Гастроентерология
Обадете се днес
888-770-2462
Какво е чернодробна болест?
Чернодробно заболяване се отнася до всяко увреждане или разстройство, което ограничава или намалява функцията на черния дроб. Тя може да бъде генетична (наследствена) или придобита (нещо, което се развива поради инфекция, нездравословно поведение или навици или излагане на определени токсини).
Къде се намира черният дроб?
Черният дроб се намира в горната дясна част на коремната кухина, под диафрагмата и отгоре на стомаха, десния бъбрек и червата. Той има два основни дяла, като и двата са съставени от осем сегмента. Сегментите са изградени от хиляда лобули. Лобулите са свързани с малки канали, които се свързват с по-големи канали, за да образуват в крайна сметка общия чернодробен канал. Общият чернодробен канал пренася жлъчка, произведена от чернодробните клетки, до жлъчния мехур и дванадесетопръстника (първата част на тънките черва).
Каква е функцията на черния дроб?
Основната работа на черния дроб е да контролира повечето химични нива в кръвта и да отделя продукт, наречен жлъчка. Жлъчката помага за разграждането на мазнините, подготвяйки ги за по-нататъшно храносмилане и усвояване. Цялата кръв, напускаща стомаха и червата, преминава през черния дроб. Черният дроб преработва тази кръв и се разгражда, балансира и създава хранителни вещества, които тялото да използва. Той също така метаболизира лекарствата в кръвта във форми, които са по-лесни за използване от организма.
Когато черният дроб е разградил вредни вещества, те се екскретират в жлъчката или кръвта. Жлъчните странични продукти навлизат в червата и в крайна сметка напускат тялото с изпражненията. Кръвните странични продукти се филтрират през бъбреците и оставят тялото под формата на урина.
Чести чернодробни симптоми
Когато диагностицира чернодробно заболяване, лекарят разглежда симптомите на пациента и провежда физически преглед. Честите симптоми на чернодробно заболяване при деца включват:
Жълтеница
Холестаза
Разширяване на черния дроб
Портална хипертония
Варици на хранопровода
Вариците на хранопровода са разширени кръвоносни съдове в стените на долната част на хранопровода, които са склонни към кървене. Те могат да се появят при хора с тежко чернодробно заболяване. Болен черен дроб може да причини портална хипертония, което е високо кръвно налягане в порталната вена. Порталната вена снабдява черния дроб с кръв. С течение на времето това налягане кара кръвоносните съдове да растат, наречени съпътстващи кръвоносни съдове. Тези съдове действат като канали за отклоняване на кръвта под високо налягане. Допълнителното налягане в тези съдове ги кара да се разширяват и да стават изкривени. Тези съдове в крайна сметка могат да достигнат долната част на хранопровода и стомаха и са склонни да се разкъсат. Разкъсването може да доведе до значителна загуба на кръв от повръщане или от загубена кръв, преминаваща през стомашно-чревния тракт. Симптомите на варикоза на хранопровода могат да включват:
- Безболезнено повръщане на кръв
- Черни, катранени или кървави изпражнения
- Намалено отделяне на урина
- Прекомерна жажда
- Замайване
- Бледост
- Анемия, състояние, което показва нисък брой на червените кръвни клетки.
Асцит
Чернодробна енцефалопатия
Чернодробната енцефалопатия е влошаване на мозъчната функция и увреждане на нервната система поради натрупване на токсични вещества в кръвта, които обикновено се отстраняват от черния дроб. Чернодробната енцефалопатия се нарича още портално-системна енцефалопатия, чернодробна енцефалопатия или чернодробна кома. Симптомите могат да включват:
- Нарушено съзнание
- Промени в логическото мислене, личността и поведението
- Промени в настроението
- Нарушена преценка
- Сънливост
- Объркване
- Мудна реч и движение
- Дезориентация
- Загуба на съзнание
- Кома
- Припадъци (редки)
- Мускулна скованост или треперене
- Неконтролируемо движение.
Чернодробна недостатъчност
Чернодробната недостатъчност е тежко влошаване на чернодробната функция. Чернодробна недостатъчност настъпва, когато голяма част от черния дроб е увредена поради някакъв вид чернодробно разстройство. Симптомите могат да включват:
- Жълтеница
- Склонност към лесно натъртване или кървене
- Асцит
- Нарушена мозъчна функция
- Общо влошено здраве
- Умора
- Слабост
- Гадене
- Загуба на апетит
- Диария.
Лечение на чернодробни заболявания при CHOC
В чернодробната клиника CHOC нашите сертифицирани и педиатрично обучени специалисти осигуряват цялостна грижа за пълен спектър от чернодробни заболявания. Ние лекуваме вашето дете с мултидисциплинарен екип, който включва гастроентеролози, диетолози и хирурзи, ако е необходимо, за лечение и управление на чернодробни заболявания, така че вашето дете да може да стане дете.
