Чувате много за диабета, но вероятно не получавате подробна информация нито за действителните процеси, свързани с неговото развитие, нито за специфичните и, честно казано, обезпокоителни последици от живота с тази изтощителна болест.

Този блог навлиза в някои подробности и показва някои обезпокоителни снимки на резултатите от диабета. Ако не желаете да виждате тези изображения, можете да се свържете с мен за копие на този блог без никакви изображения.

Имам много конкретна причина да отразя този въпрос с толкова ярки подробности: Не е преувеличено да се твърди, че диабетът, особено, но не само диабет тип 2, се превръща в епидемия в западния свят и не само започва на средна възраст, но появяващи се в по-младите поколения. Съществуват солидни и надеждни доказателства, че това се дължи на западната диета - зависима от животински продукти, храни с ниско съдържание на фибри, с високо съдържание на захар и мазнини и с недостиг на цели растителни храни.

Ще представя други статии в защита на това твърдение, но засега искам да се съсредоточа върху обезпокоителната реалност на тези хора, които живеят с диабет - хронично заболяване, което може да се избегне до голяма степен и което е доказано, че е едновременно избежимо и обратимо чрез хранене изцяло хранителна растителна диета.

Захарният диабет (1.) (DM) се причинява от пълно отсъствие, относителна недостатъчност или резистентност към хормона инсулин.

Най-често срещаните форми на DM са категоризирани като захарен диабет тип 1 или захарен диабет тип 2.

Дефиниции

Захарен диабет тип 1

  • по-рано известен като инсулинозависим захарен диабет (IDDM)
  • основно се срещат в деца и юноши
  • началото обикновено е внезапно и може да бъде животозастрашаваща
  • тежък дефицит или липса на секреция на инсулин поради унищожаване на β-островни клетки на панкреаса
  • лечение с инжекции с инсулин изисква се
  • обикновено доказателство за автоимунен механизъм който унищожава β-островните клетки
  • генетично предразположение и фактори на околната среда, включително вирусни инфекции. Диетата/начинът на живот също са замесени

Захарен диабет тип 2

  • по-рано известен като неинсулинозависим захарен диабет (NIDDM)
  • най-често форма на диабет, отчитаща около 90% от случаите
  • причините са многофакторни и предразполагащите фактори включват:
    • затлъстяване
    • заседнал начин на живот
    • увеличаване на възрастта: засяга предимно средна възраст и възрастни хора, но засяга все по-млади групи
    • генетични фактори
  • началото е постепенно, често в продължение на много години
  • често неоткрити докато не бъдат открити признаци при рутинно разследване или настъпи усложнение
  • секреция на инсулин може да е под или над нормата
  • дефицит на глюкоза вътре в телесните клетки се появява въпреки хипергликемията (висока кръвна захар) и високото ниво на инсулин, вероятно поради:
    • инсулинова резистентност, т.е. промени в клетъчните мембрани, които блокират подпомаганото от инсулина движение на глюкозата в клетките.
  • тповторно съхранение включва диета и/или наркотици, въпреки че понякога инсулин инжекции са изисквани

Патофизиология (болестни процеси) (2.) на DM

1. Повишено ниво на глюкоза в плазмата

След ядене на богата на въглехидрати храна нивото на глюкозата в плазмата остава високо защото:

  • клеткине са в състояние да поемат и използват глюкоза от кръвния поток, въпреки високите плазмени нива
  • конверсия от глюкоза до гликоген в черния дроб и мускулите намалява
  • глюконеогенеза (производство на невъглехидратна глюкоза) (3.) от протеин, в отговор на дефицит на вътреклетъчна глюкоза.

факти

2а. Гликозурия (захар в урината) (4.) и 2b. Полиурия (прекомерно уриниране) (5.)

а. Гликозурия резултати в електролитен дисбаланс и отделяне на урина с високо специфично тегло.

б. Полиурия води до дехидратация, екстремна жажда (полидипсия) и увеличен прием на течности.

