Усложненията на диабета могат да бъдат разделени на два вида: остри (внезапни) и хронични (дългосрочни). Тази статия разглежда тези усложнения и стратегии за предотвратяване на възникването на усложненията на първо място.

диабет

Остри усложнения

  • Диабетна кетоацидоза (DKA)
  • Хипергликемичен хиперосмоларен некетотичен синдром (HHNS)

Острите усложнения на диабета могат да възникнат по всяко време в хода на заболяването.

Хронични усложнения

  • Сърдечно-съдови: Сърдечни заболявания, периферни съдови заболявания, инсулт
  • Око: Диабетна ретинопатия, катаракта, глаукома
  • Увреждане на нервите: Невропатия
  • Бъбречно увреждане: Нефропатия

Хроничните усложнения са отговорни за повечето заболявания и смърт, свързани с диабет. Хроничните усложнения обикновено се появяват след няколко години повишени кръвни захари (хипергликемия). Тъй като пациентите с диабет тип 2 може да имат повишени кръвни захари в продължение на няколко години, преди да бъдат диагностицирани, тези пациенти могат да имат признаци на усложнения по време на диагнозата.

Основни принципи за превенция на усложненията на диабета:

  • Вземете вашите лекарства (хапчета и/или инсулин), както е предписано от Вашия лекар.
  • Следете внимателно кръвната си захар.
  • Спазвайте разумна диета. Не пропускайте храненията.
  • Упражнявай се редовно.
  • Посещавайте редовно Вашия лекар, за да наблюдавате усложнения.

Диабетна кетоацидоза (DKA)

  • Резултати от нелекувана хипергликемия.
  • Кръвната захар обикновено варира от 300 до 600.
  • Среща се най-вече при пациенти с диабет тип 1 (нечести при тип 2).
  • Възниква поради липса на инсулин.
  • Тялото разгражда собствените си мазнини за енергия и кетоните се появяват в урината и кръвта.
  • Развива се в продължение на няколко часа.
  • Може да причини кома и дори смърт.
  • Обикновено изисква хоспитализация.

Симптоми на DKA

  • Гадене, повръщане
  • Болка в корема
  • Сънливост, летаргия (умора)
  • Дълбоко, учестено дишане
  • Повишена жажда
  • Миришещ на плодове дъх
  • Дехидратация

Причини за DKA

  • Неадекватно приложение на инсулин (липса на достатъчно инсулин)
  • Инфекция
  • Миокарден инфаркт (инфаркт)

Профилактика на DKA

  • Вземете лекарствата си, както е предписано.
  • Следете внимателно кръвната си захар, особено когато сте болни.
  • Поддържайте балансирана диета с редовно планирани хранения.
  • Поддържайте се добре хидратирани (приемайте много течности).
  • Упражнявай се редовно.
  • Обадете се или посетете Вашия лекар, ако Вие или членове на семейството забележите симптоми на DKA и/или кръвната Ви захар е повишена (над 300).

Хипергликемичен хиперосмоларен некетотичен синдром (HHNS)

  • По-постепенно начало (развива се по-бавно) от DKA (дни до дори седмици).
  • Среща се при пациенти с диабет тип 2, особено в напреднала възраст.
  • Обикновено се случва, когато пациентите са болни или стресирани.
  • Кръвната захар обикновено е по-голяма от 600.
  • Симптомите включват често уриниране, сънливост, летаргия и намален прием на течности. HHNS обикновено не се свързва с гадене, повръщане или коремна болка.
  • Не е свързано с кетони в кръвта.
  • Може да причини кома или смърт.
  • Обикновено изисква хоспитализация.

Профилактика на HHNS

  • Подобно на DKA.
  • Вземете лекарствата си, както е предписано от Вашия лекар.
  • Следете внимателно кръвната си захар, особено когато сте болни.
  • Дръжте се добре хидратирани.
  • Обадете се или посетете Вашия лекар, ако Вие или член на семейството смятате, че може да имате симптоми на HHNS и/или кръвната Ви захар е повишена.

Сърдечно-съдови усложнения при диабет

  • Сърдечно-съдовите заболявания са най-смъртоносните усложнения на диабета.
  • 75 до 85% от пациентите с диабет умират от сърдечни заболявания или инсулт.
  • Диабетът е един от водещите рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания.
  • Пациентите с диабет имат същия риск за сърдечно-съдови заболявания като пациентите без диабет, които са имали по-ранно сърдечно-съдово събитие.
  • Мъжете с диабет са два до три пъти по-склонни да развият сърдечно-съдови заболявания, отколкото мъжете без диабет.
  • Жените с диабет са четири до шест пъти по-склонни да развият сърдечно-съдови заболявания, отколкото жените без диабет.
  • Пациентите с диабет често нямат класическите симптоми на сърдечни заболявания, като болка в гърдите.

Рискови фактори за сърдечни заболявания

  • Възраст
  • Диабет
  • Високо кръвно налягане
  • Висок холестерол
  • Употреба на тютюн
  • Фамилна анамнеза за сърдечни заболявания

Общи принципи за профилактика на сърдечни заболявания при пациенти с диабет

  • Агресивен контрол на кръвната захар.
  • Агресивно лечение на други модифицируеми рискови фактори за сърдечни заболявания (високо кръвно налягане, висок холестерол и тютюнопушене).
  • Доказано е, че аспиринът е защитен при пациенти с известни сърдечно-съдови заболявания. Въпреки че не е категорично доказано, че предотвратява сърдечни заболявания, трябва да се има предвид при пациенти с диабет, особено тези с други рискове от сърдечни заболявания (високо кръвно налягане, висок холестерол). Посъветвайте се с Вашия лекар дали аспиринът е подходящ за Вас.
  • Няма конкретни препоръки относно рутинните стрес тестове за търсене на сърдечни заболявания при пациенти с диабет. Попитайте Вашия лекар дали той или тя смята, че имате нужда от тест за стрес.

Периферни съдови заболявания

  • Намален приток на кръв в краката и ходилата.
  • Симптоми: Болка в прасеца, бедрото и задните части при ходене. Симптомите се облекчават с почивка. Тези симптоми са известни като интермитентна клаудикация.
  • Клаудикацията е свързана с повишен риск от сърдечни заболявания, язви/инфекции на краката и ампутация на долните крайници (крака).
  • Ако мислите, че имате симптоми на клаудикация, моля уведомете Вашия лекар.

Холестерол и диабет

Пациентите с диабет трябва да проверяват профила на холестерола на гладно поне всяка година.

Последен преглед от медицински специалист в клиника в Кливланд на 29.03.2017.

Препратки

  • Американска диабетна асоциация. Усложнения Достъп на 10.04.2017.
  • Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. Достъп до диабет, сърдечни заболявания и инсулт 10.04.2017.

Клиниката в Кливланд е академичен медицински център с нестопанска цел. Рекламата на нашия сайт помага да подкрепим нашата мисия. Ние не одобряваме продукти или услуги, които не са от Кливландската клиника. Политика