хемоглобин-hba1c

Тест за HbA1c се нарича още тест за хемоглобин А1с, тест за гликиран хемоглобин или гликохемоглобин. Това е важен кръвен тест, показващ състоянието на диабет. Хемоглобинът А1с показва среден контрол на кръвната захар през последните 2 до 3 месеца. Използва се заедно с домашното наблюдение на кръвната захар, за да се направят корекции в лекарствата за диабет.

Хемоглобин в червените кръвни клетки, носещи кислород, циркулиращ в човешкото тяло. Когато диабетът не е под контрол, т.е. кръвната захар е твърде висока, захарта се натрупва в кръвта и се комбинира с хемоглобина, превръщайки се в „гликиран“. Средното количество захарна кръв може да бъде открито чрез измерване на нивото на хемоглобин А1с. Ако нивата на глюкоза са били високи през последните седмици, тестът за хемоглобин А1с ще бъде по-висок.

HbA1c се отнася до гликиран хемоглобин. Той се развива, когато хемоглобинът, протеин в червените кръвни клетки, който пренася кислород в човешкото тяло, се свързва с глюкозата в кръвта и става „гликиран“.

Чрез измерване на гликирания хемоглобин (HbA1c), клиницистите могат да получат цялостна картина на средните нива на кръвната захар за период от седмици/месеци.

Това е важно за диабетиците, тъй като колкото по-висок е HbA1c, толкова по-голям е рискът от развитие на усложнения, свързани с диабета.

HbA1c се нарича още хемоглобин A1c или просто A1c.

HbA1c - Измерване на средната кръвна глюкоза
Когато човешкото тяло обработва захар, глюкозата в кръвта се свързва естествено с хемоглобина. Количеството глюкоза, което се комбинира с този протеин, е пряко пропорционално на общото количество захар, което е в системата на човешкото тяло по това време.

Това е така, защото червените кръвни клетки в човешкото тяло оцеляват в продължение на 8-12 седмици преди подновяването, измерването на гликирания хемоглобин (или HbA1c) може да се използва за отразяване на средните нива на глюкоза в кръвта през тази продължителност, осигурявайки полезен дългосрочен показател за контрол на кръвната захар.

Ако нивата на кръвната захар са били високи през последните седмици, HbA1c също ще бъде по-голям.

Цели на HbA1c

Обяснение
- 20-41 mmol/mol (4-5.9%) - без диабет
- 48 mmol/mol (6,5%) - с диабет, но под добър контрол
- 59 mmol/mol (7,5%) - при по-голям риск от хипогликемия

Ползи от понижаването на HbA1c
Две мащабни проучвания - Проспективното проучване на диабета в Обединеното кралство (UKPDS) и Проучването за контрол и усложнения на диабета (DCCT) - демонстрират, че подобряването на HbA1c с 1% (или 11 mmol/mol) за пациенти с диабет тип 1 или диабет тип 2 риск от микроваскуларни усложнения с 25%.

Подобряване на HbA1c с 1% (или 11 mmol/mol) за пациенти с
диабет тип 1
или
диабет тип 2

намалява риска от микроваскуларни усложнения с 25%.
Микроваскуларните усложнения включват:
Ретинопатия
Невропатия
Диабетна нефропатия (бъбречно заболяване)

За пациенти, страдащи от диабет тип 2 за намаляване на нивото на HbA1c с 1%, са:
19% по-малко вероятно да страдат от катаракта
16% по-рядко страдат от сърдечна недостатъчност
43% по-малко вероятно да претърпят ампутация или смърт поради периферно съдово заболяване

Разлика между HbA1c и нивото на кръвната глюкоза
1) HbA1c
средно, осигурява по-дългосрочна тенденция на нивата на кръвната захар за определен период. Отчитането му може да се вземе върху кръвна проба от пръст или от ръка.

2) Ниво на кръвната захар
концентрацията на глюкоза в кръвта в един момент от времето, т.е.самия момент на теста. Това се измерва с помощта на тест за плазмена глюкоза на гладно, който може да се извърши с помощта на кръв, взета от пръст, или може да се вземе върху кръвна проба от ръката.

Тестовете за глюкоза на гладно обаче показват само текущите нива на глюкоза, докато тестът HbA1c служи като общ маркер на средните нива за период от 2-3 месеца. HbA1c може да се изрази като процент (DCCT единица) или като стойност в mmol/mol (IFCC единица).

Сравнения - DCCT-HbA1c и IFCC-HbA1c

Забележка
Стойността на HbA1c, измерена в mmol/mol, не трябва да се бърка с нивото на кръвната глюкоза, измерена в mmol/l.

Преобразувател HbA1c

Сравнение HbA1c и нивата на кръвната глюкоза

Тъй като нивата на кръвната глюкоза се колебаят постоянно на минута в минута, е необходимо редовно изследване на кръвната захар, за да се разбере как нивата се променят през деня, за да се научи как различните ястия влияят на нивата на глюкозата.

Видео