Когато живеете с диабет тип 2, семейството ви живее и с него

Диабетът засяга 29,1 милиона американци, или 9,3% от населението на САЩ - а от всички хора с диабет, около 95% имат тип 2. Когато живеете с диабет тип 2, бързо осъзнавате, че и близките ви семейства живеят с него. Подкрепата на семейството е от съществено значение, когато става въпрос за ежедневно управление на диабета и избягване на сериозни здравословни проблеми, свързани с болестта.

семеен

Диабетът може да засегне цялото семейство по няколко начина. По-специално, вашите кръвни роднини трябва да са наясно, че фамилната анамнеза за диабет тип 2 ги излага на по-висок риск от развитие както на тип 2, така и на преддиабет. Преддиабетът се диагностицира, когато кръвната захар е по-висока от нормалната, но не е достатъчно висока за диагноза диабет; това е рисков фактор за развитието на диабет тип 2.

Семейни връзки, които обвързват

Добре е документирано, че диабетът тип 2 протича в семейства. Ако го имате, членовете на вашето семейство - особено близки роднини като братя и сестри и деца - имат силна генетична тенденция за развитие на болестта. Рискът на децата ви от развитие на диабет корелира с възрастта, на която сте били диагностицирани. Ако сте били диагностицирани преди 50-годишна възраст, вашето потомство има шанс един от седем да развие диабет тип 2; ако сте били диагностицирани след 50-годишна възраст, възможността спада до една на 13. Някои изследвания показват, че рискът на детето за развитие на диабет тип 2 се увеличава, ако родителят с тип 2 е майката, и че рискът достига до около 50%, ако и двамата родители го имат. Ако сте еднояйчен близнак с диабет тип 2, рискът на вашия близнак е почти три на четири.

Всъщност, ако имате диабет тип 2, но не можете да мислите за роднини, които го имат, има вероятност някои да го имат, но все още не го знаят. В момента почти 30% от хората с диабет тип 2 не знаят, че го имат, а 51% от хората на възраст 65 години и повече имат преддиабет.

Рискът от диабет тип 2 също е по-висок, ако вашето семейство е от азиатски, афроамерикански, индиански, местен жител на Аляска или испанско произход.

Гестационният диабет се появява по време на бременност и обикновено изчезва след раждането на бебето. Фамилната анамнеза за диабет тип 2 повишава риска от развитие на гестационен диабет, а гестационният диабет значително повишава риска при жената да развие диабет тип 2 по-късно в живота. Ако имате диабет тип 2 и имате дъщеря в детеродна възраст, която обмисля бременност, уверете се, че е наясно с тези рискове. Освен това, когато жената има анамнеза за гестационен диабет, рискът на детето й от развитие на диабет тип 2 се увеличава.

Можете да бъдете защитник на членовете на вашето семейство, като обсъждате и разглеждате техния по-висок риск от диабет тип 2, преддиабет и гестационен диабет. Генетиката и етническата принадлежност не могат да бъдат променени, но познаването на тези рискови фактори може да насърчи членовете на вашето семейство да се съобразяват с всички модифицируеми рискове, които могат да имат, и по-скоро, отколкото по-късно. (За експертни съвети от ендокринолог за това как да ангажирате членовете на вашето семейство да научат за собствения си риск, кликнете тук.)

Начинът на живот е от значение

Насърчавайте членовете на вашето семейство да правят промени, които могат да помогнат за намаляване на риска от диабет тип 2. Например, наднорменото тегло или затлъстяването и поддържането на заседнал начин на живот увеличава риска от диабет тип 2. Степента на риска се увеличава с увеличаване на индекса на телесна маса (ИТМ) - всъщност около 85% от тези с диабет тип 2 са по-тежки от идеалното им телесно тегло. Тъй като тези рискови фактори могат да бъдат модифицирани, вие и членовете на вашето семейство ще се възползвате от фокусирането върху промените в начина на живот, които не само помагат на вашия собствен план за лечение на диабет, но и поставят членовете на вашето семейство на превантивна пътека.

Данните показват, че хората с преддиабет са изложени на висок риск от развитие на диабет тип 2, но преддиабетът не е неизбежен. Приемането на схеми за здравословно хранене, намаляване на теглото с 5% до 10% от общото телесно тегло и редовната физическа активност могат да върнат нормалните нива на кръвната захар и евентуално да предотвратят или отложат появата на диабет тип 2.

Диетичните промени и физическата активност също са крайъгълни камъни за лечение на гестационен диабет. След раждането жените, които са имали гестационен диабет, могат значително да намалят риска от развитие на гестационен диабет с бъдещи бременности и диабет тип 2 по-късно, като следват програма за здравословно хранене и упражнения.

