Ракът на стомаха може да е поразителен, но общност от семейство, приятели, съветници, групи за подкрепа и вашия здравен екип може да ви осигури емоционална и практическа подкрепа по време на лечението. Този раздел съдържа информация, която да ви помогне да разберете какво да очаквате.
Диагноза: Какво става?
Ракът на стомаха започва в стомашната лигавица и обикновено се развива бавно в продължение на много години. Може да се появи в различни отдели на стомаха и може да причини различни симптоми.
Относно стомаха ви
Стомахът ви е кух орган, който играе важна роля в храносмилането на храната. След като храната се премести от устата ви в хранопровода (тръбата, която минава от задната част на гърлото до стомаха), тя след това преминава в стомаха ви, където се разгражда от храносмилателните сокове. Оттам се придвижва в тънките черва.
Симптоми на рак на стомаха
Ранният стадий на рак на стомаха може да не причини симптоми, но тъй като ракът расте, някои от най-често срещаните проблеми включват:
- Болка в стомаха или дискомфорт
- Гадене
- Повръщане
- Отслабване
- Чувство за ситост или подуване след малко хранене
- Наличие на кръв в изпражненията (може да изглежда черно и забавено и да има неприятна миризма)
- Повръщане на кръв
Тези симптоми също могат да бъдат причинени от други медицински състояния, така че лекарят ще трябва да извърши тестове, за да потвърди диагнозата рак на стомаха. Моля, говорете с Вашия лекар за всички симптоми, които може да имате.
Как се диагностицира ракът на стомаха
Няколко теста и процедури се използват за диагностициране на рак на стомаха и могат да включват:
Физически преглед и медицинска история
Извършва се общ преглед за проверка за признаци на заболяване и за записване на цялостното здравословно състояние.
Кръвните изследвания и други изследвания могат да бъдат поръчани от лекаря.
Това е най-често срещаният тест, използван за диагностициране на рак на стомаха. Ендоскоп (дълга, тънка, гъвкава тръба, съдържаща светлина и камера) се вкарва в гърлото и в стомаха, за да се търсят признаци на рак.
Това включва отстраняване на тъканна проба от всяка подозрително изглеждаща част от стомаха. След това тази тъкан се изследва под микроскоп в лаборатория.
Тези тестове се използват за създаване на снимки от вътрешната страна на тялото. Примерите за тези тестове включват компютърна томография (CT), ядрено-магнитен резонанс (MRI) или позитронно-емисионна томография (PET). Всеки тест има специфична медицинска употреба, така че лекарят ще определи кой тест да се извърши. Ако имате някакви въпроси защо е назначен определен тест, Вашият лекар или здравен екип може да обясни.
Как се организира ракът на стомаха
След диагностициране на рак на стомаха, следващата стъпка е определянето на стадия или степента на заболяването. Има пет етапа, вариращи от 0 до IV (4). Колкото по-висок е стадият, толкова по-напреднал е ракът. Номерът на етапа се използва, за да се определи как трябва да се лекува ракът на стомаха ви. Поставянето на тумора се определя, като се използва TNM класификацията.
Описва размера на оригиналния тумор. Туморът Т1 е по-малък, докато туморът Т3 е по-голям
Разказва дали ракът се е разпространил във вашите лимфни възли. N0 означава, че няма рак в лимфните възли. N1, N2 и N3 означават, че се е разпространил във вашите лимфни възли.
Разказва дали ракът се е разпространил (метастазирал) в други части на тялото ви. M0 означава, че не се е разпространил далеч от първоначалното си място, докато M1 означава, че ракът се е разпространил в по-отдалечени места
Част от класификацията се основава на степента на разпространение на рака през стомашната стена. Стомашната стена има пет слоя:
- Лигавица: Най-вътрешният слой (съдържа три части: епителни клетки, тъкан, наречена lamina propria, и тънък мускулен слой, наречен muscularis mucosa)
- Субмукоза: Поддържаща тъкан за вътрешния слой
- Muscularis propria: Дебел мускулен слой
- Subserosa: Поддържаща тъкан за външния слой
- Сероза: Външен слой, който покрива стомаха
Тъй като ракът расте по-дълбоко в стомашните слоеве, стадирането напредва.
Как се лекува рак на стомаха
Препоръките за лечение на рак на стомаха могат да бъдат уникални за всеки човек въз основа на стадия на заболяването, неговото местоположение и информация, научена по време на дискусии с Вашия лекар. Някои опции могат да включват хирургия, лъчева терапия, химиотерапия, биологична терапия или комбинация от тези опции.
Хирургия
Отстраняват се част или целият стомах и евентуално някои лимфни възли. Хирургическите опции включват:
Ендоскопска резекция на лигавицата
Тази процедура се използва само за някои много ранен стадий на рак, където шансът за разпространение в лимфните възли е много нисък. За тази процедура кожата ви не се нарязва. Ендоскоп се поставя през устата, гърлото и стомаха. Туморът се отстранява с помощта на хирургически инструменти, които се прекарват през ендоскопа.