3. Отслабване

Клетките „гладуват“ от глюкоза - водещо до:

  • глюконеогенеза от аминокиселини/телесни протеини, което води до загуба на мускули/разграждане на тъканите/допълнително повишаване на кръвната глюкоза
  • катаболизъм на телесните мазнини, освобождавайки част от своята енергия и излишното производство на кетонни тела(6.)
    • много често при DM 1 тип
    • понякога се среща при тип 2 DM

4. Кетоза (7.) и кетоацидоза (8.)

  • обикновено засяга хора с ДМ тип 1 - при липса на инсулин за насърчаване на нормалния вътреклетъчен метаболизъм на глюкозата, вместо това трябва да се използват алтернативни източници на енергия и се получава повишено разграждане на мазнините. Резултати в:
    • прекомерно производство на слабокисели кетонни тела, които могат да се използват за метаболизма от черния дроб
    • развива се кетоза тъй като кетонните тела се натрупват.
    • екскрецията на кетони се осъществява чрез урината (кетонурия) и/или белите дробове, придаващи на дъха характерна миризма ацетон или „крушови капки“.
    • кетоацидоза се развива поради повишена нужда от инсулин или повишена резистентност към инсулин.
    • ако не се лекува това може да доведе до:
      • повишаване на ацидоза (PH рН на кръвта) поради натрупване на кетокиселини
      • повишаване на хипергликемия
      • хипервентилация тъй като белите дробове отделят излишните водородни йони като CO2
      • подкисляване на урината - резултат от бъбречно буфериране
      • полиурия тъй като бъбречният праг за глюкоза е надвишен
      • дехидратация и хиповолемия (9.) (↓ BP и ↑ пулс) - причинени от полиурия
      • смущения на електролитен баланс придружаваща загуба на течност:
        • хипонатриемия(10.) (↓ плазмен натрий) и хипокалиемия(11.) (↓ плазмен калий)
        • объркване, кома и смърт

5, Остри усложнения на DM

  • Ефекти и последици от диабетик кетоацидоза са очертани по-горе
  • Хипогликемична кома:
    • настъпва, когато прилаганият инсулин е в излишък от това, което е необходимо за балансиране на приема на храна и разхода на енергия
    • внезапно начало и може да е резултат от:
      • случайно предозиране на инсулин
      • забавяне на храненето след приложение на инсулин
      • пиене алкохол на гладно
      • напрегнат упражнение
      • инсулин-секретиращ тумор
    • често срещани Знаци и симптоми на хипогликемия включват:
      • сънливост
      • объркване
      • затруднение в говора
      • изпотяване
      • треперещ
      • безпокойство
      • ускорен пулс.
      • Може да напредва бързо до кома без лечение
      • Бързо възстановяване с лечение М

6. Дългосрочни усложнения на СД (тип 1 и тип 2)

  • Сърдечно-съдови нарушения
    • DM е важен рисков фактор за сърдечно-съдови нарушения
    • Аномалии на кръвоносните съдове (ангиопатии) все още може да се появи, дори когато болестта се контролира добре с лекарства
    • Диабетна макроангиопатия (12.) . Най-честите лезии са:
      • атерома
      • калцификация на туниката на големите артерии. В резултат на което:
        • Често сериозни и фатални последици за диабет тип 1 в относително ранна възраст.
        • Както за тип 1, така и за тип 2, най-честите последици са сериозни и често фатални:
          • исхемична болест на сърцето (ангина и миокарден инфаркт)
          • удар
          • периферни съдови заболявания.