Здравословно хранене

Планът за здравословно хранене е важна част от вашия план за лечение, когато имате диабет тип 2. Консултацията с регистриран диетолог (RD) е от съществено значение, за да ви помогне да научите неща като интерпретиране на етикетите на хранителните факти, управление на размера на порциите, изучаване на ефекта и баланса на храни, съдържащи въглехидрати, и промяна на калорийния прием за постигане на здравословно телесно тегло. Различни възможности за планиране на хранене са приемливи за лечение на диабет; RD ще вземе предвид вашите лични предпочитания и цели за лечение на диабета, за да ви помогне да персонализирате плана си за хранене.

Medicare и много планове за здравно осигуряване обхващат консултативни сесии с RD за хора с диабет. Възползвайте се от този ресурс с периодични повторни посещения, за да ви помогне да останете на върха на вашите усилия за здравословно хранене; също така вземете със себе си член на семейството, който може да се възползва от опита.

Разбира се, здравословното хранене се препоръчва за всички и членовете на вашето семейство, които нямат диабет тип 2, не са изключение. Всъщност хората с висок риск от развитие на диабет тип 2 могат да намалят този риск с умерена загуба на тегло - приблизително 7% от телесното тегло - като използват диетични стратегии, които включват консумация на по-малко калории и намаляване на приема на диетични мазнини. (Вижте страничната лента „Всички в семейството“ за идеи за управление на диабет тип 2 и намаляване на риска на членовете на вашето семейство.)

Повечето американци, включително хората с диабет тип 2, не достигат препоръчителните дневни дози за фибри и пълнозърнести храни. За да подобрите приема на фибри и пълнозърнести храни както на вашето, така и на вашето семейство, яжте пет или повече порции плодове и зеленчуци всеки ден. Фасулът - боб, черен боб и червен боб - съдържа много разтворими фибри, които намаляват общия кръвен холестерол, който често е повишен при хора с диабет. Добро правило е да се „държите близо до майката природа“, тъй като по-малко преработените храни обикновено имат повече фибри. Започнете, като се опитате да направите поне половината от зърната си, като изберете 100% пълнозърнест хляб за сандвичи, пуканки (задръжте маслото) за здравословна закуска и пълнозърнести зърнени закуски.

Дори здравословните храни могат да съдържат въглехидрати, така че е важно да използвате етикети с факти за храненето, за да ви помогнат да балансирате въглехидратите в плана си за хранене. Помогнете на членовете на вашето семейство да се научат да четат етикети; може да отваря очи.

Ако все още не го правите, съберете семейството за хранене. Знаете ли, че някои изследвания показват, че храненето заедно като семейство намалява риска от наднормено тегло и хранителни разстройства? Освен това изглежда, че семейството, което се храни заедно, консумира по-здравословни храни.

Магическо движение

Възрастните с диабет тип 2 трябва да работят за увеличаване на физическата активност до поне 150 минути седмично. Идеалното е умерена аеробна активност като ходене (2 мили за 30 минути), разпределена в продължение на поне три дни всяка седмица, с не повече от два последователни дни без упражнения. Някои други примери за умерена физическа активност включват колоездене (4 мили за 15 минути), водна аеробика (30 минути), ходене по стълби (15 минути), градинарство (30 до 45 минути) и гребене на листа (30 минути).

По време на физическа активност, опитайте се да поддържате сърдечната честота между 50% и 70% от вашата максимална сърдечна честота. За да изчислите максималния си пулс, извадете възрастта си от 220. Ако сте на 60 години, вашият максимален пулс е 220 минус 60 или 160 удара в минута, така че 50% до 70% от максималния ви пулс ще бъде 80 до 112 удара в минута. През първите няколко седмици се стремете към най-ниската част от целевия процент, след това постепенно надграждайте до по-високия брой.

Освен ако вашият доставчик на здравни грижи не ви посъветва да не го добавяте, добавете тренировка за устойчивост или сила за вашия режим поне два пъти седмично, за да изградите и поддържате мускулите. Редовната физическа активност и упражнения могат да помогнат за подобряване на хемоглобина А1С (оценка на средното ниво на кръвната захар през последните два или три месеца), цялостната физическа форма, здравето на сърцето, мускулната сила и чувствителността към инсулина, хормона, който помага да се контролират нивата на кръвната захар.

Ако физическата активност не е била редовна част от вашия план за лечение на диабет, започнете бавно и изграждайте. И винаги е добра идея да обсъдите каквито и да било планове с вашия доставчик на здравни грижи, само за да сте сигурни, че сте във форма за справяне с добавената физическа активност.

