ниско

Ето най-интересното лекарство от дълго време: Форксига (дапаглипфлозин - инхибитор на SGLT2).

Интересното е, че това е диета с ниско съдържание на въглехидрати в хапче.

Forxiga се продава като лекарство за диабет, но идва със страничен ефект, който без съмнение ще заинтересува мнозина: Отслабване.

Нямам финансови интереси във Forxiga или в която и да е друга част от фармацевтичната индустрия. Тази публикация е написана само защото лекарството е интересно.

Форксига

Forxiga е ново лекарство за диабетици тип 2, което понижава кръвната захар, намалява теглото и понижава кръвното налягане.

Как работи? Форксига блокира реабсорбцията на глюкоза в бъбреците. Това води до отделяне на глюкоза - до 70 g на ден може да изтече в урината за хора с диабет (по-малко за хора с нормална кръвна захар).

Така че резултатът може да е същият, както ако този ден сте изяли 70 g по-малко въглехидрати. Това води до по-ниски нива на хормона инсулин. А ефектът - понижаване на кръвната захар, кръвното налягане и теглото - е точно това, което виждате в проучвания върху диети с ниско съдържание на въглехидрати.

Намаляването на дългосрочната кръвна захар (HbA1c) е значително. Но това не е вълнуващата част - много лекарства за диабет понижават толкова много кръвната захар. Вълнуващото е, че повечето други лекарства за диабет (особено инсулин) имат повишаване на теглото като страничен ефект. Форксига прави обратното.

Тегло

Ето резултата от теглото в две проучвания, които тестваха Forxiga върху диабетици тип 2.

В първото проучване всички пациенти са получавали основното лекарство метформин. След това те бяха разделени на случаен принцип в две групи, където на една група беше дадено плацебо добавяне (сива линия), докато другата група получи Forxiga (червена линия):

Форксига произведена средна загуба на тегло от 6 кг (3 кг), в сравнение с плацебо.

Още по-вълнуващо е да сравните Forxiga с други лекарства за диабет, които причиняват наддаване на тегло. Една такава често срещана група се нарича сулфонилурейни продукти, които действат чрез увеличаване на отделянето на хормона за съхранение на мазнини инсулин. Повишените нива на инсулин ще понижат кръвната захар - на цената, наред с други неща, наддаване на тегло.

И в това второ проучване всички участници приемаха основното лекарство Метформин. След това бяха разпределени на случаен принцип в две групи. Една група получи сулфонилурейното лекарство Glipizide, което освобождава инсулин (сива линия). Другата група получи Forxiga (червена линия):

В това сравнение Forxiga средно намалено тегло с 5 кг!

Странични ефекти

За съжаление Forxiga не е без странични ефекти. По-специално се увеличава рискът от инфекции на пикочните пътища и вагинални дрожди - резултат от цялата захар (храна за бактерии и гъбички), която изтича в урината. Освен това можете да увеличите производството на урина и да увеличите жаждата.

Предварителните резултати от проучвания също показват несигурни индикации за леко повишен риск от рак - текат по-обширни проучвания, за да се изясни дали този повишен риск е реален.

Заключения

Въпреки страничните ефекти, това е вълнуващо допълнение към лечението на диабет тип 2.

Много може наистина да искат да го използват, за да отслабнат, дори без да имат диабет. Лекарството обаче не е одобрено за тази употреба (все още). Освен това ефектът върху теглото при хора с нормална кръвна захар вероятно ще бъде по-малък - по-малко захар ще изтече в урината. По този начин Forxiga понастоящем не е диетично лекарство.

Тогава кой с диабет тип 2 може да се възползва от Forxiga? Ето стълбата за лечение, която използвам, при условие че няма очевидна липса на инсулин (така наречената LADA, причиняваща иначе необяснима загуба на тегло).

  1. Диета с ниско съдържание на въглехидрати, като бъдете възможно най-стриктни. Това често е достатъчно, за да се нормализира кръвната захар без лекарства.
  2. Ако е необходимо, метформин
  3. Ако е необходимо, аналог на GLP-1 (Victoza, Byetta или Bydureon)

Forxiga трябва да бъде добра алтернатива като стъпка четвърта.

Тъжната част е, че мнозина ще използват Forxiga вместо диета с ниско съдържание на въглехидрати. Но тогава ще постигнете само част от ефекта - максимум 70 g изтичане на глюкоза дневно, разбира се, няма да е достатъчно, ако ядете 300 g въглехидрати на ден. Освен това ненужно ще страдате от странични ефекти. И накрая, има нещо болни и неприветливи към околната среда в яденето на въглехидрати ненужно, само за да ги изпика.

Форксига обаче може да бъде добро допълнение към други лечения, когато те не са достатъчни.

Най-вълнуващото? Forxiga е ниско съдържание на въглехидрати в хапче. И подобрява както теглото, така и кръвната захар - точно като диетата с ниско съдържание на въглехидрати.

Какво мислиш за това?

PS: Farxiga в САЩ

Forxiga се продава под марката Farxiga в САЩ.