Дистонията е форма на двигателно разстройство, при което дефектните сигнали от мозъка причиняват необичайни, неволни и често болезнени мускулни контракции. Тези дистонични контракции могат да бъдат периодични или непрекъснати и могат да предизвикат забележими повтарящи се движения, като усукване или треперене, както и необичайни пози.

двигателни разстройства

Дистонията често се предизвиква от общи, доброволни движения и след това може да се разпространи в близките мускули. Състоянието се среща при мъже и жени на всяка възраст и може да засегне отделна част от тялото или може да бъде генерализирано в цялото тяло, засягащо множество мускулни групи.

Дистонията е едно от няколкото разстройства на движението, диагностицирани и лекувани от обучени специалисти в Центъра за нарушения на движението на Инова Паркинсон и.

Какво причинява дистония?

Основната причина за всяка дистония е ненормален сигнал от нервната система към мускулите, водещ до неволни контракции. Дистонията може да възникне от генетично заболяване, прогресиращо заболяване или заболяване или нараняване или промяна в централната нервна система. Има много форми на дистония и има голямо разнообразие от заболявания, за които дистонията може да бъде симптом.

Първична дистония се разглежда, когато е първичен симптом и няма данни за нараняване или структурна аномалия в централната нервна система. Точната причина е неизвестна, но се смята, че е ненормално функциониране в зоните на мозъка, отговорни за движението, като базалните ганглии. Вероятно има генетичен компонент на първичната дистония.

Вторичната дистония се отнася до всяка дистония, която възниква в резултат на някакво нараняване на нервната система или неврологично заболяване. Списъкът с потенциалните причини за вторична дистония е обширен, но някои възможности включват:

  • Травма на главата и шията
  • Мозъчна травма
  • Травма на гръбначния мозък
  • Удар
  • Множествена склероза
  • Менингит/енцефалит
  • Страничен ефект от лекарството
  • Токсична експозиция
  • Болестта на Паркинсон
  • Болестта на Уилсън

Видове дистония

Дистонията може допълнително да се класифицира на генерализирана дистония, сегментарна дистония и фокална дистония. Както подсказва името, генерализираната дистония засяга множество области в тялото. Сегментарната дистония засяга свързани части на тялото. Фокална дистония може да се появи във всяка отделна част на тялото. Мултифокалната дистония е, когато дистонията се проявява в повече от една страна на тялото, независимо дали регионите са свързани.

Следва кратък списък на някои от областите на тялото, които могат да бъдат засегнати от дистония и съответната диагноза.

  • Очи - блефароспазъм - необичайно или неконтролирано мигане или движения на лицето
  • Шийно-цервикална дистония или спазматичен тортиколис - необичайна стегнатост на мускулите на врата, водеща до болка във врата, главоболие и/или необичайно издърпване на главата встрани или в друга посока
  • Уста/език - оромандибуларна или езикова дистония - необичайни движения на устата или езика
  • Ръка или ръка - спазъм на писателя, фокална дистония на ръката или дистония на музиканта, която излиза със задача като свирене на инструмент
  • Корем или багажник - камптокормия или тръбна дистония
  • Крак или крака - дистония на крайниците или фокална дистония на краката - необичайни спазми или стягане в краката или стъпалата.

Как се диагностицира дистония?

Важно е дистонията да бъде диагностицирана и лекувана по-рано, тъй като дистонията може да бъде много болезнена и да затрудни дори ежедневните задачи. Първата стъпка е среща със специалист по двигателни разстройства на Inova за официална оценка. Няма специфичен тест, който може да потвърди диагнозата дистония, така че неврологът ви с двигателно разстройство е специално обучен да поставя диагнозата въз основа на личната ви история и неврологичен преглед.

След това специалистът по двигателни разстройства може да поръча всякакви необходими тестове, за да помогне за диагностициране на основното състояние, което може да е основната причина за дистонията. Това тестване може да включва кръвни тестове, тестове на урина, анализ на цереброспинална течност, изображения на мозъка, електромиография, електроенцефалография или генетични тестове.

Как се лекува дистония?

След като дистонията стане досадна, специалист по двигателни разстройства може да ви помогне да изберете най-доброто лечение за вас.