Междинна (частична) гастректомия
Операция премахва частта от стомаха, където се намира ракът.
Тотална гастректомия
Обикновено това е препоръчителната процедура, ако ракът се е разпространил през целия стомах. Стомахът се отстранява заедно с някои околни тъкани. След това краят на хранопровода ви е прикрепен към тънките черва, което позволява на храната да се движи през храносмилателната система.
Отстраняване на лимфни възли
По време на субтотални или тотални операции за гастректомия, близките лимфни възли също се отстраняват.
Палиативна хирургия
Тази операция помага на хората с напреднал рак на стомаха да контролират симптомите си и ги прави по-удобни.
Лъчетерапия
Машина извън тялото насочва мощни лъчи енергия в тумора, за да убие раковите клетки. Радиацията може да се използва преди операция за свиване на тумор, след операция за унищожаване на ракови клетки, които могат да останат, или за облекчаване на симптомите при хора с напреднал рак. Радиацията също може да се комбинира с химиотерапия.
Химиотерапия
Наркотиците се инжектират във вена или се приемат през устата, като хапче, за да убият раковите клетки. Тези химикали пътуват и действат в тялото, така че това е основното лечение за хора, чийто рак на стомаха се е разпространил в отдалечени органи. Химиотерапията може да се използва преди операция за свиване на тумор, след операция за убиване на ракови клетки, които могат да останат, или за облекчаване на симптомите при пациенти с напреднал рак. Химиотерапията също може да се комбинира с лъчева терапия.
Биологична терапия
Този тип лечение използва вещества, направени от живи организми за лечение на болести.
План: Какво следва?
При всеки тип диагноза рак вероятно е необходимо да се адаптирате и планирате за много области в живота - от организиране на финансови и правни въпроси до пренареждане на ежедневния ви график около леченията. При рак на стомаха има съображения и решения, които трябва да се вземат с вашия екип за грижи и близки. Играенето на активна роля във вашето здраве и лечение може да ви помогне да се чувствате по-контролирани и уверени в решенията, които взимате заедно. Поради естеството на лечението и възможните хирургични странични ефекти, поддържането на правилното хранене е много важно съображение за планиране, когато живеете с рак на стомаха или се грижите за някой, който е.
Защо здравословното хранене е важно
Когато се диагностицира рак на стомаха, доброто хранене става от съществено значение, особено приемането на достатъчно калории, за да се поддържа здравословно тегло. Това обаче може да бъде трудно, ако сте твърде уморени, за да ядете или просто не се интересувате от храна. Може да имате нежелани реакции от лечението, като гадене или рани в устата, които също могат да доведат до загуба на апетит.
Говорете с Вашия лекар или диетолог, за да разберете как диетата може да е важна за Вас.
Какво означава по-здравословно хранене?
По-здравословното хранене означава консумация на разнообразни храни, които дават на тялото нужните хранителни вещества. Те включват протеини, мазнини, въглехидрати, вода, витамини и минерали. Говорете с Вашия лекар за това как можете да включите по-здравословното хранене в диетата си.
Необходим за растеж, за заздравяване на тъканите и за поддържане на имунната система на организма здрава. Когато тялото не получава достатъчно протеин, може да получи необходимото гориво някъде другаде, като разграждането на мускулите. Ниското съдържание на протеини може да забави заздравяването и да намали защитните сили на организма срещу инфекция. Хората, подложени на лечение на рак, може да се нуждаят от повече протеини от други. Добрите източници включват риба, пиле, яйца, постно червено месо, ядки, нискомаслени млечни продукти, сушен боб и соеви храни.
Осигурява богат източник на енергия, помага за транспортирането на определени витамини през кръвта и изолира тялото. Някои видове мазнини са по-добри от други.
Когато се разглежда ефектът от мазнините върху холестерола и сърцето, по-добрият избор включва:
- Мононенаситени мазнини
Намира се в растителни и други видове масла (маслини, рапица, фъстъци, слънчоглед и сусам), авокадо, фъстъчено масло и много ядки и семена. - Полиненаситени мазнини
Намира се в някои масла (шафран, слънчоглед, царевица, ленено семе и соя), някои риби (като сьомга, пъстърва, скумрия и херинга) и някои ядки и семена (включително орехи и слънчогледови семена).
Тези видове мазнини могат да повишат холестерола и да увеличат риска от сърдечни заболявания:
- Наситени мазнини
Намира се в животински източници като месо (мазни говеждо, агнешко, свинско и пилешко с кожата) и млечни продукти (масло, сирене и пълномаслено или с намалено съдържание на мазнини [2%] мляко). Те се намират и в някои печени продукти, пържени храни и някои масла (кокосово орехче, палмови ядки и палма). - Транс мазнини
Намира се в някои закуски и консервирани печени продукти (като сладкиши, кори за пай, бисквити и тесто за пица) и във пържени храни (като понички и пържени картофи).