  • Зрително увреждане и слепота
    • Диабетна ретинопатия(14.)
      • най-честата причина за слепота при възрастни между 30 и 65 години в развитите страни
      • увеличава риска от ранно развитие на катаракта
      • увеличаване на риска от ранно развитие на други зрителни нарушения

  • Диабетно стъпало
    • Много фактори често присъстващи в DM допринасят за развитието на тази сериозна ситуация:
      • заболяване на големи и малки кръвоносни съдове нарушава кръвоснабдяването до и около крайниците
      • ако периферна невропатия (16.) присъства:
        • усещането е намалено
        • а малка травма до крака може да отиде незабелязано, особено когато има зрително увреждане
        • в DM излекуването е по-бавно и нараняванията лесно се влошават при влошаване, напр. чрез триене на обувки
        • често стават заразен
        • an язва може да се образува
        • лечебният процес е дълъг, ако изобщо
        • при тежки случаи наранената област улцерати и се увеличава
        • може да стане гангренозен
        • понякога до такава степен ампутация изисква се.

Защо да рискуваме или да страдаме от това наистина ужасно заболяване, ако най-ефективната профилактика и лечение (диета WFPB) няма странични ефекти, освен подобреното цялостно здраве?

Какъв непостижим вид сме ние ...

Терминологичен речник

  1. „От или свързани с мед“ - https://en.wiktionary.org/wiki/mellitus.
  2. „Физиологичните процеси, свързани със заболяване или нараняване“ - https://en.wiktionary.org/wiki/pathophysiology
  3. „Метаболитният процес, при който глюкозата се образува, най-вече в черния дроб, от невъглехидратни прекурсори“ - https://en.wiktionary.org/wiki/gluconeogenesis
  4. „Наличието на захари (особено глюкоза) в урината, често в резултат на захарен диабет“ - https://en.wiktionary.org/wiki/glycosuria
  5. „Производството на необичайно голямо количество урина; един симптом на диабета ”- https://en.wiktionary.org/wiki/polyuria
  6. „Всяко от няколко съединения, които са междинни продукти в метаболизма на мастните киселини“ - https://en.wiktionary.org/wiki/ketone_body#English.
  7. „Метаболитно състояние, при което тялото произвежда кетони, които да се използват като гориво от някои органи, така че гликогенът да може да бъде запазен за органи, които зависят от него. Това състояние се появява по време на гладуване, гладуване или докато сте на кетогенна диета за отслабване ”- https://en.wiktionary.org/wiki/ketosis.
  8. „Тежка форма на кетоза, най-често срещана при диабетици, при която се произвежда толкова много кетон, че възниква ацидоза“ - https://en.wiktionary.org/wiki/ketoacidosis.
  9. „Състояние на намален обем на кръвта“ - https://en.wiktionary.org/wiki/hypovolemia#English.
  10. „Ненормално ниска концентрация на натрий (или сол) в кръвната плазма“ - https://en.wiktionary.org/wiki/hyponatremia#English.
  11. „Състоянието на необичайно ниска концентрация на калиеви йони в кръвта“ - https://en.wiktionary.org/wiki/hypokalemia#English.
  12. „Ангиопатия на по-големите кръвоносни съдове“ - https://en.wiktionary.org/wiki/macroangiopathy.
  13. „Ангиопатия на малките кръвоносни съдове“ - https://en.wiktionary.org/wiki/microangiopathy.
  14. „Невъзпалително заболяване на ретината“ - https://en.wiktionary.org/wiki/retinopathy.
  15. „Увреждане, заболяване или аномалия на бъбреците“ - https://en.wiktionary.org/wiki/nephropathy.
  16. „Всяко заболяване на периферната нервна система“ - https://en.wiktionary.org/wiki/neuropathy.
  17. „Гъбична инфекция на някоя от Кандида (дрожди) видове “- https://en.wiktionary.org/wiki/candidiasis. Нарича се още „млечница“.
  18. „Възходяща инфекция на пикочните пътища, която е достигнала бъбречното легенче“ - https://en.wiktionary.org/wiki/pyelonephritis.

Основен източник на материал: Уо, Ан; Грант, Алисън. Електронна книга за анатомия и физиология на Ross & Wilson in Health and Illness (стр. 236-8). Elsevier Health Sciences. Kindle Edition.