Синдромът на хиповентилация на затлъстяването (OHS) обикновено се дефинира като комбинация от затлъстяване (индекс на телесна маса (BMI)> 30 kg · m −2), артериална хиперкапния в състояние на будност (напрежение на артериалния въглероден диоксид (Pa, CO2)> 6.0 kPa (45 mmHg) ) и нарушено в съня дишане. От съществено значение за диагнозата е изключването на други причини за алвеоларна хиповентилация 1. Липсата на стандартизирана дефиниция на OHS като цяло и по-специално на OHS – обструктивните сънни апнеи води до объркване.

класиране

Един от основните аспекти, който не е изяснен, е оценката на тежестта на ЗБУТ. Изглежда, че това е пряко свързано със степента на хиперкапния, степента на хипоксемия и наличието на усложнения 2, 3. Въпреки това, в литературата не съществуват дефинирани критерии за количествена оценка на тежестта на СОЗ. Въпросът е: дали всички случаи на СБХ са уж тежки? Смятаме, че има няколко подхода за определяне нивото на тежест на ЗБУТ.

Един от подходите би бил да се степенува тежестта на СОЗ според степента на увреждане на функционалните дихателни параметри, като хиперкапния или хипоксемия. Например, пациент с Pa, CO2 от 6,1–8,0 kPa (46–60 mmHg) може да се счита за лек, 8,1–10,6 kPa (61–80 mmHg) като умерен и> 10,6 kPa (80 mmHg) за тежък.

Може също така да се степенува тежестта на OHS според BMI или спирометричните находки. Например, пациент с ИТМ от 30–40 kg · m −2 може да се счита за лек, 40–50 kg · m −2 като умерен и> 50 kg · m −2 като тежък. Въз основа на спирометрични находки, OHS може да бъде класифициран като тежък, ако тестът за белодробна функция разкрие тежко ограничително увреждане.

Друг подход за оценяване на тежестта на ЗБУТ може да се основава на полисомнографски находки, като процентът на времето, прекарано с артериално насищане с кислород ⇓ и 2 ⇓, показват предложения за класификация въз основа на функционални параметри или контрол на заболяването. Стратегията за увеличаване на лечението до постигане на контрол може да бъде нов подход за управление на синдрома на хиповентилация на затлъстяването.

Фактори, влияещи върху тежестта на синдрома на хиповентилация на затлъстяването: предложение за класификация въз основа на функционални параметри

Фактори, влияещи върху тежестта на синдрома на хиповентилация на затлъстяването: предложение за класификация въз основа на контрола на заболяването