В този член

В този член

В този член

  • Симптоми
  • Причини за диуреза
  • Други причини
  • Свързани условия
  • Усложнения
  • Диагноза
  • Лечение
  • Домашни грижи

Бъбреците ви могат да пикат допълнително, когато тялото ви трябва да се отърве от дадено вещество. Това е процес, наречен диуреза. Това може да се случи за кратко поради лекарства или нещо, което ядете, или може да е признак за по-голямо здравословно състояние. Каквато и да е причината, Вашият лекар може да Ви помогне да разберете правилното лечение.

лечение

Симптоми

Всеки е различен, но може да отидете до тоалетната около 4-6 пъти през деня. Тъй като диурезата означава, че правите повече пикаене, може да забележите, че отивате повече.

Може да имате и:

  • Повече жажда от загуба на твърде много вода
  • Лош сън ако се събудите да пикаете през нощта
  • Объркване, умора или слабост поради дисбаланс на минерали

Причини за диуреза

Осмотична диуреза

Бъбреците ви правят допълнителна вода, когато тялото ви трябва да се отърве от определени вещества.

Това може да се случи с:

Диабет . Захарта се натрупва в кръвта ви, ако имате неконтролиран диабет тип 1 или тип 2. Бъбреците преминават тази допълнителна захар през урината.

Манитол. Това е естествено срещащ се захарен алкохол. Това е диуретик, така че ви кара да пикаете, за да загубите натрий и вода. С по-малко течности в тялото ви кръвното налягане спада. Поради това манитолът може да помогне за лечение на състояния като подуване на мозъка и глаукома.

Водна диуреза

Можете да пикаете много бистра, разредена урина с:

Диабет insipidus. Този тип диабет не е свързан с типове 1 или 2. Това е рядко състояние, при което бъбреците ви отделят твърде много течност. Това е така, защото тялото ви не реагира по правилния начин на хормон, наречен вазопресин. Това е антидиуретичен хормон, който помага на тялото ви да съхранява вода.

  • Централен безвкусен диабете причинено от увреждане на вашия хипоталамус или хипофизна жлеза. Това са части от мозъка, които произвеждат, съхраняват и освобождават вазопресин.
  • Нефрогенен безвкусен диабет се случва, когато бъбреците ви не реагират на вазопресин. Това може да се дължи на генетика, лекарства, ниско съдържание на калий, високо съдържание на калций, запушване на урината или бъбречно заболяване. Причината може да е неизвестна.
  • Гестационен безвкусен диабет може да се случи, ако сте бременна. Вашите нива на вазопресин могат да спаднат или бъбреците ви да станат по-малко чувствителни към него. Нещата трябва да се нормализират, когато вече не сте бременна.

Продължава

Първична полидипсия. Това е, когато пиете изключително много течности. Експертите не знаят точно какво го причинява. Но хората с шизофрения, тревожност или депресия понякога го имат.

Принудителна диуреза

Вашият лекар може да Ви даде лекарство или да извърши процедура, която Ви кара да пикаете повече.

Това може да включва:

Диуретици. „Хапчета за вода“ ви позволяват да се отървете от натрий и вода. Вашият лекар може да включи тялото ви в процеса на диуреза, за да се отървете от излишната течност поради здравословно състояние. Това облекчава натоварването на бъбреците и намалява количеството кръв, което сърцето ви трябва да изпомпва.

Лекарите ги използват за:

  • Високо кръвно налягане
  • Задържане на вода (наричана още оток)
  • Сърдечна недостатъчност
  • Хронично бъбречно или чернодробно заболяване

Отстраняване на запушване. Тумор, камък в бъбреците или друга обструкция на пикочния мехур може да затрудни отделянето на урина. Ще пикаеш повече от нормално, след като те си отидат. Може да отнеме 3-24 часа, за да премине течността след операцията. Ако трае повече от 48 часа, говорете с Вашия лекар.

Други причини

Хиперкалциемия. Ако имате твърде много калций в кръвта, ще пикаете повече. Ако не го лекувате, това може да се превърне в спешна медицинска помощ. Ракът и паращитовидните заболявания са обичайните причини.

Ненормален сърдечен ритъм. Предсърдното мъждене може да доведе до трептене на сърцето ви, но може и да накара да се налага да ходите повече през нощта. Надкамерната тахикардия, когато сърцето ви бие бързо, може също да доведе до повече урина.

Голяма надморска височина. Може да пикаеш повече за кратко на висока надморска височина. Това е добър знак, който настройвате спрямо височината. Вероятно ще забележите това, когато сте над 10 000 фута.

Студена температура. Вашите кръвоносни съдове се стягат, докато тялото ви се опитва да се затопли. Това изпраща сигнал към бъбреците да се отърват от течността.

Диета . Алкохолът, кофеинът и високо протеиновата диета могат да повишат количеството или колко често трябва да пикаеш. Билки и подправки като магданоз, глухарче и джинджифил могат да действат като естествени диуретици.

Продължава

Свързани условия

Полиурия се случва, когато правите повече от около 3 литра урина на ден. Това може да бъде страничен ефект от лекарството. Или може да се случи, ако пиете големи количества течности, използвате диуретици или имате нелекуван диабет.

