпитвате, могат да бъдат от загуба на тегло, за разлика от кето диетата.

Ако сте три месеца или по-малко преди вашия IVF цикъл, със сигурност бих потърсил професионален съвет, преди да направя такива радикални промени - въпреки че данните далеч не са водоустойчиви, според мен има достатъчно съмнение, за да помислите два пъти или поне да добра дискусия с вашия лекуващ екип и се уверете, че каквито и промени да правите, са оптимизирани за вашето индивидуално медицинско състояние и цикъл.

1. Mavropoulos, J., Yancy, W., Hepburn, J. & Westman, E. (2005). Ефектите на нисковъглехидратната, кетогенна диета върху синдрома на поликистозните яйчници: Пилотно проучване. Хранителен метаболизъм 2: 35 doi: 10.1186/1743-7075-2-35

3. Moran, L., Tsagareli, V., Norman, R. & Noakes, M. (2011). Пилотно проучване на диетата и IVF: Краткосрочната загуба на тегло подобрява процента на бременност при жени с наднормено тегло/затлъстяване, предприемащи IVF. Австралийско и новозеландско списание по акушерство и гинекология 51 455 - 459

4. Кулак, Д. и Полоцки, А. (2013). Трябва ли да се има предвид кетогенната диета за повишаване на плодовитостта? Maturitas 74 p10 - 13

5. Sim, K., Dezarnaulds, G., Denyer, G., Skilton, M. и Caterson, I. (2014). Загубата на тегло подобрява репродуктивните резултати при жени със затлъстяване, подложени на лечение на плодовитост: рандомизирано контролирано проучване. Клинично затлъстяване 4 61 - 68

6. Braga, D., Halpern, G., Setti, A., Figueira, R., Iaconelli Jr, A. и Borges Jr, E. (2015). Въздействието на приема на храна и социалните навици върху качеството на ембрионите и вероятността от образуване на бластоцисти. Репродуктивна биомедицина онлайн 31 30–38.

* Това е шега между другото ... очевидно не бих искал да загубя половината си телесно тегло през първата седмица или изобщо!