мехур

При много пациенти, които виждаме, свръхактивният пикочен мехур не е основното оплакване от техните здравословни проблеми. Това е проблем в много проблеми и в много случаи симптом на по-голям проблем. Този проблем е метаболитният синдром. Метаболитният синдром е плеяда от развиващи се здравословни проблеми, които включват диабет тип 2, високо кръвно налягане, висок холестерол и наднормено тегло и затлъстяване. Често се препоръчва на лекарите, че при първоначалната консултация с пациент, голяма линия на талията или голям корем трябва да бъде ясен индикатор, че метаболитният синдром е наличен при този пациент.

Виждаме много пациенти с вторични проблеми с уринирането Някои от уринарната инконтиненция. Това е проблем с капене или изтичане, с който много от вас може би вече са много запознати, защото го имате. Свръхактивни пикочни мехури различни. Това обикновено е проблем за необходимостта от често уриниране и необходимостта се появява внезапно. Няма време да го „задържате“.

Голяма липса на информация в медицинската литература за връзката между проблеми с пикочния мехур и метаболитен синдром

Неотдавнашно проучване от Обединеното кралство, публикувано в Международното списание за клинична практика (1) обсъжда връзката между проблемите на свръхактивния пикочен мехур и съзвездието от предизвикателства, свързани с диагнозата метаболитен синдром.

Тук изследователите на това проучване отбелязват, че има голяма липса на информация в медицинската литература за въздействието на метаболитния синдром върху проблемите на свръхактивния пикочен мехур, особено при жените. Информацията за изследванията, която е на разположение на лекарите, за да помогне на тези жени, обикновено е с ниско качество, но лекарят, който се задълбочава в изследването, може да намери доказателства, че затлъстяването и други компоненти на метаболитния синдром причинява и може да предскаже проблеми с пикочните пътища.

Много от жените с проблеми с пикочните пътища ще имат наднормено тегло и ще имат характеристики на метаболитния синдром, ако се търсят.

Заключението на това изследване прави силна позиция: Много от жените с проблеми с пикочните пътища ще имат наднормено тегло и ще имат характеристики на метаболитния синдром, ако се търсят. Акцент върху „АКО СЕ ТЪРСИ.“ Търсенето и намирането на тази връзка предоставя не само възможност за насърчаване на загуба на тегло като допълнение към терапията за симптоми на свръхактивен пикочен мехур, но също така и възможност за справяне със сърдечно-съдовите рискови фактори и предотвратяване на бъдеща сърдечно-съдова заболеваемост и смъртност.

Това изследване подкрепя по-ранно проучване, публикувано във френското списание Progrès en urologie: journal de (The Journal of progress in urology) (2). Тук изследователите потвърдиха предишни проучвания, които предполагат, че пациентите с метаболитен синдром страдат от свръхактивни симптоми на пикочния мехур и уринарна инконтиненция и тези проблеми са породени от коремно затлъстяване и хипергликемия.

Изследване от януари 2019 г. в списание Urology (3) цитира това изследване при определяне, че централното и общото затлъстяване са ключови метаболитни фактори, свързани с инфекции на пикочните пътища както при мъжете, така и при жените, и със свръхактивните симптоми на пикочния мехур при жените.

Инсулиновата резистентност, особено при жените, може да играе важна роля в развитието на свръхактивен пикочен мехур

Когато пациент влезе в нашия кабинет с общи оплаквания от умора, „непрекъснато болен“ и просто не се чувства добре и виждаме голям корем, има улика, че инсулиновата резистентност може би е фактор, допринасящ за техните проблеми с метаболизма синдром.

