невропатия

АРХИВНО СЪДЪРЖАНИЕ: Като услуга за нашите читатели, издателство Harvard Health Publishing предоставя достъп до нашата библиотека с архивирано съдържание. Моля, обърнете внимание на датата на публикуване на всяка статия или последния преглед. Никое съдържание на този сайт, независимо от датата, никога не трябва да се използва като заместител на директни медицински съвети от Вашия лекар или друг квалифициран клиницист.

[Бележка на редактора: В знак на признание за Американския месец за диабет, Harvard Health Publishing си сътрудничи с MSN.com по инициативата „Спри диабет“. Днешната публикация, публикувана на Световния ден за диабет, е първата от няколко, фокусирана върху това твърде често срещано разстройство.]

Хората са склонни да мислят за диабета като за тихо, безболезнено състояние. Не казвайте това на милиони хора с изтръпване на пръстите на краката или болезнени крака, предизвикано от диабет. Този проблем, наречен диабетна невропатия, може да варира от просто влошаващо се до инвалидизиращо или дори животозастрашаващо. Това е нещо, за което имам знания от първа ръка (или, по-подходящо, от първи крак).

Високата кръвна захар, отличителен белег на диабета, наранява нервите и кръвоносните съдове в цялото тяло. Първите засегнати нерви са най-малките най-отдалечени от гръбначния мозък - тези, които се простират до пръстите и краката.

Диабетната невропатия засяга различните хора по различен начин. Чувствам го като изтръпване на пръстите на краката. Преместването на краката и размахването на пръстите на краката помага на изтръпването да изчезне за известно време. Други го имат много по-зле. Диабетната невропатия може да предизвика постоянно усещане за парене в краката; остра болка, която може да бъде по-силна през нощта; и изключителна чувствителност на допир, което прави теглото на лист непоносимо. Може да бъде и подъл и напълно да отнеме краката на способността им да усещат болка.

Истински страшното при диабетната невропатия е дума от 10 букви, която обикновено свързваме с ужасяващи инциденти или бойни полета на Гражданската война - ампутация. Когато сензорните нерви на краката се повредят, мехур, порез или възпаление могат да останат незабелязани, оставяйки време раната да се зарази.

Инфекциите, които причиняват умиране на тъканите (гангрена) и които се разпространяват в костите, може да са невъзможни за лечение с прочистване и антибиотици. Диабетът представлява около 70 000 ампутации на долни крайници в САЩ всяка година.

Защита на краката ви

Засега няма лечение за диабетна невропатия. За да се справя с начините за предотвратяване на появата му и за справяне с него, когато се появи, говорих с д-р Кристофър Х. Гибънс, директор на клиниката по невропатия в Центъра за диабет в Джослин в Бостън.

Най-важното, което можете да направите, е да поддържате кръвната си захар възможно най-близо до дневните и дългосрочните си цели, казва д-р Гибънс. Това може да предотврати появата на диабетна невропатия. Също така помага да се контролират проблемите с краката. Другите стратегии включват:

Контролирайте кръвното налягане. Подобно на високата кръвна захар, високото кръвно налягане уврежда кръвоносните съдове. Това пречи на циркулацията на краката и допринася за увреждане на нервите.

Спри да пушиш. Тютюнопушенето пречи на кръвообращението и така комбинира ефектите от увреждане на нервите и кръвоносните съдове.

Останете активни. Ако можете да ходите или да бягате, направете го. Ако краката ви болят твърде много, упражнявайте ръцете и краката си.

Отслабнете. За хората с наднормено тегло отслабването подобрява способността на организма да контролира кръвната захар и също така отнема малко натиск върху краката.

Предлагат се няколко лекарства с рецепта за лечение на диабетна невропатия. „Имайте предвид, че тези лекарства лекуват само болка; те не правят нищо, за да забавят или обърнат диабетната невропатия “, предупреждава д-р Гибънс. Нелекарствените опции, които работят за някои хора, включват акупунктура, биологична обратна връзка и стимулация на транскутанната нервна система.

Проверете краката си

Ако имате диабет, Вашият лекар трябва да преглежда краката Ви поне веднъж годишно. В допълнение към търсенето на очевидни проблеми, той или тя ще ги провери за загуба на усещане.

През останалите 364 дни трябва да проверите собствените си крака. Потърсете мехури, порязвания, напукана кожа, врастнали нокти на краката или каквото и да било друго, което би могло да вкара бактерии в тялото ви. Почистете и отстранете всеки проблем и след това го наблюдавайте. Ако раната не заздравее, веднага се обърнете към Вашия лекар.

Ако ставите ви не са толкова гъвкави, както преди и имате проблеми с виждането на долната част на крака си, д-р Гибънс препоръчва този трик: поставете огледало с лицето нагоре на пода. Задръжте крака си над него и вуаля - можете да видите дъното, без да се изкривявате.

Повече информация за свързаните с диабета проблеми с краката и добрата грижа за краката можете да получите от Американската диабетна асоциация и Диабетния център в Джослин.