В CHOC работим с пациенти и техните семейства, за да диагностицираме и лекуваме различни чернодробни заболявания, включително:
Алфа-1 Антитрипсинов дефицит
Дефицитът на алфа-1 антитрипсин е наследствено състояние, което може да причини чернодробни и белодробни заболявания. Черният дроб произвежда протеин, наречен алфа-1 антитрипсин, който отива в кръвта. Дефицитът на алфа-1 антитрипсин е една от най-честите генетични причини за чернодробни заболявания при децата.
Синдром на Alagille
Синдромът на Alagille - известен също като синдром на Alagille-Watson, синдромна оскъдност на жлъчните пътища и атериохепатална дисплазия - е наследствено заболяване, свързано с чернодробни, сърдечни, очни и скелетни аномалии. Чернодробните проблеми могат да включват холестаза (спиране на изтичането на жлъчката от черния дроб), жълтеница (жълт цвят на кожата) и твърде малко жлъчни пътища.
Билиарна атрезия
Билиарната атрезия е хроничен, прогресиращ чернодробен проблем, който става очевиден малко след раждането. При жлъчната атрезия жлъчните пътища в черния дроб са блокирани. Когато жлъчката не може да напусне черния дроб през жлъчните пътища, черният дроб се уврежда и се засягат много жизненоважни функции на тялото. Научете повече за жлъчната атрезия.
Кисти на холедоха
Кистата на холедоха е вродена аномалия на канала, която транспортира жлъчката от черния дроб до жлъчния мехур и тънките черва. Черният дроб произвежда жлъчка, за да подпомогне храносмилането. Когато детето има холедохална киста, подуване на този канал, жлъчката може да се възстанови в черния дроб. Това може да причини чернодробни проблеми или възпаление на панкреаса (панкреатит), тъй като блокира главния канал от панкреасната жлеза до червата.
Цироза
Цирозата е увреждане на черния дроб, което намалява притока на кръв през него с течение на времето. Тъй като нормалната чернодробна тъкан се губи, хранителните вещества, хормоните, лекарствата и отровите не се обработват от черния дроб, както би трябвало. Освен това производството на протеини и други вещества, произвеждани от черния дроб, намаляват или спират заедно. Научете повече за цирозата.
Затлъстяване на черния дроб
Заболяване на мастния черен дроб е, когато някой има мастни натрупвания в черния си дроб. Тези отлагания могат да попречат на черния дроб да свърши добра работа за премахване на токсините от кръвта. Има два вида мастни чернодробни заболявания: неалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD) и неалкохолен стеатохепатит (NASH). Научете повече за мастната чернодробна болест.
Хепатит
Хепатитът е възпаление на черния дроб и може да доведе до увреждане и разрушаване на чернодробните клетки. Хепатитът е обезпокоителен, тъй като често произхожда от вирус и може да се разпространи в други. Не всеки, който е заразен, ще изпита симптоми. Научете повече за хепатита.
Метаболитна чернодробна болест
Две основни метаболитни нарушения засягат черния дроб:
- Хемохроматоза (наричана още болест от претоварване с желязо). Това заболяване се характеризира с усвояването на твърде много желязо от храната. Вместо да секретира излишното желязо, желязото се съхранява в тялото, включително черния дроб и панкреаса. Излишъкът от желязо може да увреди тези органи. Хемохроматозата е наследствено заболяване, което може да доведе до чернодробно заболяване, чернодробна недостатъчност, рак на черния дроб, сърдечни заболявания и диабет.
- Болест на Уилсън. Това заболяване се характеризира със задържане на твърде много мед в черния дроб. Вместо да отделя медта в жлъчката, черният дроб задържа медта. В крайна сметка увреденият черен дроб освобождава мед в кръвта. Това наследствено заболяване може да причини увреждане на бъбреците, мозъка и очите и може да доведе до тежки мозъчни увреждания, чернодробна недостатъчност и смърт.
Първичен склерозиращ холангит
Жлъчните канали служат като проходи за оттичане на жлъчката от черния дроб. При първичен склерозиращ холангит (PSC) възпалението води до твърде тесни жлъчни пътища и в крайна сметка те се блокират напълно.
Тестове, използвани за диагностициране на чернодробна болест при CHOC
В допълнение към физически преглед и медицинска история при диагностициране на чернодробно заболяване, лекарят на детето може да поиска:
Разбираме, че може да е поразително да имате дете с чернодробно заболяване или разстройство и може да не знаете откъде да започнете. В CHOC ние сме тук, за да помогнем на вас и вашето семейство да намерите необходимите грижи. За повече информация намерете специалист днес или си запазете час онлайн на място близо до вас или на телефон 888-770-2462.
CHOC Children's е свързана с
UC Irvine School of Medicine