Просто инсулинът е нашият хормон, който обработва глюкозата от храната, която ядем, за да генерира гориво за осигуряване на енергия. След като ядем, панкреасът произвежда и освобождава повече инсулин в кръвния поток, за да поеме и обработи тази глюкоза. Инсулиновата резистентност възниква, когато този процес е нарушен и глюкозата не може да бъде усвоена от тялото. Как се прекъсва процесът? Най-общо казано, имате твърде много глюкоза в кръвта. Това идва от прекомерното хранене и лошият хранителен избор. Когато има твърде много глюокоза в кръвта, панкреасът трябва да произвежда повече инсулин. Панкреасът може да произвежда толкова много инсулин, че клетките на тялото стават устойчиви на неговото търсене да абсорбира повече глюкоза, отколкото им е необходимо. Клетките са станали устойчиви на нуждите на инсулина. Това е пътят към диабет тип 2 и повишени кръвни захари.

В изследване, публикувано в списанието International neurourology. (4) изследователите потвърдиха, че метаболитният синдром и затлъстяването са рискови фактори за развитието на свръхактивен пикочен мехур, тъй като и отчасти инсулинова резистентност.

Мъжете с талия с размер 39+ инча съобщават до три пъти повече проблеми с уринирането, отколкото мъже с талия 39 инча или по-малко.

Мазнините по корема са национална чума. Безбройните здравословни проблеми, свързани с коремните мазнини, са толкова много, че за да ги споменете всички, ще е необходимо да прочетете много дълъг списък с очевидните. Ето един по-малко известен - проблемите с честото уриниране.

В скорошно публикувано проучване мъжете с голяма талия уринират по-често от по-тънките си колеги.

По-голямата обиколка на талията също е свързана с уриниране повече от два пъти през нощта

Изследователи от Медицински колеж Weill, Университет Корнел, Ню Йорк, (5) установи, че:

Мъжете с талия с размер 39+ инча съобщават до три пъти повече проблеми с уринирането, отколкото мъже с талия 39 инча или по-малко.

По-голямата обиколка на талията също е свързана с уриниране повече от два пъти през нощта - 44% от мъжете в най-голямата група на талията съобщават за това, в сравнение с 29% в средната група и 15% в най-малката талия.

Мъжете с по-голяма талия също са по-склонни да съобщават за проблеми с ерекцията

Мъжете с по-голяма талия също са по-склонни да съобщават за проблеми с ерекцията, отколкото мъжете в средната и най-малката талия (съответно 74,5%, 50% и 32%) и по-вероятно да съобщават за проблеми с еякулацията (съответно 65%, 40% и 21%). )

Мъжете в най-голямата група на талията са с 39% по-висок риск от проблеми с обема на простатата, отколкото мъжете в групата с най-малка талия

Същият модел се наблюдава при високо кръвно налягане (съответно 33,5%, 22% и 14,5%), коронарна артериална болест (29%, 17% и 8%), диабет тип 2 (33%, 16% и 11%) и холестерол (254mg/dL, 176 mg/dL и 148 mg/dL).

Изследователите също така анализираха връзката между размера на талията и шансовете за по-големи проблеми от различни урологични, сексуални, метаболитни и сърдечно-съдови проблеми. Това показа, че:

Мъжете в най-голямата група на талията са с 39% по-висок риск от проблеми с обема на простатата, отколкото мъжете в групата с най-малка талия. Рискът от по-високи специфични за простатата нива на антиген е бил 111% по-голям, а шансът за по-висок международен резултат за простатния симптом е 68%.

Рискът от проблеми с ерекцията е 132% по-висок и 202% по-висок при проблеми с еякулацията. Високото кръвно налягане, диабет тип 2 и коронарна артериална болест са били 131%, 188% и 250% по-високи. Ето защо представляват лесен диагностичен инструмент, когато става въпрос за вероятността от проблеми с пикочните пътища при мъжете.”(5,6)

Изследователите също така отбелязват връзка с простатата. В списание Medicine (7) те пишат за връзката между затлъстяването и метаболитния синдром и заболяването на простатата, което прави връзка между метаболитния синдром и доброкачествената простатна хиперплазия (ДПХ), включително скорост на растеж на простатата, обем на простатата, международен резултат на простатния симптом, ниво на специфичен за простатата антиген (PSA) и максимален дебит.