Ашимав Д Шарма

От отделите на консултант-дематолог, клиника DERMACARE, Bongaigaon, Асам, Индия

диета

Резюме

Никелът е повсеместен микроелемент и най-честата причина за метална алергия сред хората. Алергията към никел е хроничен, повтарящ се проблем; жените са засегнати по-често от мъжете. Алергията към никел може да се развие на всяка възраст. Веднъж разработен, той има тенденция да продължи през целия си живот. Никелът присъства в повечето диетични продукти, а храната се счита за основен източник на експозиция на никел за населението. Никелът в диетата на чувствителен към никел човек може да провокира дерматит. Внимателният подбор на храна с относително ниска концентрация на никел може да доведе до намаляване на общия хранителен прием на никел на ден. Това може да повлияе на резултата от заболяването и може да бъде от полза за чувствителния към никел пациент.

Въведение

Какво беше известно?

Никелът е най-честата причина за метална алергия сред хората. Веднъж сенсибилизирана, сенсибилизацията има тенденция да продължи през целия живот. Проучванията потвърждават ползата от диетата с ниско съдържание на никел при лечението на никелова екзема. Внимателният подбор на храна с относително ниска концентрация на никел може да помогне за контролиране на никеловия дерматит.

Никелът е вездесъщ микроелемент и се среща в почвата, водата, въздуха и биосферата. Никелът е изолиран за първи път от шведския химик Кронштедт през 1751 г. Той е двадесет и вторият най-разпространен елемент и седмият най-разпространен преходен метал с атомно число 28 в периодичната таблица с атомно тегло 58,71. Той има пет естествено срещащи се изотопа. Това е здрав, сребристо-бял тежък метал и е силно устойчив на атаки от въздух и вода. Среща се в магматични скали, като свободен метал и заедно с желязото; той е и компонент на земното ядро. Никелът се среща и в живите организми, главно в растенията. Никел; образува многобройни сплави с други метали. Неговата сплав с желязо, никелова стомана е изключително здрава и устойчива на корозия. По-голямата част от никела, произведен в целия свят, се използва за производството на неръждаема стомана, която се използва най-вече за производство на оборудване и контейнери за преработка на храни. Използва се също за производство на модни бижута, машинни части, монети; фино раздробеният никел се използва като катализатор за хидрогениране.

Проблемът с алергията към никел

Разпределение на никел

Никел; образува приблизително 0,008% от земната кора и 0,01% от магматичната скала. [10] Среща се в почвата, водата, въздуха и в биосферата. Концентрацията на никел обикновено се среща, както следва: [11] Почва: 5-500 μg/грам (може да бъде по-висока на местно ниво) Растителна тъкан: 0,5-5 μg/грам (може да бъде по-висока на местно ниво) g Прясна вода: 5-100 μg/литър

Никакелово-човешки цикъл

Заводът придобива общата си квота на никел от почвите. Животното придобива никел най-вече от растения и от други животни. Човекът придобива никел както от растения, така и от животни. Повечето от човешката храна, която включва както растения, така и животни, се хранят от почвата; следователно съдържанието на никел в храната е силно повлияно от концентрацията на никел в почвата. [12] Концентрацията на никел в почвата варира от място на място. Някои от важните фактори, които влияят върху концентрацията на никел в почвата, са: [13,14]

Тип почва: Серпентиновите почви често съдържат много високо ниво на никел.

Използване на съвременни земеделски практики като използването на синтетични торове и пестициди

Замърсяване на почвата с промишлени отпадъчни води и градски отпадъци

Разстояние на почвата от топилите на никел

Сухопътната растителна тъкан съдържа четири пъти повече никел от тази на животинските тъкани. [12]

Роля на диетата при алергия към никел

Никелът присъства в повечето диетични продукти на хората и средната диета доставя 300-600 μg никел на човешкото тяло на ден. [12] Наличието на достатъчно количество никел в диетата на чувствителен към никел човек може да провокира дерматит. Установено е, че никел сулфатът, когато се прилага перорално в диапазона 600-5 600 mg като еднократна доза, може да провокира екзема на ръцете. [15] Ръцете са най-често засегнатите места за системен никелов дерматит. Въпреки това могат да бъдат засегнати и други области на тялото. Има съобщения за сериозни реакции като мултиформен еритем и васкулит след орално предизвикателство. [7,8] Доказателствата за ролята на хранителния никел в провокирането/утежняващата екзема са както следва:

Изблик на места за тестване на екзема и/или пластир при орално предизвикване на никел. [5]

Подобряване на дерматита при диета с ниско съдържание на никел. [16]

Подобряване на дерматита чрез орален дисулфирам, който хелатира никела и увеличава неговата екскреция. [17]

Подобряване на дерматита чрез орален дисулфирам и диета с ниско съдържание на никел. [18]

Беше отбелязано, че децата с ортодонтски скоби, които поради това са изложени на ниски непрекъснати нива на погълнат никел, могат да имат по-малка последваща алергия към никел [19].

Никел в храните

Заключение

Никелът произвежда повече случаи на алергичен контактен дерматит, отколкото всички други метали заедно. Веднъж сенсибилизирана, сенсибилизацията има тенденция да продължи през целия живот. Резултатът от наличното в момента лечение на такава никелова екзема е най-вече незадоволителен, тъй като честотата на рецидивите е висока. Това се дължи на факта, че никелът присъства в повечето диетични продукти на хората. Ако тази непрекъсната доставка на никел не бъде намалена, никеловата екзема ще продължи да рецидивира, особено везикулозният тип екзема на ръцете. Внимателният подбор на храна с относително ниска концентрация на никел може да доведе до намаляване на общия хранителен прием на никел на ден. Това може да помогне за контролиране на никеловия дерматит. Следователно, доброто познаване на присъствието на никел в храната е полезно за справяне с никеловата алергия.

Какво ново?

На практика ползата от диетата с ниско съдържание на никел не се наблюдава еднакво при всички пациенти, получаващи я при никелов дерматит. Това се дължи на факта, че има фактори, които могат да повлияят на усвояването на никел от диетата в човешкото тяло. Освен това има някои фактори, които могат да повлияят на нивото на концентрация на никел в храната. Ако тези фактори не бъдат взети предвид при изготвянето на диета с ниско съдържание на никел, ползата ще бъде лоша.

Бележки под линия

Източник на подкрепа: Нил

Конфликт на интереси: Нил.