Никтурия е когато трябва да се събудите да пикаете през нощта. Ако имате подуване в долната част на тялото, може да отделите повече урина, когато лежите дълго време.

Натриуреза се случва, когато приемате големи количества натрий в урината си. Това може да е резултат от храни, които ядете, или здравословен проблем като увреждане на бъбреците. Това може да доведе до нощна полиурия.

Усложнения

Ако загубите повече течност, отколкото сте приели, можете да се дехидратирате. Това може да причини:

  • Повече жажда
  • Суха кожа
  • Умора
  • Объркване
  • Гадене

Може да объркате електролитите си. Тези минерали помагат на вашите клетки и органи да работят правилно. Ако нивата ви са твърде високи или твърде ниски, може да имате:

  • Мускулна слабост
  • Лош мускулен тонус
  • Проблеми при ставане от леглото
  • Умора
  • Промяна в психичното състояние
  • Неравномерен сърдечен ритъм

Някои дисбаланси може да изискват лечение, включително:

  • Хипонатриемия. Можете да загубите твърде много натрий, ако пикаете много. Можете също така да получите хипернатриемия или високи нива на натрий, ако загубите твърде много вода твърде дълго.
  • Хипокалиемия. Някои диуретици могат да доведат до твърде ниски нива на калий. Ако вземете такъв за медицинско състояние, Вашият лекар може да Ви замени с такъв, който щади този минерал.

Диагноза

Вашият лекар ще попита за вашите специфични симптоми и фамилната ви история. Те също така ще искат да знаят за вашата диета и какви лекарства приемате.

За да тествате за медицинско състояние, Вашият лекар може:

  • Вземете кръвта си
  • Проверете урината си
  • Използвайте ядрено-магнитен резонанс (ЯМР)
  • Намалете течностите си
  • Направете физически изпит
  • Оценете психичното си здраве

Лечение

Причината и симптомите на вашата диуреза ще определят грижите ви. Може да се наложи да:

  • Контролирайте диабета си или друго здравословно състояние
  • Сменете лекарството
  • Преминете към друг диуретик

Домашни грижи

Вашият лекар може да Ви каже да:

  • Да се ​​избегнекофеин и алкохол
  • Пий повече вода за спиране на дехидратацията
  • Спрете да използвате диуретици ако нямате нужда от тях

Източници

Арун Д. Малхотра, доктор по медицина, медицински директор, Отдел за диализа на FMC Middletown; нефролог, здравна система Christiana Care

Пируз Мотамединия, д.м.н., асистент по урология; асоцииран резидентен директор, урология, Йейлска медицина.

Национален институт по рака: „NCI Dictionary of Cancer Terms.“

Ръководство на Merck: „Уриниране, прекомерно или често“, „Баланс на вода и натрий“, „Полиурия“, „Хипернатриемия“.

Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания: „Пикочните пътища и как действа“, „Симптомите и причините за диабета“, „Диабетът инсипидус“, „Високото кръвно налягане и бъбречните заболявания“, „Сърдечните заболявания и бъбречните заболявания“.

Неврокритични грижи: „Разлика в осмотичния отговор при продължително приложение на манитол.“

Journal Glaucoma: „Промени в дебелината на хориоидеята и аксиалната дължина при инфузия на манитол при пациенти с асиметрично вътреочно налягане.“

Медицина на Джон Хопкинс: „Диабет Инсипидус.“

Uptodate: „Клинични прояви и причини за централен безвкусен диабет“, „Усложнения на терапията с манитол“.

Swiss Medical Weekly, „Първична полидипсия при медицински и психиатричен пациент: характеристики, усложнения и терапия.“

Cedars-Sinai: „Диуретична медикаментозна терапия.“

Американска сърдечна асоциация: „Лекарства, използвани за лечение на сърдечна недостатъчност.“

Клиника Майо: „Отслабване“, „Хипонатриемия“.

StatPearls: „Постоструктивна диуреза.“

Всеобхватен център за рак на Университета в Ню Мексико: „Електролитен дисбаланс.“

Издателство на Harvard Health: „Предсърдно мъждене: често, сериозно, лечимо.“

Американски вестник по кардиология: „Различни механизми на полиурия и натриуреза, свързани с пароксизмална суправентрикуларна тахикардия.“

Нефрологична диализна трансплантация: „Краткосрочни реакции на бъбреците на голяма надморска височина при планинските алпинисти“, „Полиноктурията при хронично бъбречно заболяване е свързана по-скоро с натриурезата, отколкото с водната диуреза.“

PLOS ONE: „Регулиране на силата на звука и бъбречна функция на голяма надморска височина в различните полове.“

American Journal of Physiology, Renal Physiology: „Генетичният дефицит на AVP премахва индуцираната от студ диуреза, но не намалява индуцираната от студ хипертония.“

Списание за наука и медицина в спорта: „Кофеинът и диурезата по време на почивка и упражнения: мета-анализ.“

Списание за етнофармакология: „Диуретичен ефект и механизъм на действие на магданоза.“

Американски вестник за бъбречни заболявания: „Оценка на полиурията: Ролите на натоварването на разтворените вещества и диурезата на водата.“

Клиника в Кливланд: „Ноктурия.“

Медицински център на Университета в Рочестър: „Натрий (урина).“

Фармация и терапия: Хипокалиемия, предизвикана от медицината. "