ядете

Медицински преглед от д-р Джени Блеър

Има разлики между микроорганизмите в стомашно-чревната система на здрави хора и тези с IBD. Яденето на ферментирали храни може да промени вашите стомашно-чревни микроорганизми (вашата микробиота) по полезни начини. Ето какво трябва да знаете.

Какво общо имат бактериите с него?

Бактериите в червата са наистина важни за нашето здраве, казва д-р Робин Ротщайн, професор по клинична медицина в Медицинското училище на Луис Кац в Университета Темпъл (LKSOM) и съ-медицински директор на Програмата за възпалителни заболявания на червата в LKSOM във Филаделфия.

Въпреки това, тя казва, че някои режими на хранене, като диета с високо съдържание на преработени храни или захар, могат да изберат някои полезни бактерии и да позволят броят на лошите микроби да се увеличи. С други думи, дори за хора, които нямат IBD, яденето на правилните храни може да осигури добър баланс на микроорганизмите в червата ни.

Проучвания с хора с IBD откриват дисбаланс в чревната микробиота, наречен дисбиоза, обяснява Кели Исоксън, MS, RD, CNSC, регистриран диетолог в програмата за хранене и интегративна IBD в Cedars-Sinai. Някои експерти смятат, че може да има връзка между диетата, чревните микроби и IBD.

Например в Япония честотата на IBD нараства бързо през последните 30 години, тъй като жителите изоставят традиционната си диета, която обикновено е с високо съдържание на фибри и ферментирали храни и с ниско съдържание на мазнини, в полза на типичната западна диета с високо съдържание наситени мазнини, червено месо и преработени храни.

Япония не е сама. „Честотата на IBD нараства, тъй като обществата стават по-урбанизирани, докато се оттегляме от ферми [където сме изложени на мръсотия и животни], за да се преместим в градовете“, казва д-р Ротщайн. „Може да е свързано с нашата микробиота.“

Ферментиралите храни могат да помогнат

Ферментиралите храни имат редица микроорганизми, които са полезни за червата ни и ни помагат да смиламе храната, казва Исоксън. Един от начините да направят това е чрез превръщане на диетичните фибри, които ферментират от микробите в дебелото черво, в късоверижни мастни киселини (SCFA). SCFAs могат да бъдат важни за предотвратяване и лечение на чревни разстройства. Един от тези важни SCFAs е бутират. Бутиратът осигурява енергия за клетките, които облицоват дебелото черво. Той има противовъзпалителни фактори и е полезен за здравето на стомашно-чревния тракт.

За съжаление, пациентите с IBD често ограничават приема на фибри, особено по време на пристъп. Диетите с ниско съдържание на фибри могат да доведат до недохранена микробиота и последващо хронично възпаление. Постепенното добавяне на ферментирали храни може да направи възможно включването на повече диетични фибри (освен в случай на чревна непроходимост), което от своя страна може да промени състава на чревната микробиота.

„Обикновено препоръчвам на пациентите с IBD да ядат храни като кисело мляко, кефир (кисело мляко за пиене), кимчи, мисо или нато (ферментирала соя)“, казва Исоксън. „Тези храни имат полезни пробиотици [здрави бактерии], които могат да помогнат за балансиране на дисбиозата и да помогнат за намаляване на стомашно-чревните симптоми като газове, подуване на корема и дискомфорт.“

Ферментиралите храни също могат да бъдат полезни, ако имате опасна инфекция. „Абсолютно ще препоръчам ферментирали храни, ако пациентът има инфекция с C. diff“, казва д-р Ан Туски, гастроентеролог и доцент в здравната система на Университета на Вирджиния. C. diff (Clostridium difficile или C. difficile) се отнася до бактериална инфекция на дебелото черво, която причинява стомашно-чревни симптоми, особено диария.

„Наблюдаваме нарастване на придобити в общността C. diff в общата популация и огромен ръст на хората с IBD [особено колит]“, казва д-р Туски. „Това е едно от първите неща, които проверявам, когато пациентът се яви в клиниката с ракета.“

За съжаление, д-р Туски казва, че тя диагностицира пациенти с IBD с C. diff приблизително през седмица и подозира, че тази повишена честота може да се дължи на дисбиоза в червата. Науката все още не е ясна или категорична относно ролята на пробиотиците за намаляване на риска от инфекция с C. diff. Д-р Туски обаче ще препоръча храни като кефир или кисело мляко на пациенти с IBD с C. diff, за да се опита да възстанови баланса на добрите бактерии.

Д-р Туски бързо добавя, че недостигът на данни за ползите от ферментирали храни и IBD се дължи на оскъдността на проучванията по този въпрос. Тя вярва, че това ще се промени, когато научим повече за нашата микробиота. „Останете на линия“, казва тя. „Вярвам, че ние сме само върхът на айсберга с нашия микробиом.“

Междувременно говорете с вашия гастроентеролог или регистриран диетолог, ако искате да опитате да добавите ферментирали храни към вашата диета.