  • Съществуват редица лекарства и безплатни лечения, които могат да облекчат някои дистонични симптоми. Вашият специалист по двигателни разстройства може да ви насочи при лечението на всяко основно заболяване или заболяване, което може да е причина за дистонията.
  • Инжекциите с ботулинов токсин са много ефективен инструмент, насочен специално към свръхактивните мускули и се предлагат от Инова Паркинсон и Център за нарушения на движението
  • Ако лекарствата не успеят да подобрят симптомите, дълбоката мозъчна стимулация (DBI) е одобрена от FDA технология за дистония и се предлага от специалистите в Програмата за нарушения на движението на Inova

Какво трябва да направя сега?

Много е важно да бъдете посетени от специалист по двигателни разстройства възможно най-рано в хода на Вашето състояние. Съществуват лечения и лекарства, които могат да подобрят качеството ви на живот сега.

Inova предлага опит в диагностиката и грижите за дистония

За повече информация относно специализираната грижа за маточната шийка, генерализираната или фокалната дистония и наличните лечения, включително ботулинови инжекции и дълбока мозъчна стимулация, моля, свържете се с Inova Parkinson's и Movement Center Center в 703-845-1500.

Лечението на дистония се определя от Вашия лекар на Inova Parkinson's и Movement Center Center въз основа на:

  • Вашата възраст, цялостно здравословно състояние и медицинска история
  • Степен и тежест на дистонията
  • Вид и местоположение на дистонията
  • Вашата толерантност към специфични лекарства, процедури или терапии
  • Очаквания за хода на състоянието
  • Вашето мнение или предпочитание

Все още не сме намерили лекарство за дистония или много от основните причини. Въпреки това, въз основа на тежестта на симптомите и медицинския профил, лекарят ще установи подходящ протокол за лечение. Лечението може да включва следното:

  • Лекарства
  • Инжекции с ботулинов токсин, ръководени от ЕМГ
  • Хирургия (дълбока мозъчна стимулация)
  • Допълнителни и поддържащи терапии, като диета, упражнения, физикална терапия, трудова терапия и логопедия

Лекарства за дистония

След като бъде поставена диагнозата дистония, следващото решение е дали пациентът трябва да получава лекарства въз основа на неговото състояние. Това може да включва специфични лекарства, които да помогнат за намаляване на болезнената свръхактивна мускулна активност, или може да включва лечения, специфични за основната причина за дистонията. Няма двама пациенти, които реагират по същия начин на дадено лекарство. Необходимо е време и търпение, за да се намери подходящо лекарство и дозировка за облекчаване на симптомите.

Ботулинови инжекции за дистония

Ботулиновите инжекции са FDA, ефективно лечение на дистония. Чрез целенасочени инжекции специалист по двигателни разстройства може да използва ботулинов токсин, за да намали прекомерната активност на обезпокоителните мускули. Обучен специалист по двигателни разстройства може да използва електромиография (ЕМГ), за да насочва прецизно разположението на токсина само към засегнатите мускули, като по този начин подобрява ефективността и свежда до минимум всяка възможна болка и странични ефекти. Тези инжекции позволяват облекчаване на симптомите на дистония за потенциално месеци без риск от странични ефекти, свързани с някои перорални лекарства. Доказано е, че ботулиновите инжекции значително подобряват болката, стягането и обезобразяването на мускулните контракции, възникващи при дистония.

Хирургия за дистония

Въз основа на тежестта на състоянието и медицинския профил, лекарят може да препоръча операция като един от вариантите за лечение на дистония.

Основната операция за дистония се нарича дълбока мозъчна стимулация (DBS). Целта му е да помогне за намаляване на свръхактивните сигнали, изпращани от мозъка към мускулите. Въпреки че не лекува дистонията или не спира прогресирането на основното заболяване, което може да е причина за дистонията, може да осигури значително облекчение от болката, движенията или дистоничната поза. При много пациенти е доказано, че операцията с DBS намалява количеството лекарства, които са необходими за контролиране на симптомите.

При дълбока мозъчна стимулация (DBS) в критичните части на мозъка се поставя малък електрод, който помага да се контролира движението. Електродът е прикрепен към малка батерия в гръдната стена и е свързан с жици, които са поставени под кожата. След това стимулаторът се включва и прекъсва потока на ненормална информация, която причинява неволни мускулни контракции при дистония.

Свържете се с нас

За повече информация относно дистонията, включително специални грижи и лечение на дистония на маточната шийка, генерализирана или фокална дистония, свържете се с Центъра за нарушения на движението на Инова Паркинсон и 703-845-1500.