С един поглед: Диабетна ретинопатия
Мътно виждане, плаващи петна във вашето зрение, слепота
Изпит за разширено око
Медицина, лазерно лечение, хирургия
Какво е диабетна ретинопатия?
Диабетната ретинопатия е състояние на очите, което може да причини загуба на зрение и слепота при хора, които имат диабет. Засяга кръвоносните съдове в ретината (светлочувствителният слой тъкан в задната част на окото).
Ако имате диабет, за вас е важно да правите изчерпателен разширен очен преглед поне веднъж годишно. Отначало диабетната ретинопатия може да няма никакви симптоми, но ранното й откриване може да ви помогне да предприемете стъпки за защита на зрението си.
Управлението на диабета ви - чрез поддържане на физическа активност, здравословно хранене и приемане на лекарството - може също да ви помогне да предотвратите или забавите загубата на зрение.
Други видове диабетни очни заболявания
Диабетната ретинопатия е най-честата причина за загуба на зрение при хора с диабет. Но диабетът също може да ви направи по-вероятно да развиете няколко други очни състояния:
- Катаракта. Наличието на диабет ви прави 2 до 5 пъти по-склонни да развиете катаракта. Освен това ви прави по-вероятно да ги получите в по-млада възраст. Научете повече за катаракта.
- Откритоъгълна глаукома. Наличието на диабет почти удвоява риска от развитие на тип глаукома, наречена глаукома с отворен ъгъл. Научете повече за глаукома.
Какви са симптомите на диабетната ретинопатия?
Ранните стадии на диабетната ретинопатия обикновено нямат никакви симптоми. Някои хора забелязват промени във зрението си, като проблеми с четенето или виждането на далечни предмети. Тези промени могат да дойдат и да си отидат.
В по-късните стадии на заболяването кръвоносните съдове в ретината започват да кървят в стъкловидното тяло (гелообразна течност в центъра на окото). Ако това се случи, може да видите тъмни, плаващи петна или ивици, които приличат на паяжина. Понякога петната се изчистват сами - но е важно да се лекувате веднага. Без лечение кървенето може да се повтори, да се влоши или да причини белези.
Какви други проблеми може да причини диабетната ретинопатия?
Диабетната ретинопатия може да доведе до други сериозни очни състояния:
- Диабетен макулен оток (DME). С течение на времето около половината от хората с диабетна ретинопатия ще развият DME. DME се случва, когато кръвоносните съдове в ретината изтичат течност, причинявайки подуване на макулата (част от ретината). Ако имате DME, зрението ви ще стане замъглено поради допълнителната течност в макулата.
- Неоваскуларна глаукома. Диабетната ретинопатия може да доведе до израстване на анормални кръвоносни съдове от ретината и да блокира изтичането на течност от окото. Това причинява вид глаукома.
- Отлепване на ретината. Диабетната ретинопатия може да доведе до образуване на белези в задната част на окото. Когато белезите изтеглят ретината ви от задната част на окото, това се нарича тракционно отделяне на ретината.
Имам ли риск от диабетна ретинопатия?
Всеки, който има какъвто и да е вид диабет, може да получи диабетна ретинопатия - включително хора с тип 1, тип 2 и гестационен диабет (диабет, който може да се развие по време на бременност).
Вашият риск се увеличава, колкото по-дълго имате диабет. Повече от 2 на 5 американци с диабет имат някакъв стадий на диабетна ретинопатия. Добрата новина е, че можете да намалите риска от развитие на диабетна ретинопатия, като контролирате диабета си.
Жените с диабет, които забременяват - или жените, които развиват гестационен диабет - са изложени на висок риск от диабетна ретинопатия. Ако имате диабет и сте бременна, направете възможно най-скоро цялостен разширен очен преглед. Попитайте Вашия лекар дали ще Ви трябват допълнителни очни прегледи по време на бременността.
Какво причинява диабетна ретинопатия?
Диабетната ретинопатия се причинява от висока кръвна захар поради диабет. С течение на времето, ако имате твърде много захар в кръвта, може да увредите ретината - частта от окото, която открива светлина и изпраща сигнали към мозъка ви чрез нерв в задната част на окото (оптичен нерв).
Диабетът уврежда кръвоносните съдове по цялото тяло. Увреждането на очите ви започва, когато захарта блокира малките кръвоносни съдове, които отиват към ретината ви, причинявайки им изтичане на течност или кървене. За да компенсирате тези блокирани кръвоносни съдове, очите ви след това порастват нови кръвоносни съдове, които не работят добре. Тези нови кръвоносни съдове могат лесно да изтекат или да кървят.
Как моят очен лекар ще проверява за диабетна ретинопатия?
Очните лекари могат да проверят за диабетна ретинопатия като част от разширен очен преглед. Изпитът е прост и безболезнен - Вашият лекар ще Ви даде няколко капки за очи, за да разшири (разшири) зеницата Ви и след това да провери очите Ви за диабетна ретинопатия и други очни проблеми.
Ако имате диабет, много е важно да се подлагате на редовни очни прегледи. Ако все пак развиете диабетна ретинопатия, ранното лечение може да спре увреждането и да предотврати слепота.
Ако вашият очен лекар смята, че може да имате тежка диабетна ретинопатия или DME, той може да направи тест, наречен флуоресцеинова ангиограма. Този тест позволява на лекаря да вижда снимки на кръвоносните съдове в ретината.
Какво мога да направя, за да предотвратя диабетна ретинопатия?
Управлението на диабета е най-добрият начин да намалите риска от диабетна ретинопатия. Това означава да поддържате нивата на кръвната си захар възможно най-близо до нормалните. Можете да направите това, като правите редовна физическа активност, храните се здравословно и внимателно следвате инструкциите на Вашия лекар за Вашия инсулин или други лекарства за диабет.
За да контролирате кръвната си захар, ще ви е необходим специален тест, наречен тест A1c. Този тест показва средното Ви ниво на кръвната захар за период от 3 месеца. Говорете с Вашия лекар за понижаване на нивото на A1c, за да помогнете за предотвратяване или управление на диабетна ретинопатия.
Наличието на високо кръвно налягане или висок холестерол заедно с диабета увеличава риска от диабетна ретинопатия. Така че контролирането на кръвното налягане и холестерола също може да помогне за намаляване на риска от загуба на зрение.
Какво е лечението на диабетна ретинопатия и DME?
В ранните етапи на диабетната ретинопатия вашият очен лекар вероятно ще следи как се справят очите ви. Някои хора с диабетна ретинопатия може да се нуждаят от цялостен разширен очен преглед толкова често, колкото на всеки 2 до 4 месеца.
В по-късните етапи е важно да започнете лечението веднага - особено ако имате промени във зрението си. Въпреки че няма да премахне увреждане на зрението ви, лечението може да спре зрението ви да се влоши. Също така е важно да предприемете стъпки за контрол на диабета, кръвното налягане и холестерола.
Инжекции. Лекарствата, наречени анти-VEGF лекарства, могат да забавят или обърнат диабетната ретинопатия. Други лекарства, наречени кортикостероиди, също могат да помогнат.
Лазерно лечение. За да се намали подуването на ретината, очните лекари могат да използват лазери, за да накарат кръвоносните съдове да се свият и да спрат да изтичат.
Очна хирургия. Ако ретината Ви кърви много или имате много белези в окото, Вашият очен лекар може да препоръча вид операция, наречена витректомия.
Кое е най-новото изследване на диабетната ретинопатия и DME?
Учените изучават по-добри начини за намиране, лечение и предотвратяване на загуба на зрение при хора с диабет.