Уведомете членовете на вашето семейство за вашата редовна физическа активност - присъединяването и упражняването с вас може да им помогне да избегнат развитието на диабет тип 2. Доказано е, че редовната умерена активност от 150 минути на седмица намалява кръвната захар при изложени на риск и намалява скоростта на поява на диабет тип 2 с течение на времето. Дори малки деца във вашето семейство, които са изложени на риск от диабет тип 2, могат да се възползват, като се занимават с поне 60 минути ежедневна физическа активност. Също толкова важно е, че Американската академия по педиатрия препоръчва да се ограничи общото време на екрана за забавление на детето - тоест, заседналото време - до по-малко от два часа на ден. За да увеличите нивата на активност на цялото семейство, опитайте се да включите повече дейности „NEAT“ (термогенеза на не-упражнения) като ходене нагоре и надолу по стълби и ходене на място по време на телевизионни реклами в ежедневието. Дайте пример чрез физическа активност и упражнения; това ще помогне за вашето ежедневно управление на диабета и, ако те ви следват, може да намали риска на вашето семейство за диабет тип 2.

За празници и рождени дни помислете за фитнес ориентирани подаръци, имайки предвид интересите на всеки член на семейството, и помислете за „семейна дейност“ през всеки сезон. Зимните тренировки могат да включват изграждане на снежен човек или, когато времето е твърде студено, за да бъде навън, ходене в мола. През пролетта планирайте семейна ваканция или излет през уикенда, който включва упражнения. Докато времето се затопли, пропуснете автомивката и се заемете със задачата като семейство. През летните месеци организирайте разходка, бягане или разходка с колело по планирано събитие. Вземете ново семейно хоби като ролери, тенис или туризъм. А през есента се запишете като семейство и тренирайте заедно за благотворителна пробежка, разходка или разходка с колело или правете разходки през уикенда на различни места из града.

Тестване на диабет

Вашите кръвни роднини трябва да казват на своите доставчици на здравни услуги за тяхната фамилна анамнеза за диабет тип 2 и да бъдат изследвани за това. Възрастни на всяка възраст, които са с наднормено тегло и имат други рискови фактори, трябва да бъдат изследвани за диабет; възрастни без рискови фактори трябва да бъдат тествани първоначално на 45-годишна възраст и, ако тези резултати са нормални, поне на всеки три години след това.

Когато възрастен има рискови фактори за диабет тип 2, но нормални нива на глюкоза в кръвта при тестване, доставчик на здравни грижи може да избере да тества по-често от всеки три години. Децата, които са с наднормено тегло и отговарят на два от следните фактори, трябва да бъдат наблюдавани за диабет тип 2 на 10-годишна възраст или в началото на пубертета, което от двете настъпи първо:

• фамилна анамнеза от тип 2 при роднини от първа или втора степен;
• коренноамерикански, афроамерикански, латиноамерикански, азиатски или тихоокеански етнически наследство;
• признаци на инсулинова резистентност или състояния, свързани с инсулинова резистентност; или
• майка с анамнеза за диабет или гестационен диабет по време на раждането на детето.

Заключение

Насърчавайте членовете на вашето семейство да проявяват активност в усилията си да минимизират рисковете си от диабет тип 2. Повишената физическа активност, изборът на здравословна храна и продължителното намаляване на теглото подобряват чувствителността към инсулин и следователно намаляват инсулиновата резистентност. Това положително поведение в начина на живот също понижава кръвното налягане и нивата на мазнини в кръвта, което също може да помогне за намаляване на риска от сърдечни заболявания.

С информираност, информация и активен разговор, уверете се, че вашето наследство не е диабет тип 2, а навик за здравословен семеен живот.

Лора Йеронимус, регистрирана медицинска сестра и лицензиран педагог по диабет, е кандидат за медицински сестри в Университета в Кентъки колеж за медицински сестри в Лексингтън, Кита. Кентъки. Иероним би искал да признае покойната Patti Geil, MS, RD, MLDE, CDE, FAND, FAADE за нейния принос към този ръкопис. През годините Geil пише безброй статии за самоуправление на диабета. Тя ще бъде силно пропусната.

Избор на редактора

Изявления за отказ от отговорност: Изявленията и мненията, изразени на този уебсайт, са на авторите, а не непременно на издателите или рекламодателите. Информацията, предоставена на този уебсайт, не трябва да се тълкува като медицинска инструкция. Консултирайте се със съответните здравни специалисти, преди да предприемете действия въз основа на тази информация.