Важно за енергията. Въглехидратите дават на тялото необходимото гориво за физическа активност и правилна функция на органите. Добрите източници включват плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни. Други източници включват хляб, картофи, ориз, тестени изделия, царевица, грах и боб.
Необходим за функциониране на клетките. Трябва да пиете около осем чаши течност от 8 унции всеки ден, които могат да включват продукти като супа и мляко. Ако изпитвате странични ефекти като диария или повръщане, може да се наложи повече течности, за да се предотврати дехидратация. Говорете с Вашия лекар за всичките си симптоми и попитайте за начини да помогнете за тяхното управление.
Витамини и минерали
Необходим за правилна телесна функция. Повечето се намират естествено в храната, но хапчета и течни добавки са на разположение, ако е необходимо. Големите дози някои витамини и минерали могат да променят ефективността на някои лечения, така че говорете с Вашия лекар, преди да приемате някакви добавки.
Ако отслабвате или имате трудности с храносмилането на определени храни, не забравяйте да кажете на вашия диетолог. Ако нямате такъв, попитайте Вашия лекар дали работата с диетолог може да Ви помогне. Всеки човек е различен и диетолог може да препоръча диета, която отговаря на вашите специфични нужди.
Подкрепа за тези с рак на стомаха
Диагнозата рак на стомаха може да бъде плашеща. Той предизвиква широк спектър от емоционални реакции, които се различават от човек на човек. Някои изпитват гняв, депресия, тревожност и страх, когато се изправят пред „какво, ако“. Когато лечението започне, тези емоции могат да дойдат и да си отидат, така че е важно да знаете, че не сте сами. Имате своя здравен екип, групи за подкрепа и близки точно до вас. Нека помагат по какъвто и да е начин.
Ракът на стомаха също може да бъде значително физическо предизвикателство, тъй като променя много основен аспект от живота - храненето. Така че може да имате допълнителни моменти на стрес, когато се адаптирате към спазване на нова диета, справяне със страничните ефекти на много сложна хирургия и дори изправяне пред проблеми със самоизображението, които могат да възникнат от загуба на тегло или хирургични белези.
Ако вие или някой, когото обичате, сте изправени пред диагноза рак на стомаха и предизвикателствата, които може да доведе, моля, говорете с членовете на вашия здравен екип. Те може да знаят за ресурси във вашия район, които могат да помогнат. Вие и тези, които ви заобикалят, също можете да намерите комфорт и подкрепа чрез тази организация, посветена единствено на рака на стомаха:
Всички имена, марки и други търговски марки на трети страни са собственост на съответните им собственици на търговски марки. Тези собственици на търговски марки не са свързани с Lilly и не спонсорират и не одобряват този материал.
Ново нормално: Life’s Different.
От момента, в който ракът на стомаха бъде диагностициран, вие ставате оцелял - независимо дали сте този, който се бори с болестта, или този, който се бори за човека, който е. Всеки ден може да донесе нови предизвикателства, докато работите с вашия здравен екип и близки, за да вземате трудни решения за лечение и да се научите как да живеете с промените, които те носят.
Ако преминете през операция: Може да се наложи да се научите да ядете по-малки ястия, да управлявате потенциални странични ефекти като киселини, гадене и болки в корема и да приемате добавки, за да сте сигурни, че получавате витамините, от които се нуждае тялото ви, включително възможността да приемате инжекции с витамин В12. Химиотерапията и лъчението също могат да причинят странични ефекти, които могат да затруднят още повече поддържането на правилното хранене. Вашият здравен екип може да ви посрещне с диетолог, който да препоръча храни и да ви даде съвети, които могат да ви помогнат да се почувствате по-добре. Така че не се колебайте да говорите за проблеми, които изпитвате.
По време и след лечението: Може да бъде облекчение да завършите лечението, но тогава може да се притеснявате за връщането на рака. Може да ви помогне да разберете, че и другите са живели със същите страхове. При някои хора ракът им може никога да не изчезне напълно, така че те могат да получат непрекъснато лечение, за да го поддържат възможно най-дълго под контрол. Това може да бъде много стресова ситуация за всеки, болен от рак на стомаха, и за близките му. Ето защо е важно да се търси емоционална и социална подкрепа чрез приятели, семейство, църква или духовни групи, частни съветници и групи за подкрепа на рака. Да останеш обнадежден и позитивен също е важно.
Споделете историята си и се включете: Споделянето на опит може да помогне за повишаване на осведомеността за рака на стомаха и може да даде възможност на другите да направят същото. Ако решите да споделите историята си или да се присъедините към общност за поддръжка, можете да помислите: