Гестационният диабет се отнася до диабет, който се диагностицира по време на бременност. Гестационният диабет се среща при около 7 процента от всички бременности, обикновено през втората половина на бременността. Почти винаги изчезва веднага щом се роди бебето ви. Ако обаче гестационният диабет не се лекува по време на бременността, може да имате някои усложнения.

обучение

Причини

Бременните хормони карат тялото да е устойчиво на действието на инсулин, хормон, произведен от панкреаса, който помага на тялото ви да използва горивата, доставяни от храната.

Въглехидратите, които ядете, осигуряват на тялото ви гориво, наречено глюкоза, захарта в кръвта, която подхранва мозъка, сърцето, тъканите и мускулите ви. Глюкозата също е важно гориво за вашето развиващо се бебе. При гестационен диабет инсулинът не успява ефективно да премести глюкозата в клетките, които се нуждаят от нея. В резултат на това глюкозата се натрупва в кръвта, което води до повишаване на нивата на кръвната захар.

Диагноза

Гестационният диабет се диагностицира с кръвен тест. Нивото на кръвната Ви захар се измерва, след като изпиете сладка напитка. Ако кръвната Ви захар е твърде висока, имате гестационен диабет. Понякога е необходим само един тест за поставяне на окончателна диагноза. По-често се прави първоначален скринингов тест, последван от по-продължителна оценка.

Гестационният диабет обикновено се появява по-късно през бременността, когато плацентата произвежда повече от хормоните, които пречат на инсулина на майката. Скринингът за гестационен диабет обикновено се провежда между 24 и 28 седмици, но жените с висок риск е вероятно да бъдат изследвани през първия триместър.

Рискови фактори

Редица рискови фактори са свързани с гестационен диабет, включително:

  • Да бъдеш с наднормено тегло
  • Раждане на бебе, което тежи повече от 9 килограма
  • Наличие на родител или брат или сестра с диабет
  • Имал гестационен диабет в миналото
  • Имате глюкоза в урината

Освен това гестационният диабет се среща по-често при афроамериканци, индианци, латиноамериканци и жени с фамилна анамнеза за диабет.

Гестационен диабет и вашето бебе

Гестационният диабет може да повлияе на вашето развиващо се бебе по няколко начина:

  • Високо тегло при раждане Излагането на по-високи нива на захар от майчиния кръвен поток може да доведе до по-голямо бебе и голямо тегло при раждане. Панкреасът на бебето произвежда допълнителен инсулин в отговор на по-високата глюкоза, което води до това, че бебето съхранява допълнителни мазнини и расте. По-голямото бебе може да направи доставката по-сложна както за майката, така и за бебето.
  • Ниска кръвна захар Ако кръвната Ви захар е била повишена по време на бременността, Вашето бебе може да има ниска кръвна захар, наречена хипогликемия, малко след раждането. Допълнителният инсулин, който бебето произвежда, когато кръвната Ви захар е висока, продължава да понижава кръвната захар на Вашето бебе за кратко време след раждането. Без продължаване на доставката на захар от майчината кръв, нивото на кръвната захар на вашето бебе може да падне твърде ниско.

Това обаче е временно и сестрите и лекарите, които се грижат за вашето новородено, ще наблюдават внимателно вашето бебе и ще лекуват епизодите на ниска кръвна захар, които могат да се появят.

Избягване на усложнения

Усложненията на гестационния диабет могат да бъдат предотвратени чрез поддържане на кръвната захар под контрол по време на бременността. Целта на лечението е да поддържате кръвната си захар в нормални граници. Повечето жени с добре контролирана кръвна захар раждат здрави бебета без никакви усложнения.

Лечение

Първата стъпка при лечението на гестационен диабет е да промените диетата си, за да поддържате нивото на кръвната захар в нормални граници. Добре е да се срещнете с регистриран диетолог, за да разработите персонализиран хранителен план, който да ви помогне да управлявате кръвната си захар. Можете също така да прочетете Диетичните препоръки за гестационен диабет.

Основните диетични принципи:

  • Избягвайте храни с високо съдържание на захар. До края на бременността избягвайте десерти, сладкиши, бонбони, бисквитки, безалкохолни напитки и плодови сокове. Трябва да ядете плодове, но тъй като плодовете са с високо съдържание на естествена захар, ограничете ги до една малка порция наведнъж.
  • Яжте разумни порции храни с високо съдържание на въглехидрати. Въглехидратите се съдържат в хляба, зърнените храни, ориза, тестените изделия, картофите, фасула, плодовете, млякото, киселото мляко и някои зеленчуци. Въглехидратните храни се разграждат до глюкоза по време на храносмилането. Те са важни, тъй като съдържат хранителни вещества, необходими както за вас, така и за вашето развиващо се бебе. Важно е да ядете въглехидратни храни при всяко хранене, но не преяждайте.
  • Яжте по-малки, по-чести ястия. Разпределете въглехидратните храни, които консумирате през целия ден. Намаляването на размера на порциите въглехидратни храни, изядени на едно заседание, означава, че трябва да ядете по-често, за да задоволите нуждите си от хранителни вещества по време на бременност. Яденето на три по-малки хранения и три или четири закуски между храненията може да ви помогне да постигнете целите си за диета по време на бременност, без да повишавате кръвната си захар.

Мониторинг на кръвната захар

Единственият начин да разберете, че гестационният ви диабет се контролира правилно е да проверявате често кръвната си захар. Ще бъдете инструктирани за използването на домашен монитор за кръвна захар. Трябва да проверявате кръвната си захар поне четири пъти дневно или според указанията на Вашия лекар. Проверете първо кръвната си захар на гладно сутрин, преди да хапнете нещо. Също така проверете кръвната си захар един час след като започнете да ядете трите си основни хранения: закуска, обяд и вечеря. Консултирайте се с Вашия лекар за целеви нива на кръвната захар.

Други лечения

Повечето жени с гестационен диабет са в състояние да контролират кръвната си захар, просто като модифицират диетата си. Ще трябва да спазвате диетичните указания, докато бебето ви се роди. След раждането повечето жени могат да възобновят нормалните си хранителни навици. Гестационният диабет не пречи на способността ви да кърмите бебето си.

За около 30 процента от жените, които развиват гестационен диабет, спазването на диета не е достатъчно за контрол на кръвната захар и те трябва да приемат инсулин. По време на бременност инсулинът е безопасен. Ако приемате инсулин, пак ще трябва да продължите с предписаната диета и да следите нивата на кръвната си захар.

След доставка

След раждането на бебето, кръвната Ви захар ще бъде проверена, за да се уверите, че това е нормално. За щастие гестационният диабет почти винаги изчезва след раждането на вашето бебе. Ако кръвната Ви захар не се нормализира, това може да означава, че сте имали диабет преди да забременеете.

Най-важното нещо, което трябва да запомните, е да проверите кръвната си захар, преди да забременеете отново. Жените, които са имали гестационен диабет, имат по-висок риск от развитие на диабет тип 2. Жените, които са имали диабет преди забременяване, имат по-висок риск от усложнения при бременност. Повишената кръвна захар при майката през първите 12 седмици от бременността, когато се развиват основните органи, увеличава рисковете за плода. Жените с диабет могат да помогнат да подобрят шансовете си да имат здраво бебе, като нормализират кръвната си захар преди бременността.

Медицинските специалисти на UCSF Health са прегледали тази информация. Той е само за образователни цели и не е предназначен да замести съвета на Вашия лекар или друг доставчик на здравни грижи. Препоръчваме ви да обсъдите всички въпроси или притеснения, които може да имате с вашия доставчик.