Рафт за книги на NCBI. Услуга на Националната медицинска библиотека, Национални здравни институти.
StatPearls [Интернет]. Островът на съкровищата (Флорида): публикуване на StatPearls; 2020 януари-.
StatPearls [Интернет].
Уша Шри Джанапала; Анил Кумар Реди Редивари .
Автори
Принадлежности
Последна актуализация: 10 юли 2020 г. .
Определение/Въведение
Серумният холестерол се определя от много рискови фактори, широко класифицирани като немодифицируеми (генетично предразположение, възраст и пол) и модифицируеми рискови фактори (диета, физическа активност и тегло) на пациентите. Диетата е най-важният фактор за поддържане на нивата на холестерола. И така, освен поддържането на активен начин на живот и здравословно тегло, приемът на диета с нисък холестерол е ключът към решаването на тази значителна загриженост за здравето. [1]
Проблемни въпроси
Текущите проблеми, свързани с диетичния холестерол, включват неговия добре известен риск, свързан с най-често срещаните медицински заболявания, както и опасения от постоянно променящите се препоръки за диета. Най-важният проблем, свързан с приема на холестерол, е несъответствието в общата популация. Въпреки добре документираната връзка между диетата с висок холестерол и смъртността от всички причини от сърдечно-съдови заболявания чрез различни проучвания в продължение на повече от пет десетилетия, тези заболявания продължават да бъдат основната причина за заболеваемост и смъртност. Този факт ясно подчертава липсата на спазване на насоките и важността на необходимостта от мерки за подобряване не само на осведомеността, но и на спазването на ограниченията за храните. В исторически план се препоръчва да се ограничи общият прием на мазнини, но последните рандомизирани контролни проучвания наблягат на промяна на качеството на консумираната мазнина и нейните хранителни източници, а не на общия прием на мазнини. Препоръчителното качество на приема на мазнини е диета с ниско съдържание на наситени мазнини, ниско съдържание на транс мазнини и богата на минимално преработени мазнини. Трябва да се насърчават храни, богати на здравословни мазнини, включително ядки, авокадо, семена и риба. [1] [2]
Клинично значение
Ако има прекомерен холестерол в кръвообращението, някои от излишъците могат да попаднат в артериални стени, с течение на времето това се натрупва и образува плаки. Тези плаки могат да стеснят кръвоносните съдове и да ги направят по-малко гъвкави; този процес се нарича атеросклероза. Атеросклерозата на коронарната циркулация води до коронарна артериална болест (ИБС), а атеросклерозата на каротидната и вертебралната артерии води до прояви на инсулт. ИБС, причиняваща исхемична болест на сърцето, е водещата причина за смърт в световен мащаб, последвана от смъртни случаи, свързани с инсулт. Заедно и двете от тези патологии остават водещите причини за смърт в световен мащаб през последните 15 години, отчитайки 15,2 милиона смъртни случая през 2016 г. [3] Трансмазнините имат неблагоприятно въздействие върху метаболизма на липидите и липопротеините и насърчават ендотелната дисфункция, инсулиновата резистентност, възпалението и аритмиите.
Има достатъчно доказателства, които показват, че натрупването на плака в артериите започва в ранна детска възраст и корелира с атеросклеротична болест при възрастни. Следователно, независимо от рисковите фактори, всички деца трябва да бъдат насърчавани да спазват здравословна диета и начин на живот. Следователно, привикването на навиците за здравословно хранене рано може да намали риска от сърдечно-съдови заболявания с течение на времето. Всички деца на две и повече години трябва да бъдат насърчавани да консумират храни, богати на плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, ядки, семена и риба. Трябва да ограничим богатите на захар храни и напитки. Детското затлъстяване е друга нарастваща заплаха за здравето в днешния начин на живот, свързана с приема на храни с високо съдържание на холестерол.